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内脏学 splanchnology 概述 内脏 viscera 包括消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统消化系统呼吸系统泌尿系统生殖系统 内脏一般结构 中空性器官、实质性器官 胸部标志线和腹部分区 胸部标志线 腹部分区 消化系统
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消化系统模式图 内脏总论
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呼吸系统模式图 内脏总论
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泌尿系统模式图 内脏总论
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生殖系统模式图 内脏总论
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胸部标志线 前正中线 胸骨线 锁骨中线 胸骨旁线 腋前线 腋后线 腋中线 肩胛线 后正中线 内脏总论
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Reference lines of thorax 胸部 标志线 Anterior median line 前正中线 Midclavicular line 锁骨中线 Midaxillary line 腋中线 Scapular line 肩胛线 Posterior median line 后正中 线
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腋中线 肩胛线 后正中线
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腹部标志线和分区 两横线两垂线分 9 区 左季肋区、腹上区、 右季肋区 左腹外侧区、脐区、右腹外侧区 左髂区、 腹下区、右髂区 一横线一垂线分 4 区 左上腹、右上腹 左下腹、右下腹 内脏总论
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The abdominal regions 腹部分区 Nine regions 九区法 Four quadrants 四区法
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消化系统 第一节、概述 第二节、口腔 第三节、咽 第四节、食管 第五节、胃 第六节、小肠 第七节、大肠 第八节、肝 第九节、胰 内脏总论
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Composition 消化系统组成 Digestive tract 消化管 Mouth 口腔 Pharynx 咽 Esophagus 食管 Stomach 胃 Small intestine 小肠 Large intestine 大肠 Duodenum 十二指肠 Jejunum 空肠 Ileum 回肠 Digestive gland 消化腺：大消化腺，小消化腺 Superior digestive tube 上消化道 Inferior digestive tube 下消化道 Major salivary glands 大唾液腺 Liver 肝 Pancreas 胰 Function : ingestion, digestion, absorption, egesting
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Mouth Pharynx Esophagus Stomach Duodenum Jejunum Ileum Large intestine Liver Pancreas Major salivary glands
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二、口腔 口唇和颊 腭 牙 舌 口腔腺
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引言 1 、境界 前 --- 口裂 后 --- 咽峡 顶 --- 腭 底 --- 肌性结构 两侧 --- 颊 2 、分部 口腔前庭、固有口腔
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（一）口唇和颊 1 、口唇 上唇、下唇 ---- 口裂 ---- 口角 上唇 人中 ---- 人中穴 ---- 鼻唇沟 口唇皮肤和粘膜移行处是透明的，可见深 面的微血管，呈鲜红色，缺 O 2 呈暗红色或 紫红色。 2 、颊：口腔的侧壁，由外面的皮肤 + 中间 的肌肉 + 内面的粘膜，与上唇之间有鼻唇沟 （唇面沟）。
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（二）腭 口腔顶 分前 2/3 的硬腭和后 1/3 软 腭 软腭后缘 腭帆、腭垂、 腭舌弓、腭咽弓、腭扁桃 体窝、腭扁桃体 咽峡 腭垂、腭舌弓、舌 根围成，口腔和咽的分界
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（三）舌的形态 1 、形态 1 ）上面 前 2/3 的舌体 （舌尖 + 舌背） 后 1/3 的舌根 2 ）下面 舌系带、舌 下阜、舌下襞下面
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2 、舌的构造 1 ）粘膜 淡红色，有舌乳 头（丝状乳头、菌状乳头、 轮廓乳头）内有味蕾（味 觉感受器），舌根的粘膜 有舌扁桃体。 2 ）舌肌 有舌内肌（纵行、 横行、垂直）和舌外肌 （颏舌肌），一侧颏舌肌 瘫痪，舌尖偏向患侧。
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舌肌 舌内肌 舌外肌 颏舌肌 （四）舌
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（四）牙齿 1 、形态 1 ）外形 牙冠、牙颈、 牙根 2 ）剖面结构 釉质、 牙质、牙髓腔 — 牙髓 （ LCT+ 血管 + 神经）
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2 、牙齿的分类 1 ）外形 切牙、尖牙、磨 牙 2 ）时间 乳牙、恒牙 萌出时间 ①乳牙 生后 6 个月萌出， 3 岁出齐， 6 岁脱落。 ②恒牙 6 岁出现， 13~14 岁基本替完，第三磨牙在 18~28 岁才萌出。
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3 、牙周组织 1 ）牙龈 2 ）牙周膜 3 ）牙槽骨
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4 、牙式 1 ）乳牙用罗马字母表示 右 乳牙牙式 下颌 Ⅴ Ⅳ Ⅲ Ⅱ Ⅰ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ 第 第 尖 侧 中 二 一 切 切 切 磨 磨 牙 牙 牙 牙 牙
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2 ）恒牙牙式 用阿拉伯字母表示 左 恒牙牙式 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 第 第 第 第 第 尖 侧 中 三 二 一 二 一 磨 磨 磨 前 前 切 切 磨 磨 牙 牙 牙 牙 牙 牙 牙 牙
