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1 麻醉药品临床使用培训. 2 晚期癌症患者的疼痛发生率为: A 30 ~ 50 % B 40 ~ 60 % C 60 ~ 80 % D 70 ~ 90 %

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1 1 麻醉药品临床使用培训

2 2 晚期癌症患者的疼痛发生率为: A 30 ~ 50 % B 40 ~ 60 % C 60 ~ 80 % D 70 ~ 90 %

3 3 急性疼痛的评估流程和治疗流程 是: A 详细询问病史,体格检查 → 疼痛评分、 评估 → 判断:相应治疗 B 体格检查 → 疼痛类型判断 → 疼痛评分、 评估 → 做出 C 疼痛类型判定 → 体格检查 → 疼痛评分、 评估 → 做出 D 疼痛评分、评估 → 疼痛类型判断 → 体格 检查 → 做出

4 4 以下关于联合用药的说法中 错误的是 A 阿片类镇痛药与非甾体类抗炎药联合用 药可以明显减轻药物的不良作用 B 镇痛药与辅助药物联合用药也可以明显 增加镇痛效果 C 联合用药同时会因药物的相互作用与影 响而增加不 D 镇痛治疗联合用药时,不应减量使用

5 5 阿片类药物的术后应用应该采 取的剂量是: A 首次剂量加倍 B 采取个体化剂量 C 大剂量冲击 D 根据患者的反应和不良反应随时调整

6 6 除哪项之外,其余都是精神依 赖特征的行为: A 用药失控 B 强迫性用药、即使带来伤害 C 对药物的强烈渴望 D 要求加量应用药物

7 7 预防和治疗便秘不良反应的方 法不包括以下: A 多饮水,多摄取含纤维素的食物, 适当活动 B 应用缓泻剂 C 冰盐水灌肠 D 养成规律排便的习惯

8 8 急性疼痛的治疗原则不包括: A .重视对患者的教育和心理指导 B .加强随防和计估 C.疼痛治疗不宜过早进行 D .提倡平衡镇痛和多模式互补镇痛

9 9 减少非甾体类抗炎药及对乙酰 氨基酚不良反应的方法是 A 选择适当的药物种类 B 长期控制用药剂量 C 避免联合用药 D 注意合并症对用药的影响

10 10 以下有关阿片类镇痛药物的 描述中错误的是: A .阿片类药物是治疗中、重度疼痛的常用药 物 B .阿片类药物治疗慢性非癌痛安全有效 C .在知情同意的前提下,在所有慢性非癌痛 的患者中,随时可采用阿片类镇痛药物 D .长效阿片类镇痛药较少产生较高的血浆峰 浓度,因此可减少患者觅药的中枢 机制,较少产生正反馈

11 11 治疗轻、中度疼痛有效并可以 直肠给药的药物是: A . NSAIDs B .对乙酰氨基酚 C .阿片类药物 D .局麻药

12 12 除哪项以外均与假性耐受的 形成有关: A.药物的联合应用 B.出现新的病理情况 C.过度活动 D .未能按要求服药或药物相互作用、 换药等

13 13 有关WHO三阶梯用药的描述 错误的是: A.根据患者疼痛情况的变化,用药时既可以跳过 某一价梯,又可以重新回到某 一阶梯 B .用药选择存在绝对固定模式,只能从第一阶梯 开始 C.疼痛最强时,应谨慎使用第三阶梯药物注射 D .对于腰背痛的治疗,在第一阶梯药物中对乙酰 氨基酚具有重要价值

14 14 以下说法中错误的是: A .非癌性疼痛包括急性疼痛和慢性疼 痛 B .急性疼痛是防止组织伤害的有益因 素和信号 C .慢性疼痛则是毫无价值的因素,常 常带给患者孤独感和绝望感 D .所谓慢性非痴痛,足泛指恶性肿瘤 引起的疼痛以外的所有疼痛

15 15 以下那种情况山现时可以考虑 停止使用阿片类药物: A .功能改善并达到部分疼痛缓解时 B .当疼痛加剧,采用额外暂时用药仍不 能缓解时 C .较小剂量阿片类药物未能达到部分缓解 疼痛,同时患者不能耐受时 D .患者不能配合

