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口腔粘膜色素异常 NEXT BACK TO INDEX. 内源性色素沉着 选择相应内容点击 BACK 外源性色素沉着 色素脱失 本课小结.

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1 口腔粘膜色素异常 NEXT BACK TO INDEX

2 内源性色素沉着 选择相应内容点击 BACK 外源性色素沉着 色素脱失 本课小结

3 (一)黑色素沉着异常 粘膜黑斑 色素沉着息肉综合征 肾上腺皮质机能亢进 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症 多发性骨纤维发育异常 黑棘皮病 一. 内源性色素沉着 NEXT

4 1. 粘膜黑斑 Melanoplakia 定义:生理性 与种族性、系统性疾病无关 临表:无自觉症状、下唇多见 均匀、片块、界清光滑、不高出表面 鉴别:黑色素瘤 腭、龈 治疗:无特殊,随访 NEXT

5 粘膜黑斑 NEXT

6 常染色体显性遗传 临床表现 黑色素斑: 多见于唇红、口周皮肤、颊粘膜 胃肠道息肉: 多发性 黑便、贫血、腹痛、腹泻、呕吐 恶变倾向 治疗:口腔色素无需治疗 2. 色素沉着肠息肉综合征 Peutz-Jegher’s syndrome NEXT

7 色素沉着肠息肉综合征粘膜色素斑

8 3. 肾上腺皮质机能亢进 皮质醇增多症( Cushing’s Syndrome ) 满月脸、水牛背、向心性肥胖 口腔:粘膜棕褐色色素沉着 舌、咀嚼肌活动度减退 辅助检查:血、尿 17- 羟醇水平升高 NEXT

9 4. 肾上腺皮质功能减退 Addison’s disease 口腔:蓝黑 / 暗棕色 斑块 / 斑点 / 斑纹 易摩擦部位、暴露于日光下部位 全身:皮肤棕褐色 / 古铜色斑块 / 条纹、 消瘦、低血压低血糖 辅助检查: CT- 肾上腺增大 ACTH 兴奋试验 NEXT

10 肾上腺皮质功能减退粘膜色素斑

11 5. 多发性骨性纤维发育异常 Albright’s syndrome 先天性疾病 儿童 青少年 三联征:色素沉着 多发性纤维骨发育异常 性早熟 褐色斑、口腔以唇部多见 NEXT

12 6. 黑棘皮病 acanthosis nigricans 口腔粘膜乳头瘤样增生,色素沉着 皱褶部位皮肤乳头瘤样增生,色素沉着 恶性肿瘤:胃癌 NEXT

13 黑棘皮病

14 (二)血色素沉着症 铁质代谢障碍 口腔粘膜蓝灰色 / 蓝黑色色素斑沉着 (三)胆红素沉着症 肝胆疾病 粘膜黄染:颊 硬软腭交界 BACK

15 (一)重金属 铅线 铋线 汞线 龈缘 蓝黑色 / 灰蓝色色素沉着带 二. 外源性色素沉着 NEXT

16 (二)银汞合金 充填体附近粘膜 蓝黑色色素沉着斑 NEXT (三)烟草及药物

17 白癫风 vitiligo 皮肤局限性色素脱失斑 口周皮肤、唇红粘膜局部色素脱失斑 三. 色素脱失 BACK

18 本课小结 易出现口腔粘膜色素异常的系统疾病 口腔粘膜症状大多无需治疗 BACK


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