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第二章 用药和急救 一、安全用药 安全用药指根据病情,在选择药 物的品种、剂量、服用时间都恰 到好处,充分发挥药效,避免药 物对人体的产生不良反应或危害 安全用药指根据病情,在选择药 物的品种、剂量、服用时间都恰 到好处,充分发挥药效,避免药 物对人体的产生不良反应或危害.

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3 第二章 用药和急救

4 一、安全用药 安全用药指根据病情,在选择药 物的品种、剂量、服用时间都恰 到好处,充分发挥药效,避免药 物对人体的产生不良反应或危害 安全用药指根据病情,在选择药 物的品种、剂量、服用时间都恰 到好处,充分发挥药效,避免药 物对人体的产生不良反应或危害

5 安全用药的原则 一、从正确途径得到 药品

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9 安全用药的原则 二、了解药品常识

10 1 、下列哪些药我们可在普通药店中购得?

11 不需要凭医 师处方即可 购买,按所 附说明服用 的药物。 非处方药 nonprescription drug OTC 感冒咳嗽药、胃肠 药、止泻药、止痛 药、皮肤用药、营 养增补剂等

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13 必须凭执业医 师或执业助理 医师的处方才 可以购买,并 按医嘱服用的 药物。 处方药 prescription drug Rx 治疗特殊疾病的 药品、依赖性药 品、毒性较大的 药品等

14 功能主治:清热利湿。用于湿热 内蕴型慢性乙型肝炎的辅助治疗。

15 非处方药处方药 适用症 能自我诊断的 轻微病症 需要医生诊断 的疾病 取药凭据 不需处方医生处方 用药依据 药品说明书医嘱指导

16 红底白字的是甲类 绿底白字的是乙类 甲乙两类 OTC 虽然都可 以在药店购买,但乙类 非处方药安全性更高。 乙类非处方药除了可以 在药店出售外,还可以 在超市、宾馆、百货商 店 等处销售。

17 超市、宾馆、百货商店等处销售 乙类 经相应药品监督管理部门批准

18 处方药?非处方药?

19 非处方药错误使用现象 1 、 “ 老毛病 ” 现象 2 、随意增减药物用量 3 、自诊不明,模仿他人用药 4 、多药并用 5 、家庭药品久备不常用现象

20 2 、怎样鉴别中药和西药呢? 中药是我国传统的药物其有效 成分主要是从各种植物中提取 出来的。 穿心莲板蓝根 西药的有效成分主要是有化学物质合 成的,因此又被称为化学药品制剂。

21 安全用药的原则 三、学会读药品使用说 明书

22 抗生素药

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24 要特别注意此项!!!

25 详见说明书:

26 作用与用途(功能与主治) 用法与用量规格 生产日期、有效期 批准文号制造单位注意事项

27 “ 作用与用途 ” 或 “ 功能与主治 ” 一项,主要 说明该药对哪些病起作用,即能治疗何种 病症。 “ 用法 ” 主要说明药物的使用方法,有些药 物不是口服的,可能是外用或含片。 药物的 “ 用量 ” 指导出用药的多少,有些时 候必须与规格结合起来看。 药物的有效期是关键,上面标明的是生产 日期,有时需要依此来推算有效期。 “ 批准 文号 ” 和 “ 制造单位 ” 说明该药品经过国家检 验合格,否则为非法药品,不能使用。

28 药物的保存大多需要放在干燥、避光的地 方,而且要密封保存,避免受潮。药物受 潮后有效成分可能会分解,甚至发生霉变, 影响药效。

29 药品有效期的识别 有效期是指药品在一定条件下,能够保证药 品质量的期限。 一般来说药品的有效期为 1-5 年。 我们可以根据药品的生产批号来判断是否过期。 国产药品的生产批号一般由 6~8 位数字组成,前两 位表示生产年份,紧接后两位表示生产月份,最 后的 2~4 位表示该药是第几批。 例如:批号为 970521 ,表明该药是 1997 年 5 月生 产的第 21 批,假设有效期为 2 年,则该药可使用至 1999 年 5 月 31 日。

30 必备工具: 1. 剪子。 2. 纱布。 3. 体温计。 4. 创可贴。 5. 胶布。 家庭小药箱 设计药箱清单: 交流、点评

31 设 计设 计 设计一个旅行小药 箱的药物清单

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34 家庭常备药物 感冒类药 风寒感冒冲剂 风热感冒冲剂 板蓝根 颗粒 ( 冲剂 ) 桑菊感冒片 银翘片 感冒通 中联强效片 防暑湿类药 藿香正气散(丸、水、胶囊) 仁丹 十 滴水软胶囊 王老吉凉茶等 咳嗽类药 小青龙合剂 ( 冲剂、口服液 ) 贝清肺 糖浆 ( 川贝清肺露 牛黄蛇胆川贝液 ( 散 ) 蜜炼川贝琵琶膏

35 胃痛类药 三九胃泰 香砂养胃丸 温胃舒胶囊 香砂 平胃颗粒 养胃舒胶囊 胃苏冲剂 气滞胃痛颗 粒 ( 冲剂 ) 头痛类药 牛黄上清丸 黄连上清丸 芎菊上清丸 腹泻类药 复方黄连素片 葛根芩连片 眩晕类药 脑立清丸 清眩丸 薄荷锭 外科用药 跌打损伤药:云南白药 正红花油 烫伤类药:京万红 烧伤喷雾剂 冻伤类药:风痛灵 疖类药:三黄膏 小败毒膏 如 意金黄散 泻毒散 痔类药:槐角丸 地榆槐角丸 痔疮外洗药 马应龙麝香痔疮膏

36 儿童用药注意剂量 区分 “ 慎用 ” “ 忌用 ” 和 “ 禁用 ” 过期药怎么处理 药品都有不良反应? 常用药服用时间 吃药不喝水 直接咽好不好 误服错误药物怎么办 你还关 注哪些 问题?

