Presentation is loading. Please wait.

Presentation is loading. Please wait.

头 痛头 痛 返回目录 下篇:内科病证第 第十五节 头痛. 一、概述 返回目录 (一)头痛的概念 头痛即指由于外感或内伤,致使脉络绌急 或失养,清窍不利所引起的以病人自觉头部 疼痛为特征的一种常见病证,也是一个常见 症状,可以发生在多种急慢性疾病中,有时 亦是某些相关疾病加重或恶化的先兆。 下篇:内科病证第.

Similar presentations


Presentation on theme: "头 痛头 痛 返回目录 下篇:内科病证第 第十五节 头痛. 一、概述 返回目录 (一)头痛的概念 头痛即指由于外感或内伤,致使脉络绌急 或失养,清窍不利所引起的以病人自觉头部 疼痛为特征的一种常见病证,也是一个常见 症状,可以发生在多种急慢性疾病中,有时 亦是某些相关疾病加重或恶化的先兆。 下篇:内科病证第."— Presentation transcript:

1 头 痛头 痛 返回目录 下篇:内科病证第 第十五节 头痛

2 一、概述 返回目录 (一)头痛的概念 头痛即指由于外感或内伤,致使脉络绌急 或失养,清窍不利所引起的以病人自觉头部 疼痛为特征的一种常见病证,也是一个常见 症状,可以发生在多种急慢性疾病中,有时 亦是某些相关疾病加重或恶化的先兆。 下篇:内科病证第 第十五节 头痛 返回本节

3 返回目录 (二)头痛与现代医学病名的关系 现代医学的偏头痛、紧张性头痛、丛集性 头痛及慢性阵发性偏头痛等,凡符合头痛的证 候特征者,均可参考本病辨证论治。 下篇:内科病证第 第十五节 头痛 一、概述 返回本节

4 二、病因病机 返回目录 外感 内伤 风寒湿热风寒湿热 袭于经络 上犯巅顶, 阻遏络道 肝 肾 脾 情志所伤,郁而化火 火盛伤阴,肝阳上亢 禀赋不足 房劳过度 饮食不节 肾精亏损 脾失健运, 痰湿内生 上扰清空 脑髓空虚 上蒙清空 头痛头痛 下篇:内科病证第 第十五节 头痛 返回本节

5 (一)外感头痛与内伤头痛的鉴别要点 外感头痛,一般发病较急,多表现掣痛、跳痛、 灼痛、胀痛、重痛,痛无休止。每因外邪致病,多属 实证,治宜祛风散邪为主; 内伤头痛,一般起病缓慢,痛势较缓,多表现为隐 痛、空痛、昏痛,痛势悠悠,遇劳则剧,时作时止, 多属虚证,治宜补虚为主。 但亦有虚中挟实者,如痰浊、瘀血等,当权衡主次, 随证治之。 三、类证鉴别 返回目录 下篇:内科病证第 第十五节 头痛 返回本节

6 (二)根据头痛不同的部位,判断其经络归属 头为诸阳之会,手足三阳经络皆循头面,厥阴经上会 于巅顶,故头痛可根据发病部位之异,参照经络循行 路线,加以判断,则有利于审因施治。 太阳经头痛,多在头后部,下连于项; 阳明经头痛,多在前额及眉棱等处; 少阳经头痛,多在头两侧,并连及耳部; 厥阴经头痛,则在巅顶部位,或连于目系。 返回目录 下篇:内科病证第 第十五节 头痛 三、类证鉴别 返回本节

7 返回目录 (三)根据头痛不同的性质判断其证候的不同 风寒头痛:头痛时作,痛连项背,恶风畏寒 风热头痛:头痛而胀,甚则头痛如裂,发热 风湿头痛:头痛如裹,肢体困重 肝阳头痛:头痛而眩,心烦易怒 肾虚头痛:头痛而空,腰痛酸软 痰浊头痛:头痛昏蒙,胸脘满闷,常见恶心呕吐 瘀血头痛:头痛多见刺痛、钝痛、固定痛,或有 头部外伤及久痛不愈史。 下篇:内科病证第 第十五节 头痛 三、类证鉴别 返回本节

