头颈部检查 宫国仁. 检查内容 头部检查 头发和头皮 头颅 颜面及其器官：眼、耳、鼻、口 颈部检查 颈部外形、姿势运动、皮肤包块 颈部血管 甲状腺 气管.

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1 头颈部检查 宫国仁

2 检查内容 头部检查 头发和头皮 头颅 颜面及其器官：眼、耳、鼻、口 颈部检查 颈部外形、姿势运动、皮肤包块 颈部血管 甲状腺 气管

3 头发和头皮 （ 1 ）头发 : 色泽、曲直、疏密度 ( 年龄、种族遗传 ) 有 无脱发：疾病、理化因素疏密度 无脱发 （ 2 ）头皮 检查需分开头发仔细观察，头皮颜色、 头皮屑，有无头癣、疖痈、外伤、血肿及瘢痕

4 头发和头皮

5 头颅 视诊：大小、外形、异常活动 触诊：用双手仔细触摸头颅的每一个 部位，了解其外形、有无压痛和异常 隆起。婴幼儿要注意囟门是否闭合， 颅缝是否骨化等。 量诊：头围

6 头颅常见异常及畸形 小颅 因囟门过早闭合形成 尖颅 尖颅 由于矢状缝与冠状缝过早闭合所致 方颅 见于小儿佝偻病 巨颅 巨颅 见于脑积水 长颅 见于肢端肥大症 Manfan 综合征 变形颅 见于变形性骨炎（ Paget 病）

7 头颅常见异常及畸形 尖颅 巨颅

8 头颅常见异常及畸形 方颅 变形颅

9 颜面及其器官检查 眼 耳 鼻 口腔 口腔 腮腺 腮腺

10 眼部检查 外眼检查：眉毛、眼睑、结膜、巩膜、 角膜（角膜反射）、虹膜、瞳孔（直接 及间接对光反射）、眼球（眼球运动） 等。 眼功能检查：视力、视野、色觉。

11 眼部检查 直接对光、间接对光反射 集合反射

12 耳部检查  外耳  中耳  乳突  听力

13 耳部检查

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17 鼻部检查 鼻的外形 鼻翼煽动 鼻中隔 鼻出血 鼻腔粘膜 鼻腔分泌 物 鼻窦

18 鼻部检查

19 手术前后对比

20 鼻部检查 鼻旁窦 额窦 筛窦 上颌窦

21 口的检查 口唇：颜色，口角溃疡、疱疹 口腔粘膜 : 正常 异常 : 出血, 溃疡, 色素沉着, 麻疹粘膜斑, 鹅口疮 牙齿：龋齿、缺牙、义牙 牙龈 : 正常 异常：出血，牙槽溢脓（慢性牙 周炎、牙龈瘘管）、铅线 舌：正常：居中，舌质、舌苔；异常：偏 斜、震颤、肿大等 咽及扁桃体

22 口腔检查 口腔黏膜溃疡 口角疱疹

23 口腔检查

24 口的检查 扁桃体肿大分度（以咽 腭弓为标记） I 度：不超过咽腭弓 II 度：超出咽腭弓， 但未到中线 III 度：达到或超过咽 后壁中线

25 腮腺 位置 : 位于耳屏、下颌角、 颧弓所构成的三角 区内。

26 腮腺肿大见于： 急性腮腺炎 急性化脓性腮腺炎 腮腺肿瘤 腮腺

27 颈部检查 外形与分区 姿势与运动 皮肤与包块 血管 甲状腺 气管

28 颈部检查 短颈 斜颈 颈强直

29 颈部检查

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31 单纯性甲状腺肿

32 颈部检查 气管检查： 检查时让病人取坐位 或仰卧位，使颈部处 于自然直立状态，医 生将示指与环指分别 置于两侧胸锁关节上， 然后将中指置于气管 之上，观察中指是否 在示指与环指之间。