搶救生命有更好的方法 Taiwan SECOM Group 1 掌握搶救生命黃金五分鐘營造令人安心的環境 心肺復甦術及 自動體外電擊器 CPR+AED 期待！ 台灣處處有 AED 人人都會 CPR 人人都敢救人 AED 推廣小組 洪 怡 晴 護理師

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1 搶救生命有更好的方法 Taiwan SECOM Group 1 掌握搶救生命黃金五分鐘營造令人安心的環境 心肺復甦術及 自動體外電擊器 CPR+AED 期待！ 台灣處處有 AED 人人都會 CPR 人人都敢救人 AED 推廣小組 洪 怡 晴 護理師 rc17@hotmail.com.tw

2 Taiwan SECOM Group 2 營造令人安心的環境 搶救生命有更好的方法 掌握搶救生命黃金五分鐘

3 Taiwan SECOM Group 3 營造令人安心的環境 搶救生命有更好的方法 掌握搶救生命黃金五分鐘 新版心肺復甦術 (CPR)  定義：結合人工呼吸與心外按摩 及 ( 電擊除顫 ) 三種技術，對生命 危急之病患所採取的急救方式  目的：為恢復其循環與呼吸功能。  適應症：因心臟病突發、觸電、 藥物中毒等原因引起之呼吸及心 臟搏動停止。 ※美國心臟協會 (AHA) 2010 CPR 指引： 未經訓練的一般旁人只提供單純的『按壓』﹝ C ﹞ -- 『叫叫 C 』。

4 Taiwan SECOM Group 4 營造令人安心的環境 搶救生命有更好的方法 掌握搶救生命黃金五分鐘

5 Taiwan SECOM Group 5 營造令人安心的環境 搶救生命有更好的方法 掌握搶救生命黃金五分鐘 叫 - 檢查意識 1. 確認有無意識 ( 反應 ) 2. 確認有無正常呼吸 叫 - 求救 1. 撥打 119 求援 2. 拿取鄰近的 AED

6 Taiwan SECOM Group 6 營造令人安心的環境 搶救生命有更好的方法 Ｃ - 壓 30 下  以掌根置於兩乳頭連線中間與胸骨處（胸 骨下半段）  雙手互扣手指上翹，避免施力於肋骨上

7 Taiwan SECOM Group 7 營造令人安心的環境 搶救生命有更好的方法 Ｃ - 壓 30 下  以掌根作為施力點， 至少 5 公分。  以髖關節為支點，使 肩、肘、腕關節成一 直線垂直於傷患胸骨  以每分鐘 100-120 下 速率按壓。 ( 一上. 二 上. 十上.11…..29.30) 髖關 節 為支 點 垂直下 壓 至少 5 公分 放鬆放鬆 下壓下壓

8 Taiwan SECOM Group 8 營造令人安心的環境 搶救生命有更好的方法 A- 暢通呼吸道  隨著意識喪失後，肌肉會變的鬆弛，舌頭與 咽部軟組織可能會造成呼吸道的阻塞。因此 打開呼吸道是急救過程中重要的步驟。

9 Taiwan SECOM Group 9 營造令人安心的環境 搶救生命有更好的方法 B - 吹兩口氣  沒有呼吸患者給予口對口 人工呼吸 2 口氣。  每次吹氣 1 秒鐘，使胸部 起伏。  若吹不進，重新暢通呼吸 道，吹氣仍受阻則懷疑是 異物梗塞進而處理。

10 Taiwan SECOM Group 10 營造令人安心的環境 搶救生命有更好的方法 CPR 壓吹比率 胸部按壓 ： 人工呼吸 30 ： 2 30 ： 2

11 Taiwan SECOM Group 11 營造令人安心的環境 搶救生命有更好的方法 掌握搶救生命黃金五分鐘 D ：電擊除顫  何謂 AED ？  AED→ Automated External Defibrillator  自動體外心臟除顫器，俗 稱傻瓜電擊器。  AED 是一部輕巧、可攜 式、操作簡單的全自動體 外去 ( 除 ) 顫器，特別設計 給非醫護人員使用於心臟 驟停突發事件的急救上。

12 Taiwan SECOM Group 12 營造令人安心的環境 搶救生命有更好的方法 掌握搶救生命黃金五分鐘 正常與不正常的心律 Ventricular Fibrillation (VF) 心室纖維性顫動 HR = 74 HR = 214 Ventricular Tachycardia (VT) 心室頻脈 Normal Sinus Rhythm (NSR) 正常心律 ◎心室纖維顫動：心臟肌肉不規則地震動、痙攣，心室無法有效如幫浦般打出血液。 ◎心室頻脈：心臟非常快速地跳動，無法有效打出足量的血液，通常心室頻脈最終會變成心室顫動。