8 四、辨证论治 返回目录 (一)头痛的治疗原则 本病的发生或由邪气稽留,脉络痹阻;或 由气血逆乱,脑失所养,因此治疗或以祛风散 邪,或以扶正补虚为原则,注意辨别外感、内 伤,权衡主次,随证治之。 下篇:内科病证第 第十五节 头痛 返回本节

9 返回目录 (二)头痛的辨证分型施治: 证型证候舌脉治法方药 外感头痛外感头痛 风寒 头痛 头痛时作,痛连项 背,恶风畏寒,口 不渴 苔薄白, 脉浮 疏风散寒川芎茶调散 风热 头痛 头痛而胀,甚则头 痛如裂,发热或恶 风,面红目赤,口 渴欲饮,便秘溲黄 舌质红, 苔黄,脉 浮数 疏风清热桑菊饮 风湿 头痛 头痛如裹,肢体困 倦,纳呆胸闷,小 便不利,大便或溏 苔白腻, 脉濡 祛风胜湿羌活胜湿汤 下篇:内科病证第 第十五节 头痛 四、辨证论治 返回本节

10 返回目录 (二)头痛的辨证分型施治: 证型证候舌脉治法方药 内伤头痛 内伤头痛 肾虚 头痛 头痛且空,每兼眩晕, 腰痛酸软,神疲乏力, 遗精带下,耳鸣少寐 舌红苔少, 脉细无力 养阴补肾大补元煎加 减 肝阳 头痛 头痛而眩,心烦易怒, 夜眠不宁,或兼胁痛, 面红口苦 苔薄黄,脉 弦有力 平肝潜阳天麻钩藤饮 加减 痰浊 头痛 头痛昏蒙,胸脘满闷, 呕恶痰涎 苔白腻,脉 滑或弦滑 化痰降浊半夏白术天 麻汤加减 瘀血 头痛 头痛经久不愈,痛处 固定不移,痛如锥刺, 或有头部外伤史 舌质紫,苔 薄白,脉细 或细涩 活血化瘀通窍活血汤 加减 下篇:内科病证第 第十五节 头痛 四、辨证论治 返回本节

11 1. 外感头痛:六淫之邪侵犯人体,上犯头部经脉、清窍 引起的头痛,可伴有恶寒发热等症。 2. 肝阳头痛:因肝阴不足,阴阳失调,肝阳上亢,上扰 头目,导致头痛而选称为肝阳头痛。 3. 痰浊头痛:因脾失健运内生痰浊,阻于中焦,上蒙清 窍,清阳不展导致头痛昏蒙称之。 4. 瘀血头痛:因外伤,气滞等诸多原因引起头部脉络瘀 阻运行不畅而致头部如针刺样 疼痛者称瘀血头痛。 5. 头风:头痛剧烈,经久不愈,呈发作性者,称头风。 名词解释 返回目录 下篇:内科病证第 第十五节 头痛 返回本节

12 常用中成药 返回目录 风热头痛 —— 桑菊感冒片 风寒头痛 —— 川芎茶调冲剂 风湿头痛 —— 九味羌活合剂 肾虚头痛 —— 杞菊地黄丸 肝阳头痛 —— 天麻钩藤颗粒 痰浊头痛 —— 二陈丸 瘀血头痛 —— 四物合剂 下篇:内科病证第 第十五节 头痛 返回本节


Download ppt "头 痛头 痛 返回目录 下篇:内科病证第 第十五节 头痛. 一、概述 返回目录 (一)头痛的概念 头痛即指由于外感或内伤,致使脉络绌急 或失养,清窍不利所引起的以病人自觉头部 疼痛为特征的一种常见病证,也是一个常见 症状,可以发生在多种急慢性疾病中,有时 亦是某些相关疾病加重或恶化的先兆。 下篇:内科病证第."

Similar presentations


Ads by Google