生產準備及產後衛教.  兩性平權  多元生產準備計畫及生產前的身心靈的準備  嬰兒環境的安排及注意  母乳哺育  產後避孕.

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1 生產準備及產後衛教

2  兩性平權  多元生產準備計畫及生產前的身心靈的準備  嬰兒環境的安排及注意  母乳哺育  產後避孕

3  女性也可傳宗接代  孩子未來成就無關性別  女孩男孩都是寶 兩性平權

4  了解懷孕後生理心理狀態可能的改變，適當的調適  若無不適應症可適度進行產前運動，有助於緩解懷 孕過程不適並有助於生產  了解何者為懷孕異常症狀  了解生產徵兆  充分了解生產與待產過程 產前準備

5  認識多元生產準備計畫 婦產科醫師 執業的助產師 ( 士 )  依孕婦懷孕及健康狀況，準父母需與醫師或助產師 ( 士 ) 事先討論何處生產及生產方式．  助產所資訊可至衛福部網頁查詢 生產準備

6  了解何者為懷孕異常症狀  預防早產發生  了解本身是否具有高危險姙娠之危險因子 懷孕異常症狀

7  陰道出血  持續或劇烈的頭痛  持續或劇烈的腹痛  持續或嚴重的噁心嘔吐  突然發冷或發熱  視力模糊  全身性水腫  尿量明顯減少，解尿時有 疼痛或灼熱感  胎動停止或平常活動量減 少一半  陰道有水樣分泌物不停流 出  持續腰酸與腹部變硬 即早就醫 !!!

8 高危險姙娠之危險因子

9 落落紅 破破水 規規則性的子宮收縮 到醫院待產的時機

10  認識生產方式 陰道生產 剖腹生產 剖腹後之陰道分娩方式  面對產痛 生產準備

11  產婦傷口恢復快  產後疼痛較少可以盡早活動  胎兒通過產道擠壓對外在壓力承受較佳，較少呼吸 窘迫合併症  媽媽產後可較早與嬰兒肌膚接觸與哺餵  增進親子關係、幫助子宮收縮、母乳哺餵成功率 較高 陰道生產的優點

12  外陰部血腫或肛門直腸裂傷  需利用產鉗或真空吸引協助生產 → 胎兒頭皮血腫  胎兒肩難產 → 新生兒鎖骨骨折或臂神經叢損傷  產程遲滯或胎兒窘迫 → 緊急剖腹生產 陰道生產可能合併症

13  出血較多、傷口較痛、恢復較慢、較明顯傷疤  手術可能合併麻醉過敏、腸沾黏、尿路感染  再次懷孕之風險：子宮破裂、前置胎盤合併植入性 胎盤  新生兒呼吸窘迫合併症 剖腹生產可能合併症

14  相關適應症  剖腹週數：相關研究顯示＜ 37 周非醫療考量選擇性 生產之新生兒，其發生呼吸困難症、心臟問題和癲 癇等併發症是足 39 周出生者的兩倍 剖腹生產

15  適應者 前胎為下段橫式切開剖腹 適當骨盆結構 有意願嘗試 無其他需採剖腹產的適應症  需事先與醫療照護者充分討論，並在可立即實施剖 腹生產之醫療機構待產 剖腹後之陰道分娩方式

16  非藥物的疼痛減輕方式 : 適當的環境、陪伴者支持、鼓勵待產期間走動、按摩 或溫水浴、調整待產與生產姿勢  減痛分娩 面對產痛

17  學習新生兒照護  新生兒篩檢  新生兒疫苗接種 : 母親百日咳疫苗接種 (Tdap)  母乳哺育 嬰兒環境的安排及注意

18  新生兒先天性代謝異常疾病篩檢  出生滿 48 小時後採血進行相關檢驗  目前認定項目有 11 項 : 苯酮尿症、先天性甲狀腺低能 症、高胱胺酸尿症、半乳糖血症、葡萄糖 - 六 - 磷酸鹽 去氫酶缺乏症 ( 蠶豆症 ) 、先天性腎上腺增生症、楓糖 漿尿症、中鏈醯輔酶 A 去氫酶缺乏症、戊二酸血症第 一型 、異戊酸血症、甲基丙二酸血症 新生兒篩檢

19  最適合嬰兒的食品：增進兒童智力發展、降低腹瀉 與肺炎機率、減少過敏發生與嚴重度、經濟實惠  哺育母乳對母親的好處：有助子宮恢復、有助產後 體重恢復、減少乳癌及卵巢癌發生率、增進親子關 係 母乳哺育的好處

20  產前即開始衛教  產後即早肌膚接觸, 鼓勵母嬰同室  協助促進奶水分泌 : 勤於餵奶, 正確之吸吮方式及餵 奶姿勢, 充足睡眠及愉快的心情  教導正確哺乳姿勢  母乳之儲存與回溫 母乳哺育

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22  奶脹的預防及處理  預防乳腺炎  評估寶寶 : 飢餓暗示 飽食暗示 觀察寶寶排便與體重變化 母乳哺育

23  母乳哺育支持系統相關資源  母嬰親善醫療院所  免費諮詢專線 : 0800-870870  網路庫資源 : 衛福部國健署孕產婦關懷網站, 中華民國寶貝花園 母乳推廣協會, 台灣母乳協會  母乳庫資源 : 北市聯合醫院婦幼院區, 台中醫院母乳庫衛星站 母乳哺育

24  產後傷口照護  產後飲食與運動  產後性生活與避孕方式  面對產後憂鬱症 產後健康管理

25  均衡飲食  水分補充  適度的休息  選擇適合的運動及骨盆腔復健運動 產後飲食與運動

26  子宮內避孕器  保險套, 避孕隔膜, 殺精劑  輸精管或輸卵管結紮手術  口服避孕藥（正在哺餵母乳或罹患心臟病、糖尿病 的婦女不宜使用）  母乳期避孕法, 性交中斷法, 安全期避孕法  不建議 產後避孕

27  產後身心狀況改變、外在壓力 產後憂鬱症

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29  自我生活調適, 尋求支持與協助  尋求醫療及心理衛生資源 : 持續兩周以上者  積極接受診療, 避免病症加重 如何因應

30 Thanks for your listening