2010 年心肺复苏指南. 生命之痛 2004 年 10 月 17 日，北京 “ 首都高校马拉松挑战赛 ” 2 人猝死，图 为参赛选手北京交通大学的刘红斌。警察及围观群众面对大学生猝 死的无奈与无助。

Presentation on theme: "2010 年心肺复苏指南. 生命之痛 2004 年 10 月 17 日，北京 “ 首都高校马拉松挑战赛 ” 2 人猝死，图 为参赛选手北京交通大学的刘红斌。警察及围观群众面对大学生猝 死的无奈与无助。"— Presentation transcript:

1 2010 年心肺复苏指南

2 生命之痛 2004 年 10 月 17 日，北京 “ 首都高校马拉松挑战赛 ” 2 人猝死，图 为参赛选手北京交通大学的刘红斌。警察及围观群众面对大学生猝 死的无奈与无助。

3

4 原因：急病，创伤， 中毒，溺水，触电 最常见的原因：心脏 急症猝死 呼吸心跳骤停

5 时间就是生命 心搏骤停的严重后果以秒计算 ● 心跳骤停 : 黑朦，意识障碍，突然倒地 ● 15 秒 : 抽搐 ● 30 秒 : 呼吸停止 ● 1 ～ 2 分钟 : 瞳孔固定 ● 4 分钟 : 糖无氧代谢停止 ● 5 分钟 : 脑内 ATP 枯竭、能量代谢完全停止 ● 6 分钟 : 神经元不可逆性损伤 心肺复苏黄金 5 分钟

6 复苏的成功率与开始 CPR 的时间密切相关 时间就是生命 心肺复苏黄金 5 分钟

7 195019601966 封闭式胸部 心脏按压与 人工呼吸相 结合，心肺 复苏术诞生 ZOLL 提出 电击除颤， 和人工呼吸 胸外按压构 成了现代心 肺复苏术 强调了心肺 复苏术中脑 和神经系统 功能的恢复， 诞生了心肺 脑复苏的新 标准 2000 2005 2010 美国的 Peter Safar 和 James Elam 医生开始采 用人工呼吸 来复苏病人 1985 发展为心肺 复苏学，每 隔 5 年更新 心肺复苏指 南 心肺复苏的发展历史

8

9 心肺复苏急救成人生存链 基础生命支持 高级生命支持 高级气道管理 药物治疗 有效监测

10 医务人员基础生命支持 高级心血管生命支持 心肺复苏终点的判断

11 医务人员基础生命支持 如何识别心跳骤停 1. 意识丧失无反应 2. 没有呼吸或者不能正常呼吸（仅仅是喘息） 3. 医务人员检查脉搏的时间 <10s 注：去除了 “ 看、听和感觉呼吸 ”

12 医务人员基础生命支持 心肺复苏流程 “C” 先给予胸外按压 “A” 通畅气道 “B” 人工呼吸 胸外按压与人工呼吸比率 30:2 注：更改了旧指南的 “ABC” 流程

13 医务人员基础生命支持 胸外按压的重要性

14 医务人员基础生命支持 高品质的胸外按压

15 医务人员基础生命支持

16 高品质的胸外按压

17 心脏按压位置

18 医务人员基础生命支持 人工呼吸开放气道方法 普通患者：仰头抬颏法 颈椎损伤患者：托颌法

19 仰头抬颏法

20 颈椎损伤患者：托颌法

21 为什么要开放气道

22 医务人员基础生命支持 人工呼吸方法 口对口人工呼吸 球囊面罩呼吸 气管插管

23 医务人员基础生命支持 人工呼吸 1. 每次人工呼吸的时间要 1s 以上（吹气） 2. 给予足够的潮气量使胸廓抬起 3. 采用按压：通气比为 30:2 4. 如果建立了高级气道（气管插管），每 6-8s 进行一次 通气（ 8-10 次 / 分钟），通气时不中断胸外按压 5. 避免过度通气，气管插管辅助呼吸潮气量 6-7ml/kg 6. 球囊面罩通气时，潮气量稍偏大，约 600ml

24 医务人员基础生命支持 出现室颤的心跳骤停患者生存率与电除颤时间的关系 除颤时间 电除颤

25 医务人员基础生命支持 电除颤

26 医务人员基础生命支持 电除颤（非同步电复律） 1. 适应症：心室颤动和心室扑动的绝对适应症 2. 心跳骤停后先立即行心肺复苏，同时准备除颤仪， 判断如果是室颤要在 3 分钟内除颤。 3. 一次电除颤后立即恢复新一轮的心肺复苏，再次 再判断心律，确定是否除颤。 注：不建议 “ 连续三次电击方案 ”

27 医务人员基础生命支持 除颤能量 成人除颤