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足 阳 明 胃 经足 阳 明 胃 经 The Stomach Meridian of Foot-yangming , ST 阳面 阳经向下降 下肢阳面 从头走足 下肢外侧前缘.

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1 足 阳 明 胃 经足 阳 明 胃 经 The Stomach Meridian of Foot-yangming , ST 阳面 阳经向下降 下肢阳面 从头走足 下肢外侧前缘

2 目的要求 1 、背诵经脉循行的原文,掌握经脉病候。 掌握 45 个穴位的标准代号、定位和起止 穴位。掌握重点穴位的主治作用。 2 、熟悉其它穴位的主治及 45 个穴位的刺灸 方法。熟悉络脉的循行及病候。 3 、了解各腧穴的命名意义。

3 ( 一)经脉概述 胃经 —— 在体内属胃络脾 足阳明 — 从头走足 分布于下肢外侧前缘 在鼻翼旁接手阳明大肠经 在足大趾端交相表里的足太 阴脾经 ★肺大胃脾心小肠,膀肾包焦胆肝肺

4 (二)经脉循行 1 、原文 《灵枢. 经脉》: 胃足阳明之脉:起 于鼻,交頞中,旁頞 约太阳之脉,循鼻 外,入上齿中,还 出挟口,环唇,下 交承浆,却循颐后颐 下廉,出大迎,循 颊车,上耳前,过过 客主人,循发际, 至额颅。额颅

5 (二)经脉循行 其支者:从大迎 前,下人迎,循 喉咙,入缺盆, 下膈,属胃,络 脾。 其直者:从缺盆 下乳内廉,下挟乳内廉 脐,入气街中。气街 其支者:起于胃 下口,循腹里, 下至气街中而合。

6 (二)经脉循行 —— 以下髀关,髀关 抵伏兔,下入膝膑伏兔膝膑 中,下循胫外廉, 下足跗,入中指内跗中指内 间。 其支者:下膝三寸 而别,下入中指外 间。 其支者:别跗上, 入大指间,出其端。

7 2 、词解: 頞 — 指鼻根凹陷处。 颐 — 下颌部。 客主人 — 上关穴,在下关穴上方。 额颅 — 指前额正中部。循发际而会于督脉神庭 穴。 乳内廉 — 指乳内侧。按穴位当经乳中部。 气街 — 腹股沟动脉部,气冲穴。

8 2 、词解: 髀关 —— 髀指股外侧。此指股外侧髋关节前,为髀 关穴所在。 伏兔 —— 大腿前方,股四头肌隆起如伏兔处,为伏 兔穴所在。 膝膑 —— 膝指膝关节,膑指髌骨。 跗 —— 足背部。 中指内间 —— “ 指 ” 通 “ 趾 ” 。间,指中趾与次趾 间。下出次趾外侧端。

9 3 、体表路线 起于眶下缘(承泣穴) → 嘴角 沿耳前上行 → 前额角(头维)。 → 下颌角前 由大迎前下行 → 沿颈前外侧 → 入缺盆 → 胸前正中线旁开4 寸 → 腹正中线旁开2寸 → 下 肢外侧前缘 → 止于第二趾外 侧端(厉兑穴)。 — > 足背分出至大趾内侧端交 脾经

10 4 、体内联系 属胃,络脾。 并与喉咙、唇、上齿、 眼、鼻、耳、乳部有联系。

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12 5 、经脉特点 ①入上齿中。 ②胃经为阳经而行于属阴的胸腹部。 ③下至气街中而合。 ④分支最多的经脉

13 (三)腧穴的定位 1 .承泣 定位定位:目正视,瞳孔直 下,眼球与眶下缘 之间。 2 、 四白 定位定位:目正视,瞳孔直下, 当眶下孔凹陷中。 3 、巨髎 定位定位:瞳孔直下,平鼻翼 下缘处,鼻唇沟外 侧。

14 (三)腧穴的定位 4 、地仓(会维 胃维) 定位定位:目正视,瞳孔直 下,口角外侧。 5 、大迎 定位定位:下颌角前方,咬 肌附着部前缘, 面动脉搏动处。

15 (三)腧穴的定位 6 、颊车(鬼床 机关) 定位定位:下颌角前上方约一 横指,当咀嚼时 咬肌隆起处。 7 、下关 定位定位:颧弓与下颌切迹之 间的凹陷中。 8 、头维 定位定位:额角发际上 0.5 寸 头正中线旁开 4.5 寸。

