保山医专解剖教研室. 概述 肌主要由肌组织构成。 肌组织可分为三种 : （ 1 ）心肌 （ 2 ）平滑肌 （ 3 ）骨骼肌 ( 随意肌 )

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1 保山医专解剖教研室

2 概述 肌主要由肌组织构成。 肌组织可分为三种 : （ 1 ）心肌 （ 2 ）平滑肌 （ 3 ）骨骼肌 ( 随意肌 )

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4 肌的形态和构造

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6 肌学总论 一、肌的形态分类 Δ 长肌：带状或梭形（四肢） 短肌：短束状（躯干深层） 扁肌：片状（体表） 轮匝肌：环形（孔裂周围）

7 二、肌的构造 Δ (1) 肌腹：中间，由肌纤维构成，决定肌的 外形，是肌收缩的动力部分。 (2) 肌腱 : 两端，附着于骨。由结缔组织构成， 可传递肌收缩的力量。 扁肌的肌腱称腱膜

8 三, 肌的辅助结构 Δ (1) 筋膜 : 有两层 ①浅筋膜 :( 皮下 ) ，覆盖整个人体，具保 护和维 持体温的功能； ②深筋膜 : 浅筋膜深面，伸入肌间形成 肌间隔，可约束固定肌群 减少摩擦。

9 深筋膜 浅筋膜 肌间隔

10 (2) 滑液 ( 膜 ) 囊 : 肌腱与骨面之间扁 平的密闭结缔组织囊, 内含滑液, 可 减少肌腱与骨面之间的摩擦。

11 滑液囊

12 （ 3 ）腱滑液鞘：长肌腱周围的二层结 缔组织鞘，外层为纤维层，内层 （滑膜层）为双层筒型的鞘，围成 滑膜腔，内有少量滑液，可保护肌 腱。

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16 肌学各论 包括以下四部分 : 头颈肌 躯干肌 上肢肌 下肢肌

17 一、头肌 颅顶肌：额肌 ---- 帽状腱膜 ---- 枕肌 颅面肌 眼轮匝肌 ( 表情肌 ) 口轮匝肌 咬肌 咀嚼肌 颞肌 翼外肌和翼内肌

18 二、颈肌 浅层 : 颈阔肌 Δ 胸锁乳突肌 : 位于颈部两侧 中层（颈前肌） : 舌骨上、下肌群 椎前肌 : 椎外侧肌 : 脊柱颈部两侧 包括前、中、后斜角肌 Δ 斜角肌间隙：是前 、 中斜角肌与第 1 肋之间 的空隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。 深层

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20 前斜角肌 中斜角肌

21 前斜角肌

22 三、躯干肌 包括四部分 : 背肌 胸肌 膈 腹肌 ( 腹直肌、腹前外侧壁三层扁肌 )

23 斜方肌：位于项背部 背阔肌：位于背下部 菱形肌 肩胛提肌 ---- 竖脊肌 背肌背肌 浅层 深层

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25 背肌（分深、浅二层） 1 、背部浅层肌 1) 斜方肌：位于项背部 作用： ①使肩胛骨向上、下和内侧移动； ②使头后仰。 2) 背阔肌：位于背下部 作用：①使肱骨内收、旋内和后伸。 ②上举被固定时，可引体向上。 此外还有：菱形肌、肩胛提肌

26 背部深层肌（竖脊肌）

27 竖脊肌 Δ 作用：使脊柱后伸和仰头。 位置：纵列于躯干的背面， 脊柱两侧．

28 三种

29 胸大肌 Δ 胸小肌 前锯肌 肋间外肌 肋间内肌 胸上肢肌 胸固有肌 胸肌胸肌

30 胸肌 一、胸上肢肌 胸大肌 Δ ：覆盖胸廓前壁的大部， 作用：①使肱骨内收、旋内和前屈， ②如上肢固定可上提躯干。 胸小肌 前锯肌

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32 二、胸固有肌：肋间肌 Δ 肋间外肌 : 位于各肋间隙的浅 ， 能提肋助吸气。 肋间内肌 : 位于肋间外肌的深面， 可降肋助呼气。

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34 膈Δ膈Δ (1) 、位置 : 位于胸腹腔之间， (2) 、形态 : 穹窿状, 有三个裂孔： 主动脉裂孔 : 脊柱前方 食管裂孔 : 主动脉裂孔左前方 腔静脉孔 : 主动脉裂孔右前方 (3) 、作用：主要的呼吸肌。

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36 腹肌 Δ 1 、腹外斜肌 : （浅层） 2 、腹内斜肌 : （中层） 腹前外侧壁 3 、腹横肌 : （深层） 4 、腹直肌 : 位于腹前壁正中线的两旁。 5 、腰方肌 : 位于腹后壁脊柱两侧。

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38 腹肌肌间结构 : 腹股沟韧带：腹外斜肌腱膜在髂前上棘与 耻骨结节之间的条索状结构。 腹股沟管浅环 ( 皮环 ): 腹外斜肌腱膜在耻骨 联合外上形成的三角形裂孔.

