Download presentation
Presentation is loading. Please wait.
1
苏大附一医院 高级诊疗中心 内分泌代谢病专业 王进红 联系方式: Tel:0512-67781120
2
生命无价 健康第一 基数:健康是 1 家庭和睦 0 1+0 10 事业有成 0 10+0 100 社会地位 0 100+0 1000 经济富有 0 1000+0 10000 珍惜健康就是珍惜生命,就是 对家庭和社会的高度负责。
3
1 、肥胖与 DM 880 万人(死亡人数) 2 、吸烟 820 万人(死亡人数) 3 、高血压 710 万人(死亡人数) 4 、高胆固醇 440 万人 诱发 18% 的心血管疾病 5 、汹酒 180 万人 6 、室内烟雾 烹调油烟、烟尘 1.5% 的肿瘤 7 、营养不良 300 万人 8 、不洁水源 170 万人 9 、不安全性行为 艾滋病 100 万人 10 、水果与蔬菜不足 80 万人 Lancet 2002 , 360 : 1347 世界健康十大威胁
4
« 黄帝内经 » 上医医未病之病 中医医将病之病 下医医已病之病
5
流行现状 2000 年,中国糖尿病人口约 3000 万,据世界第 二,仅次于印度。 预计到 2025 年,保守估计中国糖尿病人口将有 5000 万,占全球比例更大。 从 1980 年到 1994 年,糖尿病患病率从 0.67 %增 加到 2.5 %,增长近 4 倍 这种情形与中国糖尿病的治疗状况有重要关系, 特别是积极治疗可以防止或延缓糖尿病并发症 的发生
6
流行病学特点 患病率急剧增加 ; 2 型糖尿病为主 ; 大量血糖增高而未达糖尿病水平者存在 ( IFG 、 IGT ) 发病年龄的年轻化 增长率特别高的是从穷到富的发展中国家
7
高血压 就在你我身边 我国高血压病患者数 量已达 1.6 亿,每年 增加 300 多万人 在我国,每三个家庭 就有一个高血压病患 者
8
国人对高血压病的认知状况 心脑血管病占我国城市人口死亡因素 41%. 目前我国有脑卒中患者 600 万,其中 75% 不同程度丧失劳 动力, 40% 重度致残;每年有 150 万人新发脑卒中。 “ 三高 ” 患病率高: 致残率高、死亡率高; “ 三低 ” 知晓率低: 控制率低:
9
骨质疏松症流行病学 我国的统计资料 老年骨质疏松的发病率(年龄 60 岁): 男性: 14.6 % ; 女性: 61.8 % 老年人骨质疏松性骨折的发生率: 男性: 15.6 % ; 女性: 23.5 % 欧洲骨质疏松协会 1998 年报告 女性骨质疏松性骨折风险性 30%-40% 男性骨质疏松性骨折风险性 10%-15% 全世界 50 岁以上人群有 1/8 发生椎体骨折 每 30 秒钟,全世界有一例骨质疏松性骨折发生 髋骨骨折后 1 年内死亡率超过 24% , 50% 的患者将无 法完全康复
10
患病率急剧增加的原因 遗传因素: 中国人为好发人群 富裕国家华人在 10% 以上 “ 节约基因 ” 学说
11
经济发展,生活水平提高:膳食 热量、蛋白质、脂肪来源从植物 转向动物 老龄化: 60 岁以上者超过 10 % 警惕性、检测手段、发现率提高
12
不健康不科学的生活模式 对 DM 的无知 热量摄取过多 体力活动减少,导致肥胖 心理应激增多
13
世界卫生组织指出 : 许多人不是死于疾病 而是死于无知
14
5 研究表明 : 科学的生活方式可以使 : 糖尿病发病率 50% 高血压发病率 55% 脑卒中发病率 75%
15
6 科学的生活方式 1992 年世界卫生组织发表了著名的 “ 维多 利亚宣言 ” : 人类生命和健康的基本要素是 : 心理平衡, 戒烟限酒, 适量运动, 合理膳食.