16 (三)腧穴的定位 9 、人迎 定位定位:喉结旁,胸锁乳突 肌的 前缘,颈总动脉搏动处。 10 、水突 定位定位:胸锁乳突肌前缘,人迎 与气舍连线的中点 。 11 、气舍 定位定位:锁骨内侧端上缘,胸锁 乳突肌的胸骨头与锁骨 头之间。

17 (三)腧穴的定位 12 、缺盆 定位定位:锁骨上窝中央, 前正中线旁开 4 寸。 13 、气户 定位定位:锁骨中点下缘, 前正中线旁开 4 寸。 14 、库房 定位定位:第 1 肋间隙,前 中线旁开 4 寸。

18 (三)腧穴的定位 15 、屋翳 定位定位:第 2 肋间隙,前正 中线旁开 4 寸。 16 、膺窗 定位定位:第 3 肋间隙,前正 中线旁开 4 寸。 17 、乳中 定位定位:第 4 肋间隙,前正 中线旁开 4 寸,乳 头中央。

19 (三)腧穴的定位 18 、乳根 定位定位:乳头直下,第 5 肋间 隙,前正中线旁开 4 寸。 19 、不容 定位定位:脐中上 6 寸,旁开 2 寸。 20 、承满 定位定位:脐中上 5 寸,旁开 2 寸。

20 (三)腧穴的定位 21 、梁门 定位定位:脐中上 4 寸,旁开 2 寸。 22 、关门 定位定位:脐中上 3 寸,旁开 2 寸。 23 、太乙 定位定位:脐中上 2 寸,旁开 2 寸。

21 (三)腧穴的定位 24 、滑肉门 定位定位:脐中上 1 寸,旁开 2 寸。 25 、天枢(长溪、谷门) 定位定位:脐中旁开 2 寸。 26 、外陵 定位定位:脐中下 1 寸,旁开 2 寸。

22 (三)腧穴的定位 27 、大巨 定位定位:脐中下 2 寸,旁开 2 寸。 28 、水道 定位定位:脐中下 3 寸,旁开 2 寸。 29 、归来(溪穴) 定位定位:脐中下 4 寸,旁开 2 寸。

23 (三)腧穴的定位 30 、气冲(气街 ) 定位定位:脐中下 5 寸,旁开 2 寸。 31 、髀关 定位定位:髂前上棘与髌底外侧 端的连线上,屈股时 平会阴。 32 、伏兔 定位定位:髂前上棘与髌底外侧 端的连线上,髌骨上 缘上 6 寸。

24 (三)腧穴的定位 33 、阴市 定位定位:髂前上棘与髌底外侧端 的连线上,髌骨上缘上 3 寸。 34 、梁丘 定位定位:髂前上棘与髌底外侧端 的连线上,髌骨上缘上 2 寸。 35 、犊鼻 定位定位:屈膝,髌骨与髌韧带外 侧凹陷中。

25 (三)腧穴的定位 36 、足三里 定位定位:犊鼻下 3 寸,胫骨前嵴 外一横指(中指)。 37 、上巨虚(巨虚上廉) 定位定位:犊鼻下 6 寸 ,胫骨前嵴 外一横指。 38 、条口 定位:犊鼻下 8 寸,胫骨 前嵴外一横指。

26 (三)腧穴的定位 39 、下巨虚(巨虚下廉) 定位定位:犊鼻下 9 寸,胫骨前 嵴外一横指。 40 、丰隆 定位定位:外踝尖上 8 寸,距 胫骨前嵴二横指 (中指)。

27 (三)腧穴的定位 41 、解溪 定位定位:足背踝关节横纹的 中央,拇长伸肌腱与 趾长伸肌腱之间。 42 、冲阳(会原) 定位:足背最高处,拇长伸肌 腱与趾长伸肌腱之间, 足背动脉搏动处。 43 、陷谷 定位定位:足背,第 2 、 3 跖骨结合 部前方凹陷处。

28 (三)腧穴的定位 44 、内庭 定位定位:足背第二、三趾 间的缝纹端。 45 、厉兑 定位定位:足第二趾外侧, 距趾甲角 0.1 寸。

29 (四)病候 1 、原文 《灵枢. 经脉》:是动 则病:洒洒振寒,善 伸,数欠,颜黑,病 至则恶人与火,闻木 声则惕然而惊,心欲 动,独闭户塞牖而处; 甚则欲上高而歌,弃 衣而走;贲响腹胀, 是为骭厥。 2 、词解 [1] 洒洒振寒 --- 阵阵寒战。 [2] 牖 --- 指窗口。 [3] 贲响 --- 胸膈肠胃部作 响。 [4] 骭厥 --- 足胫部气血阻 逆。

