常用中成药 张雪亮 中国中医科学院. 常用中成药 “ 汤者荡也 ” 、 “ 丸者缓也 ” 。 中成药的剂型种类很多，常用的传统 剂型有丸、散、膏、丹、酒、露、锭 等，先带剂型有片剂、针剂、冲剂、 糖浆、胶囊、橡皮膏等。 中成药：对证又对病，效果才会好.

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1 常用中成药 张雪亮 中国中医科学院

2 常用中成药 “ 汤者荡也 ” 、 “ 丸者缓也 ” 。 中成药的剂型种类很多，常用的传统 剂型有丸、散、膏、丹、酒、露、锭 等，先带剂型有片剂、针剂、冲剂、 糖浆、胶囊、橡皮膏等。 中成药：对证又对病，效果才会好

3 感冒药 风寒感冒： 风寒感冒：恶寒重，发热或轻或重，无汗，头痛身 痛，咳嗽，鼻塞流清涕。口不渴。舌苔薄白，脉浮 紧。应该解表发汗、疏风散寒。选用风寒感冒冲剂、 荆防颗粒（冲剂）、感冒清热颗粒、正柴胡饮冲剂、 桂枝合剂等等。 风热感冒： 风热感冒：发热重，微恶风，有汗，咳嗽，痰粘稠 或色黄，咽干，口渴欲饮，鼻塞流黄涕。舌边尖红， 苔薄黄，脉浮数。应疏风清热、解毒、利咽。选用 风热感冒冲剂、银翘解毒丸（片）、柴胡口服液、 桑菊银翘散；咳嗽较重者，桑菊感冒片；热象较重 者，柴胡口服液、银柴颗粒等；热再重称毒，清热 解毒，板蓝根颗粒、双黄连口服液等。

4 感冒药 气虚感冒： 气虚感冒：平素气虚，反复感冒，多为风 寒，除感冒症状外，伴有气短乏力、苔白、 脉弱。疏风散寒参苏丸，平时可用玉屏风 散。 夏天感冒： 夏天感冒：多为暑湿感冒，胃肠型感冒。 可见恶心呕吐、腹泻、腹痛，恶寒发热， 头痛头晕，舌淡苔腻，脉濡。解表化湿， 理气和中。藿香正气水、十滴水等。

5 咳嗽类 风寒： 风寒：咳嗽，痰稀白，恶寒，头痛或鼻塞流 涕，苔薄白，脉浮或浮数。解表散寒，宣肺 止咳，通宣理肺丸等。 风热： 风热：咳嗽，胸闷，痰白粘或黄粘，口渴欲 饮水，苔黄，脉浮数。清肺，润肺，止咳化 痰，平喘，川贝清肺糖浆、止咳定喘口服液 等。

6 咳嗽类 燥咳： 燥咳：干咳，咽干，痰少不易咳出，苔薄 白少津，脉细弦数。清肺润燥，化痰止咳， 生津利咽，二母宁嗽丸、秋梨润肺膏等。 阴虚咳嗽： 阴虚咳嗽：咳嗽日久，痰少咳吐不爽，痰 粘或夹血丝，咽干口燥，手足心热。舌红 少苔，脉细数。养阴润肺，化痰止咳，养 阴清肺膏、百合固金丸、川贝清肺糖浆等。

7 伤食 1 、饮食伤胃： 1 、饮食伤胃：胃脘胀满，食欲不振，口臭， 呃逆，吞酸。苔白厚，脉数。开胃消食： 大山楂丸；或健胃消食，加味保和丸。 2 、脾虚食滞： 2 、脾虚食滞：腹部胀满，食欲不振，恶心呕 吐，消瘦倦怠，大便溏泻。苔白，脉细。 健脾和胃，顺气化湿，木香顺气丸、香砂 枳术丸。

8 胃脘痛 1 、寒邪犯胃： 1 、寒邪犯胃：外受寒邪，胃脘暴痛，喜暖畏凉，得温 痛减，遇寒加重，口不渴，喜热饮。苔薄白，脉紧。 外寒者，解表祛风，健脾和胃的神曲茶；内寒者， 温胃止痛的温胃舒胶囊。 2 、饮食停滞： 2 、饮食停滞：胃痛，胀满，吞酸或吐不消化的食物， 吐食或排气后胃痛减轻，或大便不爽。苔厚腻，脉 滑。消食开胃，大山楂丸、加味保和丸；有脾虚者， 健脾和胃，消积导滞的六味能消丸。 3 、肝气犯胃： 3 、肝气犯胃：胃脘胀痛，胁部不舒，嗳气，大便不爽， 常因情绪因素发作或加重。苔薄白，脉沉弦。疏肝 和胃的加味左金丸、气滞胃痛冲剂；若胃痛胃酸偏 多，可选胃得安片；气胀明显，选具有理气消胀功 能的胃苏冲剂。