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三、口腔腺 定义：开口于口腔的 腺体总称。 1 、腮腺：三角楔子形， 位于耳廓的前下方， 重 15~30g ，上达颧弓， 下达下颌底。导管从 其前缘发出 → 咬肌表 面 → 穿颊肌 → 开口上 颌第二磨牙相对的颊 粘膜上。
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2 、下颌下腺：卵园形， 位于下颌下三角内， 导管开口于舌下阜。 3 、舌下腺：位于舌下 襞的深面，小导管开 口于舌下襞，大导管 开口于舌下阜。
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四、咽 1 、概述：上宽下窄，前后略扁的漏斗状肌 性器官。上起颅底，下达第六颈椎下缘， 全长 12cm, 是消化道、呼吸道的共同通道。 咽的前壁不完整，分别与鼻腔、口腔、喉 腔相通。 2 、分部：软腭下缘、会厌上缘将咽分为鼻 咽、口咽、喉咽三部分。
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1 ）鼻咽：顶的后部有咽扁桃体，婴幼儿发达， 6~7 岁后萎缩， 10 岁退化。在咽的侧壁距下鼻 甲约 1cm 处有一三角形的裂孔为咽鼓管咽口。 其前上后隆起为咽圆枕，它与咽后壁之间为咽 隐窝，是鼻咽癌的好发部位，其底为破裂孔， 可向颅内扩散。 2 ）口咽：侧壁有腭扁桃体窝，内有腭扁桃体。 咽淋巴环：咽扁桃体、腭扁桃体、舌扁桃体在 鼻腔、口腔通咽处所形成的环状结构，具有防 御功能。 3 ）喉咽：前方有喉口，两侧有梨状隐窝，为 异物停留处。
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五、食道
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（一）食道形态与位置 1 、行程：前后略扁肌性管道，长 25cm 。 颈 6 下缘续于咽 → 脊柱左前方下行 → 胸廓上 口 → 胸腔 → 食道裂孔与胃的贲门（胸 11 左 侧）相接。 2 、分段：颈 V 切迹、食道裂孔分： 1 ）颈段： 长 5cm ，位于气管的后方； 2 ）胸段：长度 为 18~20cm ，位于气管、气管杈、心包的 后方； 3 ）腹段：仅 1~2cm 长。
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（二）食管的三个狭窄 1 、第一狭窄：起始处， 距中切牙 15cm 。 2 、第二狭窄：左主支 气管交叉处，距中切 牙 25cm 。 3 、第三狭窄：食道裂 孔处，距中切牙 40cm 。
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（一）胃的形态、分部 概述：消化管的膨大，具有受纳食物、分泌胃液、 调合食糜的功能，容积： 1~2 升。 1 、形态：中等充盈时有二壁：胃前壁、胃后壁。 二缘：上缘矩形称胃小弯，最低处为角切迹。下 缘为胃大弯，朝向左下方。二口：上口为贲门， 与食管相接；下口为幽门，与十二指肠相接，有 幽门瓣。 2 、分部：贲门部、幽门部（又分左侧的幽门窦和 右侧的幽门管）、胃底部、胃体部。
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The Stomach 胃 Shape 形态、分部 两壁 Two surface 两壁 : anterior 前壁 and posterior 后壁. 两缘Two curvatures 两缘 –Lesser curvature 胃小弯 : short, concave and directed to the right and upward, Greater curvature 胃大弯 : long, convex and directed to the left and downward. 两口Two openings 两口 –Cardia 贲门 –Pylorus 幽门
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Four parts 四部 Cardiac part 贲门部 Fundus of stomach 胃 底 Body of stomach 胃体 Pyloric part 幽门部 –Pyloric antrum 幽门窦 –Pyloric canal 幽门管
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Cardiac part 贲门部 Fundus of stomach 胃底 Body of stomach 胃体 Pyloric antrum 幽门窦 Pyloric canal 幽门管 Pyloric part 幽门部
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胃的位置和毗邻 位置 毗邻 第五节胃
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（二）胃的位置、毗邻 1 、位置：中等充盈时，大部位于左季肋区， 小部位于腹上区。 2 、毗邻：前壁 ---- 大部被肝左叶、左肋弓、 膈所掩盖，只有在剑突的下方靠近左肋弓 处直接与腹前壁相贴，为胃的触诊部位。 后壁 ---- 邻近左肾、左肾上腺、胰腺、脾脏前壁
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Position 胃的位置 － Mainly parts is situated in the left hypochondriac region 左季肋区, small in the epigastric region 腹上 区 ;
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小肠 small intestine 约 5-7 米长 分部 十二指肠 空肠 回肠 消化系统目录第七节大肠 Duodenum Jejunum Ileum
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Duodenum 十二指肠 位置 分部 Superior part 上部 –Duodenal cap 十二指肠球 –Superior duodednal flexure – 十二指肠上曲 Descending part 降部 –Major duodenal papilla – 十二指肠大乳头 –Minor duodenal papilla – 十二指肠小乳头 –Inferior duodenal flexure – 十二指肠下曲 Horizontal part 水平部 Ascending part 升部 –duodenojejunal flexure – 十二指肠空肠曲
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十二指肠悬韧带 (ligament of Treitz), a surgical landmark, descends from the right crus of diaphragm to duodenal termination.
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