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顎骨經常痠痛,無法咬斷麵條,發音不正確 …… 不少人以為,哨牙、倒及、臉歪,只是儀容問題, 其實還影響咀嚼、說話功能,更會引起痛症,身 心都受牽連。透過顎骨矯形手術「變臉」,可恢 復顎骨正常功能。

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3 顎骨經常痠痛,無法咬斷麵條,發音不正確 …… 不少人以為,哨牙、倒及、臉歪,只是儀容問題, 其實還影響咀嚼、說話功能,更會引起痛症,身 心都受牽連。透過顎骨矯形手術「變臉」,可恢 復顎骨正常功能。

4 問﹕經常咀嚼香口膠,會令顎骨、牙骱變大。 答﹕咀嚼香口膠不會影響顎骨、牙骱生長,卻會 「操 fit 」周邊肌肉,就像健身運動,會令肌肉發 達,令臉部變大變闊;當肌肉活動減少,臉部就 會慢慢縮小。

5 問﹕一位太太帶  17 歲女兒來求診,說女兒發育後, 臉有小小歪,檢查臉部肌肉和神經線正常,就將 病人轉介給你。 答﹕ 17 歲女孩子,發育已差不多穩定,臉歪,要評 估什麼地方出問題,究竟牙齒排列不齊?還是顎 骨長短大小不一?如果外觀明顯看到臉歪,大多 數是顎骨生長不對稱,可能需要做顎骨矯形術。

6 問﹕病人還投訴,咀嚼時,一邊顎骨痠 軟、疼痛。 答﹕顎骨是人體唯一左右相連的關節, 當顎骨左右不對稱,每天說話和咀嚼, 左右肌肉發展不一,一邊容易勞損, 容易出現痠痛。

7 問﹕哨牙、倒及、臉歪的成因,究竟是先天? 還是後天? 答﹕大多數是先天的,父或母是倒及,孩子 出現倒及的機率較高;少數是後天因為撞傷、 打架、交通意外等引起骨折而形成。

8 問﹕是否需要手術? 答﹕要視乎病人情,除了儀容, 病人有沒有牙骱痛、咬合困難、 說話功能受影響等,都需要考慮, 要與病人討論。

9 問﹕手術怎樣做? 答﹕首先要做評估,利用傳統 X 光和立體掃描,觀 察顎骨活動情,再配合電腦軟件技術,量度顎 骨長短,觀察頭顱骨、眼窩、鼻子有沒有偏側, 蒐集數據打印與真人一比一的 3D 模型,方便量度。 評估完畢,先由矯齒科醫生箍牙,因為顎骨不對 稱的病人,通常牙齒生長不齊,所以要將牙齒箍 整齊,一般需時兩年,之後才進行顎骨矯形手術。

10 問﹕你手上的 3D 模型,是一個真實個案, 她的情如何? 答﹕這是一個女孩子的模型,她出現倒及、 臉歪,牙齒咬合不正,因肌肉受力不均, 因而出現痛楚不適。

11 問﹕怎樣幫助她? 答﹕首先轉介矯齒科,將牙齒排 列整齊;牙齒排列整齊後,因 為顎骨不對稱,上下牙齒仍然 不能對齊。就要手術把顎骨移 正,手術在口腔內進行,視乎 是哨牙或是倒及,將上顎或下 顎骨切開,然後拉出或滑入, 移正適當位置;再用鈦金屬固 定板和螺絲將骨固定。

12 問﹕病人康復情如何? 答﹕口腔內的傷口癒合約一星期,骨與骨的癒合則需 六星期。手術後,病人牙齒排列整齊,臉中線與下 巴尖、鼻尖對齊,牙齒不再留下空隙。這位病人從 小到大都未試過用牙齒咬斷麵條,手術後首次咬斷 米粉,笑容和自信增加,功能上和心理上都會有明 顯改善。

13 問﹕臉上有很多神經線,手術有何風險? 答﹕臉上表皮好多活動神經線,但手術在口腔內進 行,不會觸及表皮的活動神經,但顎骨和牙肉內 有感覺神經,手術移動顎骨一定會傷及感覺神經。 所以手術前必須告訴病人,如果是移動下顎,手 術後嘴唇、下巴會感到麻痹;移動上顎,眼底、 鼻側位置會麻痹;但神經線會隨時間自然癒合, 一般約三至六個月,麻痹就會減退。但有少數病 人,顎骨移動幅度大,神經線癒合不完整,長遠 都會有麻痹感覺,感覺較遲鈍。


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