30 (四)病候 是主血所生病者: 狂,疟,温淫,汗出, 鼽衄,口,唇胗, 颈肿,喉痹大腹水肿, 膝膑肿痛;循膺、乳、 气街、股、伏兔、骭 外廉、足跗上皆痛, 中指不用。 2 、词解 主血 --- 胃为水谷之海,化生 精微之气而为血,其 经脉多血多气,故主 血所生病。 温淫 — 指热性病症 。 唇胗 — 胗与疹通, 指唇疡。

31 气盛,则身以前皆热,其有余于胃,则消谷 善饥,溺色黄;气不足,则身以前皆寒栗, 胃中寒,则胀满。 (四)病候

32 3 、病候归纳 脏腑病:洒洒振寒 善伸 数欠 颜黑 病至 则恶人与火 闻木声则惕然而惊 心欲动 独闭户塞牖而处 欲上高 而歌 弃衣而走 贲响腹胀 狂疟 温 淫 汗出 大腹水肿 消谷善饥 溺 色黄 胃中胀满 经脉病:鼽衄 口 唇胗 颈肿 喉痹 膝膑肿痛 循膺、乳、气街、股、 伏兔、骭外廉、足跗上皆痛 中指不用。

33 (五)腧穴的特性与常用腧穴的主治 1 、承泣(面帘) 特性:交会穴 主治:①目赤肿痛 迎风流泪 夜盲 视物不清 ②面瘫 眼睑瞤动面痛 刺灸:以左手拇指向上轻推眼球,右手持针 紧靠眶缘缓慢直刺 0.5 — 1 寸。不宜提插, 出针时按压针孔。禁灸。

34 2 、四白 主治: ①目赤痛痒、目翳等目疾 ②口眼歪斜、三叉神经痛、面肌痉挛等面 部病证,胆道蛔虫 ③头痛,眩晕 刺灸:直刺 0.3 — 0.5 寸,或沿皮透刺睛明, 或向外上方斜刺 0.5 寸入眶下孔。

35 3 、地仓 (会维 胃维) 特性:交会穴 主治:①面瘫 齿痛 面痛 ②颊肿 流涎 刺灸:斜刺或平刺 0.5 — 0.8 寸。

36 4 、颊车 (鬼床 机关) 主治 : ①面瘫 齿痛 面痛 ②颊肿、口噤 ③流涎 ④耳聋 耳鸣 刺灸 : 直刺 0.3 — 0.5 寸,平刺 0.5 — 1 寸。

37 5 、下关 特性:交会穴 主治:①面瘫 齿痛 面痛 ②口噤 ③流涎 ④耳聋 耳鸣 刺灸:直刺 0.5 — 1 寸。均可灸。

38 6 、头维 特性:交会穴 主治:①头痛 眩晕 ②目痛 迎风流泪 视物不明 ③面瘫 眼睑瞤动 刺灸:平刺 0.5 — 1 寸。可灸。

39 7 、人迎 特性:交会穴 主治:①咽喉肿痛 饮食不下 ②咳嗽 气喘 ③瘰疬 瘿气 ④头痛 眩晕(高血压、低血 压) 中风后遗症 刺灸:避开动脉直刺 0.2 — 0.4 寸。

40 8 、梁门 主治 : 胃脘痛 呕吐 食欲不振 腹胀 泄泻 刺灸:直刺 0.5 — 1 寸。可灸。 胸部穴位 7 穴 上腹部穴位 6 穴

41 9 、天枢(长溪、谷门) 特性:大肠的募穴 主治 : ①绕脐腹痛 腹胀肠鸣 呕吐 泄泻 痢疾 便秘 肠痈 ②月经不调 痛经 癥瘕 刺灸:直刺 1 — 1.5 寸。可灸。