9 胃脘痛 4 、瘀血停滞： 4 、瘀血停滞：胃痛，痛有定处而拒按，或有 针刺感，食后痛加重，或见吐血，黑色大便。 舌质暗，有瘀斑。可选有活血化瘀功能的摩 罗丹、胃气痛片等。 5 、胃阴亏虚： 5 、胃阴亏虚：胃痛隐隐，口燥咽干，大便干 结。舌红少津，脉细数。滋阴养胃的养胃舒 胶囊。 6 、肝胃郁热： 6 、肝胃郁热：胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易 怒，吐酸嘈杂，口干口苦。舌红苔黄，脉弦。 泻火舒肝，和胃的佐金片等。

10 泄泻 1 、湿热泄泻： 1 、湿热泄泻：泄泻腹痛，泻下急迫或泻下不 爽，粪色黄褐而臭，肛门灼热，小便短黄。 苔黄腻，脉数。有表证者解肌清热止泻的葛 根芩连片；湿热明显的选清热燥湿的香连片 等。 2 、脾虚泄泻： 2 、脾虚泄泻：神疲乏力，大便溏薄，夹有不 消化的食物，食欲不振，纳食减少。舌淡， 舌体胖有齿痕，脉细。健脾益气，止泻灵等。

11 泄泻 3 、肾虚泄泻： 3 、肾虚泄泻：五更泄泻，泄前腹痛，肠鸣即 泻，泻后即止，形寒肢冷，腰膝酸软。舌 淡，脉沉细。健脾温肾理中丸等。 4 、肝郁： 4 、肝郁：腹痛而泻，泻后即安，不分时间段， 明显受情绪影响。加味逍遥丸合参苓白术 散。

12 便秘 1 、肠府实热： 1 、肠府实热：大便干结，腹部胀满，按之作痛，口干 或口臭，小便短赤。舌苔黄燥，脉滑数。清宁片、龙 荟丸、黄连上清丸、三黄片、新清宁片、复方牛黄清 胃丸、大黄通便胶囊、九制大黄丸、当归龙荟丸等。 2 、脾肾阳虚： 2 、脾肾阳虚：大便秘结，面色无华，神疲气短，虽有 便意，但无力排出，大便并不干硬，如厕后努挣则汗 出气短，便后乏力。舌淡苔薄，脉虚。苁蓉通便口服 液、益气润肠丸、便痛胶囊等。 3 、阴虚肠燥： 3 、阴虚肠燥：大便干结，状如羊屎，口干少津，神疲 纳差。舌红苔少，脉细数。润肠通便的麻仁丸、麻仁 润肠丸、滋阴润肠口服液、五仁润肠丸（老年人）等。

13 头痛类 1 、风寒头痛： 1 、风寒头痛：头痛以项部为重，恶寒怕风， 遇风加重，苔薄白，脉浮。解表发汗，疏风 散寒的风寒感冒冲剂；若头痛较重，兼感湿 邪，发汗解表，散风祛湿的荆防冲剂。 2 、风热头痛： 2 、风热头痛：头痛而胀，严重时头痛如裂， 发热或恶风，面红目赤，口渴喜饮水，遇热 头痛加重，舌红苔黄，脉浮数。清热解毒， 散风止痛芎菊上清丸。

14 头痛类 3 、淤血头痛： 3 、淤血头痛：经久不愈，痛处固定不移，严重 时痛如锥刺，或头部有外伤史。舌暗或有瘀斑， 苔薄白，脉细涩。理气、活血、止痛的元胡止 痛片。 4 、肝阳头痛： 4 、肝阳头痛：头胀痛，眩晕，心烦易怒，胁痛， 口苦，舌红苔薄黄，脉弦。滋阴潜阳，祛风之 天麻头风灵胶囊或祛风止痛之鲜天麻胶囊。 5 、血虚头痛： 5 、血虚头痛：头痛而晕，心悸不宁，过劳加重， 气短，神疲乏力，面色发白，舌淡苔薄白，脉 沉弱。宁心安神，补血止痛之蓝芷安脑胶囊。

15 郁病类 1 、肝气郁结： 1 、肝气郁结：精神抑郁，情绪不宁，喜叹气， 胸胁胀痛，痛无定处；胃部闷胀，食欲不振， 或有呕吐，妇女月经不行或延迟。舌苔薄白， 脉弦。疏肝理气，消胀止痛之柴胡舒肝丸； 胃脘腹胀明显者，木香顺气丸。 2 、肝郁化火： 2 、肝郁化火：急躁易怒，胸胁闷胀；胃中嘈 杂吐酸，大便秘结，舌苔黄，脉弦数。加味 逍遥丸或龙胆泻肝丸。

16 安神 --- 失眠 滋养安神： 1 、天王补心丹（丸） 功能：滋阴、养血、养心安神。 主治：心阴不足、心悸健忘、失眠多梦、大便干燥。 2 、枣仁安神液 组成：酸枣仁、丹参、五味子 功能：补心养肝，安神益智 主治：心肝血虚、神经衰弱引起的失眠健忘、头晕 头痛等症。 其他如柏子养心丸、柏子仁丸、养心安神丸、养血 安神片、眠安宁、神经衰弱丸等均用于虚证，特别 是阴血亏虚，血不养心。