13 Taiwan SECOM Group 13 營造令人安心的環境 搶救生命有更好的方法 掌握搶救生命黃金五分鐘 心室纖維顫動與 AED 心室纖維顫動與 AED 心室纖維顫動與存活率 資料顯示每經過 1 分鐘, 存活的機率 就下降 7-10% 電擊 發生心室纖維顫動時的狀態 恢復規律的心 跳的狀態

14 Taiwan SECOM Group 14 營造令人安心的環境 搶救生命有更好的方法 目前臺體大校內 AED 機型 - 同時擁有市面上最普遍之機型 掌握搶救生命黃金五分鐘 Philips FRx ( 飛利浦 ) NihonKohden 2100K ( 日本光電 )

15 Taiwan SECOM Group 15 營造令人安心的環境 搶救生命有更好的方法 掌握搶救生命黃金五分鐘 1 2 3 你我也能容易進行電擊除顫，搶救生命。 AED 操作步驟 打開 開關 打開 開關 依照語音指示操作貼片 依照語音指示操作貼片 如有指示， 如有指示， 按下電擊鈕 按下電擊鈕

16 Taiwan SECOM Group 16 營造令人安心的環境 搶救生命有更好的方法 A E D 的 使 用  開： 打開電源 掌握搶救生命黃金五分鐘

17 Taiwan SECOM Group 17 營造令人安心的環境 搶救生命有更好的方法 掌握搶救生命黃金五分鐘 A E D 的 使 用 貼：貼片位置：

18 Taiwan SECOM Group 18 營造令人安心的環境 搶救生命有更好的方法 掌握搶救生命黃金五分鐘 成人電擊貼片位置  右側電擊片  介於頸骨下與右乳頭上方。  左側電擊片  左乳頭左外側, 電擊片上緣 要距離左腋窩下約 10-15 公 分左右。 嬰幼兒電擊貼片位置  嬰幼兒定義： 未滿八歲或未 滿 25KG 。  前胸  貼於胸部 中央乳頭 間。  後背  貼於肩夾 骨之間。

19 Taiwan SECOM Group 19 營造令人安心的環境 搶救生命有更好的方法 轉換成人 / 幼兒模式 掌握搶救生命黃金五分鐘

20 Taiwan SECOM Group 20 營造令人安心的環境 搶救生命有更好的方法 掌握搶救生命黃金五分鐘 正確有效的貼附電擊片  潮濕之胸部  用毛巾或乾布擦 乾 。  如有外傷需避開。  胸毛之問題  考慮剃刀刮除 。

21 Taiwan SECOM Group 21 營造令人安心的環境 搶救生命有更好的方法 掌握搶救生命黃金五分鐘 特殊情況考量  病患躺在水灘上？  必須移到乾燥的地方，並擦乾上半身。  八歲以下的病患？  八歲以下 (25KG 以下 ) 建議使用兒童貼片，但如果沒 有兒童貼片，仍可使用成人貼片。  病患胸前身上有黏貼皮膚型之藥劑？  必須清除乾淨。  病患已有裝心律調節器或殖入式體內去顫器？  電擊貼片必須避開 3~5CM ，成人只要依正確位置貼 上貼片，都能避開。

22 Taiwan SECOM Group 22 營造令人安心的環境 搶救生命有更好的方法 分析心律後實施電擊  電：按下閃爍的電擊按鈕 掌握搶救生命黃金五分鐘

23 Taiwan SECOM Group 23 營造令人安心的環境 搶救生命有更好的方法 掌握搶救生命黃金五分鐘 電擊器 AED 之安全操作  分析心律及電擊時均不可接觸或碰觸病人  電擊前警告所有人 :  “ 我離開 ”  “ 你離開 ”  “ 大家都離開 ”  電擊前檢視確定無人接觸患者, 再按下電擊 鈕

24 Taiwan SECOM Group 24 營造令人安心的環境 搶救生命有更好的方法 掌握搶救生命黃金五分鐘 CPR 教練  AED 分析心律或電擊後，如需 CPR 指導， 請按下《 i 》訊息鍵， AED 將提供成人及嬰 幼兒 CPR 語音指引：  按壓位置 & 方法  按壓深度  提供每分鐘 100 下的頻率聲音  人工呼吸指導  日本光電 AED 無此功能

