宿州市疾病预防控制中心 健康教育科 胡厚强. 一、健康与健康教育的概念 二、艾滋病核心信息与预防技能 三、肺结核核心信息与预防技能 Table of Contents 内容大纲.

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1 宿州市疾病预防控制中心 健康教育科 胡厚强

2 一、健康与健康教育的概念 二、艾滋病核心信息与预防技能 三、肺结核核心信息与预防技能 Table of Contents 内容大纲

3 1 、健康的概念 2 、健康教育的概念 通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动， 使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消 除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康， 提高生活质量，并对教育效果作出评价。

4 二、什么是艾滋病 艾滋病系获得性免疫缺陷综合征（ AIDS ）的简称，是由艾滋病病毒 （ HIV ）攻击人体免疫系统，致使人体丧失抵抗能力，不能与那些对生命 有威胁的病原战斗，从而使人体发生多种极为少见的、不可治愈的感染和 肿瘤，最终导致感染者死亡！ 四两拨千斤

5 你从哪里来？ 艾滋病有 4 种病株，均来自喀麦隆的黑猩猩及大猩猩。 M 、 N 两种传播最广，黑猩猩 O 、 P 较为罕见，大猩猩 O 型约有 10 万人，中西非 P 型 全球只有 2 种

6 艾滋病病毒是怎么传播的？ 艾滋病病毒主要存在于感染者的血液、 脑脊液、精液、阴道分泌物中，也有 少量分布于乳汁、眼泪、唾液、尿液 和伤口渗出液、分泌物和排泻物中。 任何人对艾滋病病毒都不具有免疫力。 被艾滋病病毒感染或避免感染完全取 决于艾滋病病毒的生物因素和人类的 人为因素。

7 体液中的 HIV 精液 11,000 阴道 分泌液 7,000 血液 18,000 羊水 4,000 唾液 1 每毫升中 HIV 病毒颗粒平均数

8 艾滋病传播途径 1------ 性传播（异 性、同性）

9 艾滋病传播途径 2----- 血液

10 艾滋病传播途径 3---- 母婴

11 感染艾滋病病毒的人从外表看不出 来？！

12 艾滋病的预防 — 性传播 1 、不去娱乐场所； 2 、不喝来源不明的饮料，不抽来源 不明的烟； 3 、情况不妙，及时撤离。

13 艾滋病的预防 — 血液传播 预防经血液传播： 远离毒品，抵制毒品； 对吸毒成瘾者采用药 物维持治疗； 针具交换； 加强采供血机构和血 液的管理。

14 艾滋病的预防 — 母婴 感染艾滋病病毒的妇女要避免 怀孕； 一旦怀孕要在医生的指导下考 虑是否终止妊娠； 选择继续妊娠者应采取抗病毒 药物干预阻断传播，产后要避 免对新生儿进行母乳喂养。

15 艾滋病预防 - 切断传播途径（概括） 血液传播 安全采供血 减少共用注射器吸毒 ( 美沙酮、针具交换 ) 性传播 (ABC) 不（减少）性乱 使用安全套 性病诊治 母婴传播 预防感染 发现阳性孕妇 终止妊娠 使用母婴阻断药物

16 艾滋病病毒不会经以下途径传播 共同工作、劳动（共用办公用品、 学习用具、农具等） 。 蚊虫叮咬、咳嗽、打喷嚏等。 一般生活接触（共同进餐、拥抱、 握手、礼节性接吻，游泳；共用 马桶、浴盆、衣服、被褥、钞票 等）。

17 艾滋病有哪些特点？ ①艾滋病并非是轻易、随便就能被传染的疾病 ②至今尚无预防疫苗，也无治愈方法 ③隐蔽性强不容易被发现 ④潜伏期长，传染他人的周期长 ⑤流动性强、传播范围广 ⑥歧视和羞辱伴随艾滋病感染者行影相随

18 四川 200 名村民写联名信驱逐 8 岁艾滋病男童 亲爷爷也 在其中令人心寒 中国约有 8000 艾滋儿童 大多遭遇上学困难

19 如何杀灭艾滋病病毒？ 当艾滋病病毒离开人体后，在干燥或高温的环境下存 活时间一般不会超过 3--4 个小时，在比较潮湿和温度 适宜的环境下也只能存活 2--3 天。 艾滋病病毒非常怕高温和某些化学制剂：如 84 消毒液、 碘伏、 75% 酒精、 0.2% 的漂白粉溶液、 0.3% 的双氧 水等，消毒处理 5 分钟。 56 ℃以上 30 分钟或 100 ℃ 20 分钟可将病毒完全灭活。

20 不同传播方式传播 HIV 的相对危险性 传播方式 HIV 传播危险性 母婴传播（没有抗病毒治疗） 1:4 共用注射器静注毒品 1:150 职业性针刺暴露 1:300 接受肛交 1:300-1:1000 男传女 1:500-1:1000 女传男 1:1000-1:3000

21 窗口期 2 周 有传染性

22 艾滋病的防控策略

23 传染病是怎么传播的 ?