42 10 、归来(溪穴) 主治:①阴挺 闭经 带下 月经不调 不孕 不育 遗精 阳萎 阴 痛 ②下腹痛 疝气 刺灸:直刺 1 — 1.5 寸。可灸。

43 11 、气冲(气街) 特性:交会穴 主治:①腹痛 疝气 ②月经不调 不孕 阳萎 阴痛 刺灸:直刺 0.8 — 1.2 寸。可灸。 下腹 5 穴

44 12 、髀关 主治:①下肢痿痹、瘫痪 ②治髀股病为主 刺灸:直刺 1 — 2 寸。可灸

45 13 、伏兔 主治:①下肢痿痹、瘫痪、腰痛 ②疝气 ③脚气 刺灸:直刺 1 — 2 寸,可灸。

46 14 、梁丘 特性:郄穴 主治:①下肢痿痹、瘫痪 ②胃痛 乳痈 膝痛 刺灸:直刺 1 — 1.5 寸。可灸

47 15 、犊鼻 主治:膝关节肿痛、屈伸不利 脚气 刺灸:向内斜刺 0.5 — 1.2 寸。 可灸。

48 16 、足三里 特性:合穴 胃的下合穴 主治:①胃痛 腹痛 腹胀 呕吐 泄泻 痢疾 便秘 肠痈 ②下肢痿痹 瘫痪 脚气 水肿 ③强壮保健穴 虚劳赢瘦 ④眩晕 癲狂痫 ⑤乳痈 乳汁少 ⑥咳嗽痰多 皮肤病 刺灸:直刺 1 — 1.5 寸。可灸。

49 17 、上巨虚(巨虚上廉) 特性:大肠下合穴 主治:①腹痛 肠鸣 泄泻 痢疾 ②下肢痿痹 瘫痪 脚气 ③便秘 肠痈 刺灸:直刺 1 — 1.5 寸。可灸。

50 18 、下巨虚(巨虚下廉) 特性:小肠下合穴 主治:①腹痛 肠鸣 泄泻 痢疾 ②下肢痿痹 瘫痪 脚气 ③腰脊痛引睾丸 刺灸:直刺 1 — 1.5 寸。可灸。

51 19 、丰隆 特性:络穴 主治:①治痰的要穴:痰多咳嗽 头痛 眩晕 癫狂痫 ②下肢痿痹 水肿 刺灸:直刺 1 — 1.5 寸。可灸。

52 20 、解溪 特性:经穴 主治:①下肢痿痹 瘫痪 垂足 足踝肿痛 ②脘腹胀痛 便秘 ③头痛 眩晕 面肿目赤 ④癫狂痫 刺灸:直刺 0.5 — 1 寸。可灸。

53 21 、冲阳 特性:原穴 22 、陷谷 特性:输穴

54 23 、内庭 特性:荥穴 主治:①齿痛 咽喉痛 口糜 鼻衄 面瘫 面痛 热病 ②胃痛吐酸 腹痛腹胀 泄泻 痢疾 便秘 ③足背肿痛 刺灸:直刺 0.5 — 1 寸。可灸。

55 24 、厉兑 特性:井穴 主治:①齿痛 鼻衄 咽喉肿痛 ②热病 癫狂 ③腹胀 ④足背、足趾肿痛 刺灸:向上斜刺 0.2 — 0.3 寸。可灸。

56 (六)主治归纳 1 、消化系统病变:胃痛 呕吐 腹痛 腹胀 肠鸣 泄泻 痢疾 便秘 肠痈 消化不良等 2 、头面五官病变:头痛 眩晕 面痛面瘫 流涎 面颊肿 齿痛 鼻衄 牙关紧闭 目赤肿痛 迎风流泪 目翳 咽喉肿痛 耳聋 耳鸣等 3 、经脉循行所过部位病变:下肢痿痹 膝痛 脚气 下肢不遂 乳房 病变等

57 (七)足阳明络脉 1 、原文: 《灵枢. 经脉》:足阳 明之别,名曰丰隆, 去踝八寸,别走太 阴;其别者,循胫外 廉,上络头项,合诸诸 经之气,下络喉嗌。 其病:气逆则喉痹卒 瘖 瘖, 实,则狂癫,虚, 则足不收,胫枯,取足不收胫枯 之所别也。

58 2 、注释 [1] 诸经之气 —— 主要指诸阳经之气。 [2] 卒瘖 —— 突然失音。 [3] 足不收 —— 下肢肌肉驰缓、松软无力。 [4] 胫枯 —— 胫部肌肉萎缩。

59 小 结 一、经脉循行 二、经脉病候 三、腧穴定位 四、腧穴的特性与常用腧穴 的主治 足阳明胃经

60  1 、足阳明胃经的经脉循行原文。  2 、足阳明胃经的经脉病候有哪些?  3 、足阳明胃经的常用腧穴及主治 特点。  预习:足太阴脾经 复习思考题

61 谢谢大家!


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