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昏 倒 發生原因 原因很多, 下列所有疾 病都可能發 生 症 狀 暫時性意識改 變 意識不清 昏倒處理方法 1. 「叫」:叫喚患者。叫喚患者 2. 「叫」:叫他人來幫忙。叫他人來幫忙 3. 「 A 」:打開呼吸道( Airway )維持其打開呼吸道 通暢。 4. 「 B 」:評估呼吸( Breath.

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2 昏 倒 發生原因 原因很多, 下列所有疾 病都可能發 生 症 狀 暫時性意識改 變 意識不清

3 昏倒處理方法 1. 「叫」:叫喚患者。叫喚患者 2. 「叫」:叫他人來幫忙。叫他人來幫忙 3. 「 A 」:打開呼吸道( Airway )維持其打開呼吸道 通暢。 4. 「 B 」:評估呼吸( Breath ),無呼吸予評估呼吸 人工呼吸,並給氧氣。 5. 「 C 」:評估循環( Circulation )狀況, 無循環徵象予體外按摩。體外按摩 6. 根據下列發生原因來處理。 7. 儘量送醫。

4 休 克 原 因 組織血液灌 流不足,可 分為低血量、 心因性、神 經性、敗血 性、過敏性 休克。 症 狀 意識不清 心跳加快 呼吸淺快 血壓低 皮膚濕冷 蒼白 嘴唇及指甲青紫色 (敗血性及神經性休 克皮膚溫熱紅色)

5 休克的處理方法 1. 謹守急救「叫」、「叫」、 「 A 」、「 B 」、「 C 」原則 2. 如出血需止血。 3. 平躺腳抬高。 4. 保暖、禁食。 5. 儘速送醫

6 氣 喘 原 因氣 喘 原 因 因感染吸入過敏物質 或刺激物而激發使呼 吸道發炎、腫脹、平 滑肌收縮呼吸道變窄, 氣流受到阻礙。

7 氣 喘 症 狀氣 喘 症 狀 呼吸困難 說話覺得喘 吐氣有喘鳴聲 嘴唇及肢體末端發紫

8 氣喘處理方法 1. 謹守急救「叫」、「叫」、 「 A 」、「 B 」、「 C 」原則。 2. 予吸入性噴劑(自行攜帶)。吸入性噴劑自行攜帶 3. 採坐姿並給氧氣。坐姿並給氧氣 4. 噴劑使用後 15 分鐘,症狀沒改 善,儘速送醫。

9 氣喘兒運動注意事項 -1 運動前須做 15 分鐘左右的暖身或 伸展運動及給予預防性的藥物, 可預防運動誘發氣喘症狀 避免在寒冷及乾燥的環境下做運 動 運動方式可採用循環訓練或反覆 練習法

10 氣喘兒運動注意事項 -2 避免以最大負荷量運動,且運動時 間不超過五分鐘 避免運動中所引起的過度換氣 壓力過大身體疲勞應避免過度運動 隨身攜帶緊急處理氣喘病之藥物

11 過度換氣症候群原因 急性焦慮、情緒亢奮、個 人體質、性格等因素引發, 因感覺吸不到空氣而加快 呼吸,導致二氧化碳不斷 被排出而濃度過低。

12 過度換氣症候群 呼吸加速 心悸 嘴唇周圍及手指腳指針刺麻痛感 四肢僵硬 頭暈 嘴唇紅

13 過度換氣症候群處理 1. 在旁陪伴穩定其情緒,鼓勵減緩呼吸 次數。 2. 用紙袋子蓋住口鼻呼吸,讓患者反覆紙袋子蓋住口鼻呼吸 吸入吐出於袋內的二氧化碳。 3. 如症狀無法緩解,則送醫注射抗焦慮 或鎮靜劑。 4. 短期內會再發作,觀察其情緒變化。

14 氣喘與過度換氣症候群之不同一 氣 喘 症狀 * 吐氣有喘鳴聲 * 嘴唇及肢體末 端發紫 過度換氣症候群 症狀 * 嘴唇周圍及手 指腳指針刺 麻痛感 * 四肢僵硬 * 嘴唇紅

15 氣喘與過度換氣症候群之處理 氣 喘 ** 給氧氣。 ** 予吸入性噴劑 ( 自行攜帶 ) 。 過度換氣症候群 ** 用紙袋子蓋住口 鼻呼吸,讓患者 反覆吸入吐出於 袋內的二氧化碳。

16 熱產生之機轉 1. 內源性:正常身體每小時產熱 100 大卡, 劇烈運動每小時產熱 900 大卡 2. 外源性:大太陽光照射每小時產熱 300 大 卡 * 例 如:每小時 70 大卡之熱量,可使 70 公斤大人每小時體溫上升 0.8 度

17 熱喪失之機轉 * 氣溫 32 度以上 -- 靠流汗 氣溫 32 度以下 — 靠幅射 * 溼度高 -- 如溼度 75 度則蒸 發能力下降

18 熱 衰 竭熱 衰 竭 原 因 因散熱而排出大 量的汗,造成體 液不足,如:大 熱天下,特別是 在溼熱環境裡激 烈運動,又穿太 多衣服,使水分 蒸發受阻所致。 症 狀 頭(暈)痛 噁心想吐 腹痛 全身無力 煩躁 皮膚濕泠 脈搏急促 體溫不一定會高