37 用药为什么要遵守说明书规定的剂量? 药品使用说明书规定的剂量一般是指 18 ~ 60 岁的成年人一次用药平均用量或 用量范围,低于这个量就可能没有疗效 ,超过这个量就可能引起毒性反应。在 这个合理量范围内,适当提高剂量可能 会提高疗效,但不是绝对的。有些对药 物作用敏感的人,在这个剂量范围里也 能出现毒性反应,应该引起注意。

38 是不是所有的药品都可能引起不良 反应? 是的。任何药品都可能会引起不良反应,但是由于人 与人之间存在个体差异,不同的人对同一种药品的不 良反应表现可以有很大的差别,有的人反应轻,有的 人反应重;有的人是这种反应,有的人是那种反应。 许多人认为,只有假药、质量不合格的劣药、医务 人员或患者自己用药不当,才会引起不良反应。事实 上,许多经过严格审批、检验合格的药品在正常用法 用量的情况下,也能在一部分人身上引起不良反应。

39 常用的抗感冒药有什么不良反应? 常用的抗感冒药多是由几种成分加在一 起的复方药,其中经常含有扑热息痛、 阿司匹林、双氯芬酸、布洛芬、扑尔敏 、苯海拉明等,这些药物本身在不同程 度上都能在一部分人身上引起不良反应 如扑热息痛,曾有人报告发生了严重的 肝脏损害、大疱性皮疹等,甚至有引起 昏迷的;再如感冒通,疗效很好,但少 数人特别是儿童服用后出现血尿,应该 引起重视。

40 区分 “ 慎用 ”“ 忌用 ” 和 “ 禁用 ” “ 慎用 ” 是指谨慎使用,这种药可能会引 起不良反应,如有立即停止使用。最好 在医护人员监护下使用 “ 忌用 ” 就是最好不用,用后很可能发生 不良反应。 “ 禁用 ” 指禁止使用,一旦使用会造成严 重不良后果。

41 常用药服用时间 饭前服用的药物(饭前 30 ~ 60 分钟):助消化药、保护胃粘 膜药、某些消炎药、糖尿病药 饭后服用的药物(饭后 15 ~ 30 分钟):大部分药物 睡前服用的药物(睡前 15 ~ 30 分钟):催眠药、驱虫药 按需服用的药物:退热药、解痉止痛药、缓解心绞痛药

42 吃药不喝水直接咽下去,你认为这样做 对吗? 服药时喝一定量的水,不但有助于药物迅速进入胃 肠道,而目对药物的吸收很有帮助。如口服阿司匹 林时,饮水量由 75 毫升增加到 150 毫升, 吸收速度 也增加一倍。

43 要正确地处理过期药品:过期的药品不应随便弃之不用,因 为药品是特殊的东西,如果被别人检到、被小孩吃到甚至被 小动物吃到,都可能引起意想不到的不良后果。因此应该小 心仔细地处理。一般地说,比较方便的方法是将药品的原包 装破坏,把药片或胶囊放在水中让其膨胀化开,然后再通过 马桶冲掉。液体的药物也应倒入马桶冲掉。不要把片剂、胶 囊或其他剂型的药品直接丢入垃圾箱中,更不能把过期的药 品送给不知情的亲朋好友或舍不得丢掉继续使用。社会上还 有一些不法之徒专门收购别人的药品,有时甚至是过期药品 ,收购后再将其改头换面卖给别人。因此我们在处理过期药 品时,也应该严防被这些人钻了空子,更不能为了一点小恩 小惠,而去做损害别人的事情。

44 小丁的奶奶吃错药,把抗生素当降糖药吃了,由于其副作用小,不必作特殊处理 (除非大量服用),但应观察病情变化。若错服了维生素、滋补药,处理方法也 一样。 若没小丁的奶奶那么幸运,生活中误服或多服了巴比妥、氯丙噙、阿托品、颠茄 、东莨菪碱等药物易造成中毒。若是服量在正常用量范围内,则只需多饮开水促 进其排泄即可,但必须注意观察病情变化。 如果误服毒、剧药品,则应采取紧急措施。首先应把剩余的毒、剧药品收集起来 供医生参考。尽快将胃内毒物吐出是抢救成功与否的关键。可用手指、汤匙或筷 子刺激咽后壁(舌根)引起呕吐,从而将误服的毒物吐出。接着再让病人喝下 500 毫升凉开水(可加人 25 克食盐),再用上法催吐,然后速将病人送往医院抢 救。 误服强酸、强碱或腐蚀性药物,如来苏儿、苯酚(石炭酸)等,应禁用催吐和洗 胃等方法。因为它们对食管、胃粘膜有腐蚀作用,故应让病人喝生鸡蛋清、牛奶 、豆浆等,能保护粘膜以及中和毒性,然后迅速将病人送医院抢救。 有条件的家庭,可采用不同的解毒药,如用肥皂水、氢氧化铝中和酸性毒物;用 高锰酸钾中和氰化毒物;用醋、橘汁中和碱性毒物;用牛奶、浓茶、蛋清等使生 物碱和重金属毒物沉淀。 药物中毒经过上述及时处理后,为进一步送往医院救治奠定了良好基础。


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