25 Taiwan SECOM Group 25 營造令人安心的環境 搶救生命有更好的方法 掌握搶救生命黃金五分鐘 AED 配件包： AED 配件包： 配件包 口對口真人面模 拋棄式剪刀乳膠檢驗用手套 拋棄式清潔布 拋棄式剃刀

26 Taiwan SECOM Group 26 營造令人安心的環境 搶救生命有更好的方法 掌握搶救生命黃金五分鐘 終止 C P R + AED 的情況 1. 傷患已有反應 2. 有別人接替心肺復甦術的工作 3.AED 分析病人心律時

27 Taiwan SECOM Group 27 營造令人安心的環境 搶救生命有更好的方法 掌握搶救生命黃金五分鐘 1) AED 應屬辦理查驗登 記取得許可證。 2) AED 係屬急救器材, 由 機器自行判讀個案心臟 搏動情形, 自動體外電 擊去顫, 施救者未涉及 醫療專業判斷、處方。 3) 目前法規並未限制持有 者、使用者之資格。 4) 民眾於事故現場使用 AED 施行臨時急救, 係 符合醫師法第 28 條第 4 款 " 臨時施行急救 " 之 規定。 5) 建議使用 AED 人員能 接受相關訓練。

28 Taiwan SECOM Group 28 營造令人安心的環境 搶救生命有更好的方法 掌握搶救生命黃金五分鐘 民眾執行 CPR 及使用 AED 可引用的法條 -1  醫師法第 28 條第 4 款﹝臨時施行急救﹞：  第 28 條：未取得合法醫師資格，擅自執行醫療業務者， 處六個月以上五年以下有期徒刑，得併科新臺幣三十 萬元以上一百五十萬元以下罰金，其所使用之藥械沒 收之。但合於下列情形之一者，不罰： 1. 在中央主管機關認可之醫療機構，於醫師指導下實習之醫學 院、校學生或畢業生。 2. 在醫療機構於醫師指示下之護理人員、助產人員或其他醫事 人員。 3. 合於第十一條第一項但書規定。 4. 臨時施行急救。

29 Taiwan SECOM Group 29 營造令人安心的環境 搶救生命有更好的方法 掌握搶救生命黃金五分鐘 民眾執行 CPR 及使用 AED 可引用的法條 -2  民法第 150 條：﹝緊急避難﹞  因避免自己或他人生命、身體、自由或財產上急迫之 危險所為之行為，不負損害賠償之責。但以避免危險 所必要，並未逾越危險所能致之損害程度者為限。 前項情形，其危險之發生，如行為人有責任者，應負 損害賠償之責。  刑法第 24 條：﹝緊急避難﹞  因避免自己或他人生命、身體、自由、財產之緊急危 難而出於不得已之行為，不罰。但避難行為過當者， 得減輕或免除其刑。 前項關於避免自己危難之規定，於公務上或業務上有 特別義務者，不適用之。

30 Taiwan SECOM Group 30 營造令人安心的環境 搶救生命有更好的方法 掌握搶救生命黃金五分鐘 民眾執行 CPR 及使用 AED 可引用的法條 -4 民眾執行 CPR 及使用 AED 可引用的法條 -4  立法院 101 年 12 月 25 日，三讀通過修改「緊急醫療救護 法」，增修 14-1 及 14-2 。 (102 年 1 月 16 日總統公布實施 )  第十四條之一 中央衛生主管機關公告之公共場所，應 置有自動體外心臟電擊去顫器或必要之緊急救護設備。 場所管理權人或法人負責人於購置設備後，應送衛生 主管機關備查後，登錄於救災救護指揮中心。前二項 必要之緊急救護設備之項目、設置方式、管理、使用 訓練或其他有關事項之辦法，由中央衛生主管機關定 之。  第十四條之二 救護人員以外之人，為免除他人生命之 急迫危險，使用緊急救護設備或施予急救措施者，適 用民法、刑法緊急避難免責之規定。

31 Taiwan SECOM Group 31 營造令人安心的環境 搶救生命有更好的方法 校內分佈 Philips FRx ( 飛利浦 ) 1. 警衛室 6. 女生宿舍 2. 棒球場 5. 游泳池 3. 田徑場 7. 衛保組 4. 技擊館 掌握搶救生命黃金五分鐘 日本光電 (NK2100K) 1. 教學大樓 B3F ( 羽球場 ) 2. 教學大樓 1F ( 籃球場 ) 3. 教學大樓 4F( 排球場 ) 4. 中興堂 5. 嘉義校區田徑場

32 Taiwan SECOM Group 32 營造令人安心的環境 搶救生命有更好的方法 掌握搶救生命黃金五分鐘 結語 實現全民 CPR+AED 掌握搶救生命的黃金五分鐘 營造令人『安心』的環境 讓生命不再有遺憾需要您的加入