39 腹股沟管 腹股沟韧带 腹横肌 腹外斜肌 腹内斜肌

40 腹股沟韧带 腹股沟管皮 环

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42 腹肌的作用： 1) 、保护固定腹腔脏器 2) 、增加腹压以助排便、分娩等。 3) 、辅助呼吸。 4) 、使脊柱前屈、侧屈与旋转。

43 3 ，腹股沟管 : 腹股沟韧带内侧半上方贯穿腹前 壁 的肌间裂隙。 （ 1 ）两口 : 皮下环 ( 浅环 ): 耻骨结节外上方腹 外斜肌腱膜形成的三角形裂孔 深环（腹环）：腹股沟韧带中点上 方约 1.5CM 处 （ 2) 通过结构 : 男 --- 精索 女 --- 子宫圆韧带

44 （ 3 ）四壁 上：腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘 下：腹股沟韧带 前：腹外斜肌腱膜、腹内斜肌起始部 后：腹横筋膜、腹股沟镰。

45 Δ 4 、腹股沟三角 ( 海氏三角 ): 位于腹前壁 下部，由腹直肌外缘、腹壁下动脉和腹 股沟韧带围成的薄弱区域。 5 、腹直肌鞘：包裹腹直肌的结缔组织鞘。 6 、白线：位于腹前正中线上，由两侧三 层扁肌腱膜交织而成。上宽下窄

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47 会阴部肌：封闭下骨盆下口的诸 肌 肛提肌 会阴浅、深横肌 尿道括约肌 盆膈：由盆膈上、下筋膜及其间的肛提肌和尾骨 肌构成，盆膈是盆腔的底，有直肠通过。 尿生殖膈：由尿生殖膈上、下筋膜及其间的会阴 深横肌和尿道括约肌构成。男性有尿道、女性 有阴道和尿道通过。

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49 会阴 广义：封闭小骨盆下口的所有软组织； 尿生殖区： 肛区： 狭义：肛门到外生殖器之间

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53 四、上肢肌 包括以下四部分 : 1 、肩肌 : 三角肌 Δ 2 、上臂肌 : 肱二、三头肌 Δ 3 、前臂肌 4 、手肌

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56 1 、肩肌 (1) 三角肌 Δ ：位于肩部，呈三角形。 作用：使上臂外展 (2) 另外还有冈上肌 冈下肌 小圆肌 大圆肌 肩胛下肌

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58 2.( 上 ) 臂肌 1). 肱二头肌 Δ ：位于上臂前面。 可屈肘关节；协助屈肩。 喙肱肌 肱肌 2). 肱三头肌 Δ ： 位于上臂后面， 可伸肘关节。

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61 3. 前臂肌 （一）前群 (9 块 ) 浅层 :6 块 深层 :3 块 屈腕指 / 旋前 ( 二 ) 后群 (10 块 ) 伸腕指 / 旋后

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63 4 、手肌 外侧群 ( 大鱼际 ) 中间群 ( 骨中间肌, 蚓状肌 ) 内侧群 ( 小鱼际 )

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66 下肢肌 下肢肌分为以下四部分 : 髋肌 大腿肌、 小腿肌 足肌

67 1. 髋肌 1), 前群 髂腰肌 : 由腰大肌和髂肌组成 2), 后群 : 浅层：臀大肌 ：后伸髋关节 臀部 中层：臀中肌 梨状肌 深层：臀小肌

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70 2. 大腿肌 缝匠肌 : 屈髋屈膝 1 ）大腿前群肌 股四头肌 : 屈髋伸膝 股内侧肌 股直肌 股外侧肌 共同形成髌韧带, 止于胫骨 股中间肌 2) 内侧群 (3 块 ): 使髋关节内收 长收肌 短收肌 大收肌

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73 3) 大腿后群肌 包括三块 :( 伸髋屈膝 ) Δ 股二头肌 半腱肌 半膜肌

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75 3. 小腿肌 1) 前群 : 使足内翻和背屈, 2) 外侧群 : 使足外翻和屈踝关节（跖屈） 3) 后群 : 有二层 : 使足跖屈 浅层 腓肠肌 (2 块 ) 比目鱼肌 (1 块 ) 小腿三头肌 肌腱向下移行为跟腱。 深层 : 小腿三头肌

76 4. 足肌 包括足背肌 足底肌

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79 怒江大桥