24 控制传染病流行的措施： 在传染源和易感人群之间设立屏障

25 建立屏障措施之一：隔离传染源 - 非典

26 建立屏障措施之二：在易感人群中建立保护 - 计免

27 建立屏障双管齐下：隔离 + 保护易感人群 - 接种可防传染病

28 以大众为中心 宣传 培训 干预 以感染者为中心 发现感染者 加强感染者管理 以行为为中心 血液 性 母婴 易感人群① 传染源② 传播途径③

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32 一、什么是结核病、肺结核病 结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病，又称痨病， 是一种古老的传染病。 严重危害人体健康和公共安全 —— 如不彻底治疗就会完全丧失劳动能力，甚至死亡，还 会传染他人，对个人和家庭以及社会都是极大的危害。 ■ 肺结核病是结核病最常见的一种，是重点控制的对象，肺 结核病可防可控。

33 二、肺结核是如何传染的？ 传染源 —— 排菌的肺结核患者 传播途径 —— 空气飞沫传播 结核菌通过病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时喷出的飞沫 传播给他人 易感人群 —— 所有人群都易感 感染发病 —— 感染者有 10% 的发病几率，发病与否取 决于人体的抵抗力

34 三、我市学校肺结核病流行现状 一、 2014 年全市共报告学生肺结核病例 88 例，比 2013 年（ 64 例）， 2012 年（ 68 例）的发病平均数约增加了 33% 。 2015 年一季度 报告学生肺结核病例 18 例。 二、 2014 年发生学校结核病聚集性疫情 3 起。发生例数分别为 2 起 5 例，一起 3 例。 三、疫情分析： 1 、通过三年的疫情对比， 2014 年学校结核病疫情 有所上升。 2 、发病人群以高中，特别是高三学生比例较高。 4 、 集聚性疫情时有发生。 四、综上所述，我市学校结核病疫情不容乐观，应引起教育部门 的高度重视，督促学校积极落实各项学校日常结核病防控措施， 最大限度地避免聚集性疫情或学校结核病突发公共卫生事件在 校园内发生，学校一旦发生上述疫情，教育部门应配合卫生部 门做好疫情处置工作。

35 四、学生好发肺结核病原因 人体感染结核菌后，如因以下原因导致身体抵抗力下 降，有可能引起肺结核发病。 —— 学业负担重，不能保证充足睡眠；饮食不规律， 营养跟不上；缺乏体育锻炼，体质弱。 —— 校园内人员集中，学生之间接触密切，很容易 导致结核菌的传播，引发结核病在校园内流行。

36 五、什么是肺结核病可疑症状者？ 咳嗽、咳痰两周以上，或有咳血者，为肺结核可疑症 状者。其他常见症状还有低烧、盗汗、乏力、食欲减 退、消瘦等。 出现肺结核可疑症状后怎么办？ 首先要想到自己可能得了肺结核病，然后要及时到 当地疾控中心结核病专科门诊接受检查。 该机构为专业的结核病防治机构，执行国家在有关 检查和治疗方面的减免政策。

37 六、肺结核病如何治疗，能治好 吗？ 采用化学药物进行抗结核治疗又称化学疗法。目前， 我国采用统一的化疗方案，进行有管理的短程化疗。 一般疗程 6 ～ 8 个月 。 只要病人能按医生要求全疗程不间断服药，绝大多数 病人都能治愈。 肺结核病人要树立信心，配合医生的治疗管理，提高 服药的自觉性，还要定期接受复查。

38 七、不合理化疗的危害！ 不合理化疗： 未坚持规律服药（间断）、未完成规定 疗程（提前终止）和化疗方案不合理。 其危害性： 治愈率低、复发率高、结核菌极易产生 耐药性而形成耐多药肺结核病。其后果是患者本人难 以治愈，成为慢性传染源，危害家庭和社会。

39 八、不要歧视肺结核病人 不是所有肺结核都传染，在治疗前只有约 1/3 的病人有 传染性， ---- 决定因素 痰 传染性肺结核病人一般接受治疗 2 ～ 3 周后基本没有传 染性。疗程结束，医生判断治愈后更没有传染性。 所以，对你周围的肺结核病人不要有惧怕心理，不要 歧视他们，要多多关心、爱护。

40 九、怎样降低肺结核菌传播风险 肺结核病人应做到： 1 、出现症状要及时就医，确诊后要及时治疗，尽量 缩短传染期。 2 、不要隐瞒病情，要按医生的要求及时 办理休学。治愈后，凭医生的复学证明回校上课。 3 、 咳嗽、打喷嚏、大声说话时应避开他人，用手掩住口 鼻。 4 、不随地吐痰。

41 十、怎样降低结核菌传播风险 肺结核病人应做到：  1 、出现症状要及时就医，确诊后要及时治疗，尽量缩 短传染期。  2 、不要隐瞒病情，要按医生的要求及时办理休学。治 愈后，凭医生的复学证明回校上课。  3 、咳嗽、打喷嚏、大声说话时应避开他人，用手掩住 口鼻。  4 、不随地吐痰。

42 重温：结核病防治核心信息 1 、肺结核是慢性呼吸道传染病； 2 、咳嗽、咳痰 2 周以上或痰中带血丝，可能得了结核病 3 、得了结核病，应当到县（区）级结防结构接受检查和治疗； 4 、肺结核患者可享受国家免费政策； 5 、坚持正规治疗，绝大多数患者可以治愈； 6 、咳嗽、打喷嚏掩口鼻； 7 、不随地吐痰； 8 、出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后，应主动向学校报告，不隐瞒病情， 不带病上课； 9 、养成开窗通风习惯； 10 、保证充足睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵抗疾病的能力。

43 两病区别 环节艾滋病肺结核病 传染病艾滋病病人或感染者肺结核病痰涂片阳性者（痰中有结核菌） 传播途径性、血液、母婴飞沫 易感人群所有人 预防措施杜绝性乱、安生套、 严格的采供血管理、 母婴阻断技术 积极规范治疗病人、避免去拥挤场所、集 体宿舍多开窗通风、增强体质，提高人的 文明素养，不随地吐痰、打喷嚏用肘弯挡 住口鼻

44 谢谢参与！ 上医者治未病之病，中医者治欲 病之病，下医者治已病之病。 -------- 唐代著名医学家：孙思邈