17 安神 --- 失眠 重镇安神： 1 、朱砂安神丸： 组成：朱砂、当归、地黄、黄连、甘草 功能：清心养血，镇惊安神。 主治：心火亢盛，心神不宁，胸中烦热， 心悸易惊，失眠多梦。 注意：不宜久服或多服。

18 2 、妇宁胶囊 组成：黄连、琥珀、石菖蒲、茯苓、丹参、远志、 甘草、红枣、怀小麦、灵磁石、珍珠丹 功能：镇惊、宽胸宁心 3 、泻肝安神片 功能：平泻肝火，养心安神 主治：阴虚肝热引起的心烦失眠，头晕耳鸣，性 情急躁等。 4 、痰热扰心： 不寐，心烦，胸闷，嗳气，头晕目眩，口苦口干。 舌红苔腻，脉滑。 清热化痰，安神定惊之神安胶囊、清心沉香八味 散。温胆汤。

19 卒中后遗症 1 、气虚血 1 、气虚血瘀：半身不遂，肢体软弱无力，偏 侧不用，面色微黄，或肢体麻木，舌淡或有 瘀斑，苔白，脉弱。补气活血，消栓通络片 等。补阳还五汤。 2 、气滞血瘀： 2 、气滞血瘀：舌体强硬，语言蹇涩，肢体麻 木，或口眼歪斜，手足不温，精神呆滞，舌 质暗，苔白腻。血府逐瘀胶囊等。 3 、痰淤互结： 3 、痰淤互结：肢体不遂，头晕胸闷，舌苔黄 腻质暗或有瘀斑。痰淤同治。

20 痹症（风湿类风湿） 1 、行痹： 1 、行痹：肢体关节酸痛，游走不定，急性期 可有关节红肿，触摸有热感，畏风寒，喜暖。 舌红苔白，脉浮紧。祛风除湿，通络除痹， 消肿止痛的华佗风痛宝片、天麻片等。 2 、痛痹： 2 、痛痹：肢体关节疼痛，固定不移，遇寒疼 痛加剧，得热则缓，或有关节屈伸不利，关 节不肿。舌质红润，苔白薄腻，脉沉。祛风 除湿，散寒，通络止痛，复方塞隆胶囊。

21 痹症（风湿类风湿） 3 、着痹： 3 、着痹：沉重酸胀，疼痛，重者关节肿胀、 活动不便，面色苍黄，舌质红，苔白厚腻， 为寒湿。若肩背沉重，肢体疼痛，下肢肿热； 苔黄厚腻为湿热。补肝肾、养血通络、祛风 除湿的风湿液等。 4 、热痹： 4 、热痹：痛处发红，灼热，肿胀疼痛剧烈， 或兼有发热口渴，心烦，怕热等。清热除湿， 活血通络，复方伸筋胶囊、通络止痛胶囊。

22 月经不调 包括先期、后期、不定期、过多、过少、延长等 1 、气血虚： 1 、气血虚：主要表现为月经周期提前，经期延长， 行经量多，经色淡、质清晰，伴有精神倦怠，肢 体乏力，自汗出，头晕眼花等。苔薄白，舌质淡， 脉细无力。补气养血、活血，乌鸡白凤丸、八珍 益母丸、当归丸、四物合剂等。 2 、血瘀： 2 、血瘀：月经后期，经期延长，月经持续七天以上 或淋漓不净半月以内，行经量少，经色紫黑，有 血块，小腹疼痛，或伴有经期头痛等。苔薄白， 舌质暗，或有瘀斑，脉涩或沉弦。活血调经的益 母草膏等。

23 3 、血热： 3 、血热：月经周期提前，经期延长，量多，色红， 血稠或有血块，伴有心烦易怒，大便干燥或小便 短赤。凉血、清热、补血调经的止血片、调经止 带丸、加味逍遥丸等。 4 、气滞： 4 、气滞：周期错后或先后不定期，量少，色暗红或 有血块，伴有胸胁胀闷，舌苔薄白，脉弦。开郁 顺气、调经养血的七制香附丸；血虚宫寒者暖宫 行气调经的艾附暖宫丸。 5 、脾肾虚： 5 、脾肾虚：月经先后不定期，经行浮肿，疲乏无力， 纳呆食少，大便稀薄，行经量多，色淡质稀。舌 质淡，苔白，脉沉弱。湿消丸、更年欣胶囊等。

24 板蓝根冲剂、穿心莲片能治疗感冒吗？ 防风通圣丸 解表通里 清热解毒 乌鸡白凤丸 补气养血，调经止带 六味地黄丸、麦味地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄 丸 安神温胆汤 和胃化痰 安神定志 元胡止痛片 光谱 本讲根据以下书目备课，并结合个人临床经验。 高益民主编《中药非处方药安全使用完全手册》 李锦开等主编《现代中成药手册》