19 熱衰竭的處理方法 1. 移到涼爽通風的地方,鬆開或移除過 多的衣服。 2. 測量生命徵象。 3. 如果人神志清醒,每十分鐘喝一杯鹽喝一杯鹽 水。 4. 如已昏迷,讓其側臥。 5. 一般在 30 分內症狀可改善,如症狀未 改善而且意識不清或體溫增加,可能 有中暑情形宜儘速送醫。

20 中 暑 原 因 溼熱環境排熱機轉 發生問體,體溫一 直上升,易發生在 小孩或患有心臟病、 糖尿病等慢性病患, 另一類是年輕的運 動員及長途行軍之 人。 症 狀 初期症狀易怒、暴 躁,甚至有幻覺產 生,體溫持續上升 至攝氏四十度以上、 皮膚發燙、無汗, 嚴重者會意識不清、 昏迷

21 中暑的處理方法 1. 維持呼吸道通暢並給氧氣。 2. 移至陰涼處。 3. 仰臥,頭部稍高。 4. 迅速降低體溫,可將濕毛巾或衣服蓋身 上再用風扇吹,以加強散熱。 5. 每十分鐘量一次體溫,直到降至溫攝氏 38 度為止。 6. 儘速送醫。

22 熱衰竭與中暑症狀之比較 熱 衰 竭 皮膚濕泠 體溫不一定 會高 中 暑 皮膚發燙 無汗 體溫持續上升 至攝氏四十度 以上 嚴重者會意識 不清、昏迷

23 熱衰竭與中暑處理之不同 熱 衰 竭 補水 ** 每十分鐘喝 一杯鹽水。 中 暑 降溫 ** 濕毛巾或衣服 蓋在身上再用 扇風吹,以加 強散熱,直到 降至溫攝氏 38 度為止 。

24 預防中熱病方法 * 避免中午時間外出,尤其在炎熱、無風的氣候裡 * 在烈日下應戴草帽或其他防護帽,為保護眼睛, 還應戴上太陽眼鏡 * 盡量穿色淺且質薄的衣服,服裝以寬鬆、吸汗性 強的長袖衣服為主 * 帶足夠的清涼飲料或白開水,大汗淋漓時應多飲 用含鹽分和水溶性維生素的清涼飲料,以保持水 和鹽類的代謝平衡 * 注意休息,隨身攜帶些清涼油以備中暑時急用

25 癲 癇 原 因癲 癇 原 因 腦細胞發生不正常的放電,原因 很多如顱內病變(中風、頭部外 傷、腦瘤)、癲癇患者自行停藥、 小孩發燒、缺氧症、低血糖、電 解質不平衡、內分泌失調、中毒、 酒癮或藥物成癮剛戒斷時、妊娠 毒血症、腦膜炎 … 等原因。

26 癲癇的分類與症狀 大發作: 突然倒在地上不省人事、頭向後仰、牙關緊 閉、兩眼上吊、口吐白沫、手腳抽動、嘴唇發 黑.. 等現象。 失神小發作: 眼神突然呆滯,約三十秒就恢復正常。 光敏感癲癇: 易發生在 9-15 歲,通常在長時間看電視或打 電動時誘發。 其他: 身體某處不自主的運動或感覺異常 。

27 癲癇處理方法 1. 檢查患童並將移至安全處,可用柔軟東西 墊在頭部底下減少碰撞,不強壓手腳、不 強撬患童的口或放東西到口內。 2. 保持呼吸道通暢。 3. 抽搐停止後,有嘔吐則讓他側躺,並清除 口中嘔吐物,以避免吸到肺中。 4. 發作完會逐漸甦醒,不必急著送急診,除 非第一次發病或者是接二連三發作。 5. 將學童送健康中心休息,有外傷則予傷口 護理。 6. 電話通知家長,告訴家長學童目前的情形, 同時,了解服藥情形。

28 癲癇兒日常注意事項 * 學校中活動:盡量參與 * 體育活動 :一般性學校運動可參加 * 游 泳:在有人陪下可參加 * 沐 浴 泡水:需有人陪伴 * 跳迪斯可舞:鼓勵參加,但太強烈的閃 光刺激應 * 釣 魚:不建議參加此活動 * 騎單車、摩托車:不建議

29 低 血 糖低 血 糖 原 因 糖尿病患者 使用藥物劑 量太大 進食不足 運動過量 症 狀 心跳加快、流汗、 手抖、胸悶、皮膚 濕冷、飢餓感、無 力、神智錯亂、易 怒、小便失禁、僵 直性抽慉、嗜睡不 醒

30 低血糖處理方法 1. 詢問過去是否有糖尿病、是否有 使用藥物治療、劑量多少、上次進 食時間約為何時,以評估是低血糖 症還是高血糖症。 2. 意識清楚者予糖水,意識不清者 予舌下塗抹糖水。 3. 如血壓低發生休克,處理同休克處理 原則。

31 各類疾病處理重點 疾 病 名 稱 疾 病 名 稱 處 理 重 點 休 克 氣 喘給氧氣及吸入性噴藥 過度換氣症候群紙袋子罩住口鼻呼吸 熱 衰 竭補水 中 暑降溫 癲 癇安排側躺, 觀察發作情形 低 血 糖補糖水

32 通 報 班 長 :通知護理師 副 班 長 :通知導師 學 藝 :通知學務處 衛 生 隊 員:留在現場協助任課 老師處理 康樂、服務:至健康中心抬擔架 與急救箱


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