16 16 PCA 的给药途径目前应用最广 的: A .神经丛给药 B .静脉 C .椎管给药 D . 皮下

17 17 关于镇痛药曲马多描述错误 的是: A .属于人工合成的阿片类中枢镇痛药。 B .它具有独特的双重镇痛机制,即兼有弱阿 片和非阿片两种性质。 C .曲马多主要用于中等程度的各种急性疼痛 和手术后疼痛, 由于其对呼吸抑制作用弱, 尤适用于老年人和婴幼儿的镇痛。 D . 可以作为癌症三阶梯治疗方案的备选药物。

18 18 对 PCA 的优点的描述不确的是: A . PCA 给药符合药代动力学的原理, 更容易维持最低有效镇痛浓度; B .真正做到及时、迅速; C .基本解决了患者对镇痛药需求的个 体差异,有利于患者不同时刻、不同疼 痛强度下获得最佳的镇痛效果; D .有利于患者充分配合治疗,有利于 自主排便。

19 19 规范化疼痛处理的原则不包括: A .随时用药。 B .最大程度减少药物不良反应。 C .把疼痛及治疗带来的心理负担降到 最低。 D .全面提高患者的生活质量。

20 20 对非甾体类抗炎药,描述错 误的是: A 非甾体类抗炎药是癌痛治疗的基础 药物。 B 非甾体类抗炎药通过阻断前列腺素 合成,发挥其解热止痛及抗炎作用 等。 C 有轻微耐药性及依赖性。 D 有封顶效应。

21 21 非甾体类抗炎药的不良反应除 外以下哪项之外都是: A 消化道溃疡 B 血小板功能障碍 C 肾毒性 D 呼吸抑制

22 22 对阿片类镇痛药的特点描述 错误的是: A .药物种类多,可选剂型多 B .无饱和剂量限制 C .有天花板效应 D .半衰期最长可达 72 小时

23 23 属于阿片受体激动 —— 拮抗药 的是。 A .芬太尼 B .可待因 C .纳络酮 D .喷他佐辛

24 24 三环类抗抑郁药的主要不良反 应不包括以下哪项: A .口干、便秘 B .视物模糊 C .排尿困难、尿储留 D .嗜睡昏迷

25 25 下列是使用阿片类药物时的注 意事项,正确的是: A .出现中度以上疼痛应早期、少量应用, 经常根据病情调整剂量。 B .疼痛加剧时既要增加单次药物剂量, 也要增加给药次数。 C .接受即释吗啡治疗者可于睡前将剂量 加倍,以防痛醒。 D .控释片在应急时可碾碎使用

26 26 建议使用阿片类药物治疗的 情形是: A .肥胖者和老年人,功能严重受限无法 活动者 B .对于 COX—2 和非特异 NSAIDs 药物疗 效较差的重度关节炎疼痛患者 C .疼痛是由骨关节炎和类风湿性关节炎引 起 D .中至重度关节炎疼痛

27 27 以下说法中错误的是: A .用阿片类药出现呕吐、镇静等不良反应, 不应立即停药 B .无论肿瘤临床分期及预计生存时间长短, 都可以使用最大耐受量的阿片类止 痛药 C .长期用阿片类镇痛药与成瘾的发生没有因 果关系 D .非阿片类比阿片类药物更安全

28 28 下列有关阿片类药物的说法中 错误的是: A .阿片类药物会抑制呼吸,因此应该禁用 B .阿片类药物作用没有封顶效应,剂量的增 加应该持续进行,直至达到镇痛效果与可耐 受不良反应之间的平衡状态 C .决定疗效的是阿片受体水平的药物浓度, 而非给药途径 D .更多情况下,患者要求加大剂量是假性耐 受或假性成瘾的结果

29 29 防止发生阿片类药严重不良反 应的重要措施是: A .当取得满意的镇痛效果时立即停用阿 片类药物 B .按时给药、口服或透皮途径给药 C .当取得满意的镇痛效果时阿片类药物 减量使用 D .采用患者自控镇痛

30 30 不符合疼痛药物治疗原则的 作法是: A .重度疼痛时选三阶梯药物。 B .对于经口服或皮肤用药后疼痛无明显改善者, 可肌肉注射或静脉注射给药。 C .持续性疼痛应一疼就给药,无效则加大剂量。 D .当出现严重不良反应而需调整药物剂量时, 应首先停药 l ~ 2 次,再将剂量减少 50 %~ 70 %,然后加用其他种类的镇痛药,逐渐停掉有 反应的药。

