植牙手術的介紹 授課老師 : 陳姿卉. 組員  05 余庭甄  18 陳羽柔  31 鄭雅琪  33 羅韻盈  41 陳亭喻.

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1 植牙手術的介紹 授課老師 : 陳姿卉

2 組員  05 余庭甄  18 陳羽柔  31 鄭雅琪  33 羅韻盈  41 陳亭喻

3 目錄  一、翻瓣手術 - 適應症 - 禁忌症 - 手術過程的敘述 - 影片 - 優點、缺點  二、微創手術 - 適應症 - 禁忌症 - 手術過程的敘述 - 影片 - 優點、缺點  三、翻瓣手術＆微創手術的比較  四、總結  五、資料來源

4 翻瓣手術 屬於較傳統的植牙方式，把患者的牙齦翻開來， 先做一個植體置入的準備，然後植入植體，如果 骨頭有缺損的部位，會補一些人工骨粉，施行骨 脊擴張或是骨脊增高、增寬 ，甚至再生膜，最 後再把這個傷口部位縫合起來，這時候就是所謂 的翻瓣手術。

5 翻瓣手術－適應症  齒槽骨已有較大破壞, 需補骨的患者  骨頭條件不佳

6 翻瓣手術－禁忌症

7 翻瓣手術－過程  麻醉  翻瓣  鑽骨  植入人工牙根  附加手術  縫合 - 單一階段手術 - 兩階段手術  製作假牙

8 影片 翻瓣植牙手術過程 http://www.youtube.com/watch?v=U EDoNICGiX0 http://www.youtube.com/watch?v=U EDoNICGiX0 http://www.youtube.com/watch?v=Tl GuxB0UIY4 http://www.youtube.com/watch?v=Tl GuxB0UIY4

9 翻瓣手術－優點  視野較好  發現骨床不足時可同時添加補骨材料  掌握骨頭厚度、骨頭走向等，可準確的了解植體的 植入角度  不犧牲任何牙齦組織

10 翻瓣手術－缺點  手術後會有點腫痛  容易感染

11 微創手術 (Minimally Invasive Dental Implant) 是近年新的種牙技術，也是現時最先進的植牙方法， 也稱作『不翻瓣手術』。透過 3D 電腦斷層掃描， 再藉由手術模板的幫助，醫師在不翻開牙肉的狀 況下，利用數毫米大小的微小切口將人工牙根種 入牙骨內，將病人的創傷程度降低，大大縮短了 手術的時間。 ※前提是要在有很好的口腔狀況和骨頭條件符合才可 進行微創植牙。

12 微創手術－適應症  骨頭條件許可者  希望達到無痛無腫的患者

13 微創手術－禁忌症  齒槽骨已有較大破壞  角質化牙齦不足  骨頭條件不佳

14 微創手術－過程  術前評估  製作手術模版  植牙手術階段 - 導引鑽 - 軟組織切割器 - 深度尺  骨鑽  鎖入植體  製作假牙

15 影片 微創植牙手術過程 http://www.youtube.com/watch?v=B 3V5xZA7Rv4&feature=related http://www.youtube.com/watch?v=B 3V5xZA7Rv4&feature=related

16 微創手術－優點  較少的疼痛  流血少些、術後比較不腫脹  用手術模板定位，植體位置角度較精準  較低的感染機率  治療時間縮短  恢復時間縮短

17 微創手術－缺點  手術區視野受限  手術器械使用較為困難或需要特殊設計的器械  骨床不足時，無法進行補骨  對於骨床的了解不夠，而無法準確掌握植體的植 入角度  犧牲掉一塊寶貴的角質化牙齦

18 翻瓣手術＆微創手術的比較 翻辦植牙微創植牙 治療方式 1. 翻瓣手術 2. 骨整合 3. 假牙製作 1. 迷你微創手術 2. 骨整合 3. 假牙製作 治療時間 1. 植體植入時間 :60~90 分鐘 2. 骨癒合時間 : 上顎約 6~8 個月 下顎約 3~4 個月 1. 植體植入時間 :5~10 分鐘 / 顆 2. 骨癒合時間 : 約 2~3 個月 治療特色 1. 手術區域大, 容易疼痛 2. 顏面易腫脹 3. 手術時間較長 4. 手術流血量多 5. 需二次手術 1. 手術時間短 2. 傷口小不易流血 3. 美觀舒適 4. 受力度佳 準確度低高

19 影片  微創植牙和一般植牙的差別 http://www.youtube.com/watch?v=JB 76yYaUOj8 http://www.youtube.com/watch?v=JB 76yYaUOj8

20 總結  如果患者的缺牙區他骨頭條件很好，他軟組織的條 件也很好，那我們當然希望把他傷害做的最小，那 我們可能做所謂的微創手術。  如果患者缺牙太久了，患者本身的條件也不好，那 牙肉組織也不夠，骨頭很扁很窄，就像刀片一樣， 那我們可能作所謂的翻瓣手術。

21 資料來源  http://www.234.com.tw/implant/contDetail.cfm?cid =1097 http://www.234.com.tw/implant/contDetail.cfm?cid =1097  http://tw.myblog.yahoo.com/dentway- dentalgroup/article?mid=176&prev=179&l=f&fid=15 http://tw.myblog.yahoo.com/dentway- dentalgroup/article?mid=176&prev=179&l=f&fid=15  http://www.drbest.com.tw/index.php?option=com_c ontent&view=article&id=16&Itemid=24 http://www.drbest.com.tw/index.php?option=com_c ontent&view=article&id=16&Itemid=24  http://www.fuyih.com/fuyih/implant.jsp?cid=11 http://www.fuyih.com/fuyih/implant.jsp?cid=11  http://www.wretch.cc/blog/nyuimplant/473554 http://www.wretch.cc/blog/nyuimplant/473554

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