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Biology Project :腎病 S.7B Lu Chun Kit (21). 腎 腎 腎功能 過濾和廢物排泄、水份和鹽分的調節、 同時維持電解質、酸鹼度在正常水平 。 調節血壓和某些荷爾蒙。 促進鈣質及磷質吸收,以達到骨髓的形 成與調節。 刺激骨髓製造紅血球。

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1 Biology Project :腎病 S.7B Lu Chun Kit (21)

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4 腎功能 過濾和廢物排泄、水份和鹽分的調節、 同時維持電解質、酸鹼度在正常水平 。 調節血壓和某些荷爾蒙。 促進鈣質及磷質吸收,以達到骨髓的形 成與調節。 刺激骨髓製造紅血球。

5 腎病 可分為原發性、繼發性和遺傳性三大類。 原發性:急性 / 慢性 / 急進性腎小球炎、腎病綜合徵、隱 匿性腎炎等。 繼發性:過敏性紫癲性腎炎、糠尿病、狼瘡性腎炎、 乙肝病毒相關性腎炎、多囊腎、腎硬化、腎結石、腎 病綜合徵、腎盂腎炎、腎臟病高血壓等。 遺傳性:先天性腎病綜合徵、遺傳性進行性腎炎、家 族性再發性血尿等。 => 最終可能會引致腎衰竭。

6 急性腎小球炎成因 一組不同病因所致的感染後免疫反應 ( 體 液性免疫反應;而細胞性免疫反應則未 被證實 ) 引起的急性彌漫性腎小球非化膿 性炎性病變。 多數是因感染細菌,最常見是鏈球菌

7 急性腎小球炎影響 引起血尿、蛋白尿、腎小球濾過率下降, 小便排泄減少,而腎小管功能基本正常, 故引起鈉、水瀦留,表現為水腫、高血 壓。 嚴重時可引致心衰竭、高血壓腦病及腎 衰竭併發症。 可能會發展成慢性腎炎。

8 急性腎小球炎治療方法 並無特異的治療方法,主要防止併發症, 保護腎功能 多休息 ( 急性期必須臥床休息 ) 限制水、鹽及蛋白質的吸入以減少血循 環的負荷 可使用二氯、硝普鈉等藥物以治理緊急 情況的高血壓

9 腎病綜合徵 同樣可分為原發性及繼發性 成因:腎小球病疾引致通透性增高,從 而引致大量血漿蛋白由尿中丟失而導致 的一種綜合症。

10 腎病綜合徵 多是原發性 ( 與免疫系統有關 ) 繼發性:繼發於全身性疾病,例如過敏 性紫癲病、系統性紅斑狼瘡等;乙型肝 炎病毒感染亦可引致腎病綜合徵。

11 腎病綜合徵影響 出現水腫 由於大量分子較小的白蛋白從尿丟失, 因此有低白蛋白血症 可能有高脂血症

12 腎病綜合徵治療方法 首先搞清是自發性或是繼發性 注意飲食,在水腫階段,可給低鹽飲食, 水分不限,但應給足夠熱量和蛋白質。 特效治療使用腎上腺皮質激素 非常難治的情況下使用免疫抑制劑

13 腎盂腎炎 微生物直接侵入腎組織所引致發炎 多發於女性,男 : 女為 1:10 ,其中育齡婦 女發病率最高,老年婦女及嬰兒患者亦 不少 可分為急性及慢性

14 急性腎孟腎炎成因 微生物直接侵入腎組織所引致發炎,並 透過誘發因素如:尿流不暢、膀胱輸尿 道尿液反流、抵抗力下降、尿路手術及 器械操作、性生活,以誘發。

15 急性腎孟腎炎影響 造成腎小管的破壞與發膿 輕微的腎炎可能會導致腎小管的萎縮及 破壞 可發展成慢性腎孟腎炎

16 急性腎孟腎炎治療方法 多飲水、勤排尿、多休息 尿液培養 ( 施行尿液培養與敏感試驗,以 選擇適當的抗菌劑。 ) 尿路攝影 ( 接受靜脈注射的尿路攝影及其 他診斷檢查,以確定泌尿道無阻塞。 )

17 慢性腎孟腎炎成因及影響 成因:急性腎盂腎炎重覆發作所引致 影響:使腎臟出現疤痕,收縮及漸漸失 去功能。腎小管閉鎖使阻塞部份的近端 擴大,最後亦終至腎衰竭。 另外,持續性尿路堵塞,容易令腎 臟感染持續,也可使腎盂壓力昇高,從 而直接損害腎臟。

18 慢性腎孟腎炎治療方法 先排除堵塞和根絕尿路細菌 若堵塞不能排除,並經常發生感染,應 進行長期抗菌藥物治療 尿液培養以選擇適當的抗生素使尿液無 菌化 尿路攝影及其他檢查如尿素以確定疾病 的程度

19 腎炎

20 腎硬化 成因:因高血壓,腎臟 的動脈遭受到強大壓力, 腎內的小動脈會漸漸產 生變化,形成腎硬化。 影響:引致腎組織被破 壞而萎縮,會出現尿蛋 白,血尿,腎衰竭等症 狀,最後甚至轉變成尿 毒症而致死。

21 多囊腎 成因:遺傳疾病,病變 是因為腎臟存在大小不 一的囊腫而使兩側腎臟 漸漸變大。 影響:腎臟功能逐漸衰 退,可導致腎衰竭 。 治療:可以穿透囊腫的 抗生素 ( 如: ciprofloxacin 、 trimethoprim- sulfamethoxazole 等 )

22 腎衰竭 即腎病嚴重至腎功能受損的階段,影響 還包括貧血、骨性發育不全 可分為慢性及急性 腎衰竭除損害腎功能外,到最終階段會 形成尿毒症。

23 急性腎衰竭 由於輸送至腎臟的血量及氧氣不足,便 會令腎小管細胞壞死導致腎衰竭。 成因包括失血性的病因、嚴重細菌感染、 心臟衰竭、藥物敏感及腫瘤併發症。

24 慢性腎衰竭 由原發性、繼發性腎 病所引致

25 腎衰竭治療方法 人工腎血液透析治療 ( 俗稱的洗腎 ) :包括 腹膜透析、血液透析 腎臟移殖

26 腎衰竭治療儀器 清洗人工腎臟消毒機 洗腎機 血液透析儀 ( 洗腎機 )

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