16
7 一、心理平衡 ----- 对于生活要保持健康向上的良好心 态,不要患得患失,斤斤计较 在工作中要胜不骄,败不馁 对待疾病不要悲观失望,要树立战 胜它的信心
17
8 一、心理平衡 ----- 心理平衡的保健作用超过一 切保健措施及一切保健品的 总和 谁掌握了心理平衡,谁就掌 握了健康的钥匙
18
9 * 烟百害无一利,且害人害已; * 酒可加重糖尿病,对有饮酒嗜好的 病友酒量 : 每周应少于三个酒精单位 二、戒烟限酒 ----
19
10 三、 运动的益处 ---- 有利于血糖、血脂、血压的控制 减轻体重,保持良好的体型。减少 脂肪组织,改善胰岛素抵抗 增强患者的体力和心肺功能,预防 各种疾病 心情舒畅,树立战胜疾病的信心
20
11 三、适量运动 ---- 糖尿病病友应该在医生指导下进行 运动,量力而行,循序渐进,持之 以恒 糖尿病病友一般只适用于轻、中度 体育锻炼或体力活动,剧烈运动会 加重病情
21
12 三、适量运动 ----- 最方便易行的锻炼有 : 走路 体操 骑车 慢跑 冬天在室内上下楼梯 跳舞
22
13 运动交换表 (1 运动单位 = 消耗 90 千卡热量 )
23
14 三、适量运动 ---- 每天运动 2 单位效果最好,可防止糖耐量 低减转化成糖尿病 提倡餐后半小时运动 运动量大时,注意加餐,防止低血糖
24
糖尿病患者的运动治疗 剧烈运动 轻、中度运动
25
运动方法 达到运动治疗目的运动量: 心率=( 220 -年龄) ×(60 - 70 % ) 注意心率变化及发热、出汗等感觉,感觉 不适及时停止。
26
什么人适宜运动 2 型糖尿病,特别是肥胖者 血糖在 300mg/dl 以下者 (16.7mmo/ 以下者 ) 1 型糖尿病稳定期 轻度合并症,可选小运动量
27
什么人不适宜运动 急性感染 严重合并症 有低血糖危险者 控制不好的 1 型糖尿病
28
运动前的准备 运动前到医院作全面身体检查 要与医生共同讨论目前的病情 是否适合运动 确定运动量:运动处方 选择合脚的运动鞋和棉袜 选择平整的场地,防止意外
29
强度的确定运动 每周至少三次以上 每次运动不少于 20-30分钟,不超过一小时 运动强度:心率不超过170-年龄
30
强度的确定 -- 自我认知法 运动 运动量适宜:稍乏力、微汗、有运动欲望 运动量不足:无运动感觉 运动量过大:乏力、大汗淋漓、再无运动欲望 ☆有并发症时,根据病情,在医生指导下酌情运动
31
注意事项 ( 一 ) 应随身携带: 蛋糕、饼干、糖果 含糖饮料
32
注意事项 ( 二 ) 避免高强度运动 高血压 --- 不举重屏气 周围血管病变 --- 走 — 休息 — 走 视网膜病变 --- 不举重、不潜水、头不低于腰 周围神经病变 --- 避免过度伸展、不负重
33
四、合理膳食
34
中国居民膳食宝塔 奶类及奶制品 100 克 (2 两 ) 豆类及豆制品 50 克 (1 两 ) 禽兽肉类 50-100 克 (1-2 两 ) 鱼虾类 50 克 (0.5-1 两 ) 蛋类 25-50 克 (0.5-1 两 ) 蔬菜类 400-500 克 (8 两 -1 斤 ) 水果类 100-200 克 (2-4 两 ) 谷类 300-500 克 (6 两 -1 斤 )
35
合理的饮食 控制血脂和血糖 理想体重 减少急、慢性并发症的发生 目 的
36
维生素、 无机盐要充足 原 则 蛋白质占 15-20% 脂肪占 25-30% 碳水化合物占 50-60% 控制总热能 饮食均衡 合理搭配
37
代谢综合症 高血压 糖尿病 痛风 高血脂、脂肪肝 高血液粘稠度
38
什么是最佳治疗方案? 达标才是硬道理 安全才有可行性 价格决定依从性
39
临床表现 原发性痛风发病年龄大部分在 40 岁以 上,多见于中、老年,男性占 95 %,女 性多于绝经后发病,青少年患病人数不 到 1 %,常有家族史。
40
35 小结 健康的四大基石是:心理平衡、戒烟限 酒、适量运动、合理膳食 正确的生活方式是代谢性疾病的非药物 治疗,是一切治疗的基础 代谢性病的防治需要医生、病人、社会 的共同努力 战胜疾病,享受美好人生
41
谢谢!
Similar presentations