31 31 以下哪项不是理想的阿片类 镇痛药应具备的条件: A .镇痛的同时具有镇静作用 B .不良反应轻 C .危险性小 D .中枢神经系统副作用小

32 32 以下说法中正确的是: A .非阿片类比阿片类药物更安全 B .只在疼痛剧烈时才用镇痛药 C .镇痛治疗能使疼痛部分缓解即可 D .用阿片类药出现呕吐、镇静等不良反 应,不应立即停药

33 33 阿片类药物在慢性非癌痛治疗开始后, 患者应至少每周看几次医师 A . 1 次 B . 2 次 C . 3 次 D .每周 1 次

34 34 可以更好的预测成人阿片类药 物需求量的是: A 年龄 B 性别 C 体重 D 既往用药史

35 35 使用非甾体类抗炎药容易发生 消化道溃疡的高危患者不包括: A .老年人 B.有慢性萎缩性胃炎的患者 C.酒精过量 D.重要器官功能不全者

36 36 塞来昔布属于()类药物 A COX - 1 选择性抑制剂 B COX - 1 选择性激动剂 C COX - 2 选择性抑制剂 D COX - 2 选择性激动剂

37 37 阿片类药物镇痛治疗时不容 忽视的问题是: A .预防和治疗便秘 B .预防和治疗恶心呕吐 C.预防和治疗嗜睡 D .预防和治疗呼吸抑制

38 38 三环类抗抑郁药通过 () 机制产 生镇痛作用。 A .与中枢神经系统内的阿片受体结合而产生镇 痛作用。 B .通过抑制局部的前列腺素 (PG) 合成而实现的。 C .阻止去甲肾上腺素和 5—HT 的再摄取 ( 去甲肾 上腺素和 5-HT 可以作用于中枢和脊髓水平 ) , 影响内啡肽介导的疼痛调节通路产生镇痛作用。 D . 明显的中枢神经系统的抑制作用。

39 39 糖皮质激素类药物用于疼痛辅助治疗, 不良反应多发生与以下哪项因素无关: A 用法及给药途径 B 服用时间 C 用药种类和剂量 D 用药疗程

40 40 下列是对癌痛的评估原则,描述错 误的是: A .相信患者的主诉 B .全面评估疼痛 C .动态计估疼痛 D .医生主观评断

41 41 阿片类镇痛药物的不良反应不包括: A .便秘 B .呕吐 C .癫痫 D .呼吸抑制

42 42 下面有关镇痛的说法中 正确的是: A 术后镇痛会影响伤口的愈合 B 术后镇痛一定会导致肠胀气和肠运 动恢复延迟 C 术后镇痛可导致认知功能障碍 D 早期给予急腹症患者阿片类药物并 不会影响诊断,对严重病人更有利。

43 43 阿片类药物可获量不足,常 见的原因不包括: A .经济障碍 B .限制性规章 C .担心麻醉药品被非法转移 D .担心医源性成瘾

44 44 除哪项之外均为躯体依赖的典 型表现: A.恶心、呕吐、腹部绞痛和腹泻 B .心率失常 C.卡他症状、发汗、皮肤潮红、 关节痛 D .焦虑、易激、震颤

45 45 阿片类药物术后应用时估计 起始剂量的最佳方法是: A .首次剂量加倍 B .大剂量冲击 C .小剂量静脉滴定 D .采用个体化剂量

46 46 控制疼痛标准是: A .数字计估法的疼痛强度 <3 或达到 0 ; 12 小时内突发性 疼痛次数 <3 次; 12 小时内需要解救药的次数 <3 次。 B .数宁评估法的疼痛强度 <3 或达到 0 ; 24 小时内突发性 疼痛次数 <3 次: 24 小时内需要解救药的次数 <3 次。 C .数字评估法的疼痛强度 <3 或达到 0 ; 24 小时内突发性 疼痛次数 <4 次, 24 小时内需要解救药的次数 <4 次。 D .数字评估法的疼痛强度 <4 或达到 0 ; 24 小时内突发性 疼痛次数 <6 次, 24 小时内需要解救药的次数 <3 次 。

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