提案單位 : 臺北醫學大學附設醫院 臺北市吳興街 252 號 台北律師公會 100 年度健康檢查企劃書.

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1 提案單位 : 臺北醫學大學附設醫院 臺北市吳興街 252 號 台北律師公會 100 年度健康檢查企劃書

2 地理位置 臺北 101 世貿中心 新光三越 華納威秀 紐約紐約 君悅飯店 位於台北市財經中心 位於台北市財經中心 緊鄰台北 101 緊鄰台北 101

3 重要道路口來院指示方向標示圖 本院位置 信義路 莊 路 敬 莊 敬 路 吳 興 街 220 巷 1 5 4 32 6

4 便捷的交通 本院接駁專車 本院接駁專車 ◇市政府捷運站（約 10 ～ 15 分鐘一班） ◇市政府捷運站（約 10 ～ 15 分鐘一班） ˙ 行駛時間：首班車 7 ： 00 ，星期一至星期五末班車 21 ： 00˙ 行駛時間：首班車 7 ： 00 ，星期一至星期五末班車 21 ： 00 ˙ 行駛路線：北醫 → 市政府（停中國信託前藍 5 公車站牌） → 捷運市府站（捷運站 2 號出口公車站牌停靠區最前端 ( 即 距離 2 號出口最遠處停靠區內 ) → 市政府（停市政府後門藍 5 公車站牌） →˙ 行駛路線：北醫 → 市政府（停中國信託前藍 5 公車站牌） → 捷運市府站（捷運站 2 號出口公車站牌停靠區最前端 ( 即 距離 2 號出口最遠處停靠區內 ) → 市政府（停市政府後門藍 5 公車站牌） → ◇北醫六張犁捷運站：（六張犁站約 20 ～ 30 分一班） ◇北醫六張犁捷運站：（六張犁站約 20 ～ 30 分一班） ˙ 首班車 07 ： 50 ；末班車 21 ： 30˙ 首班車 07 ： 50 ；末班車 21 ： 30 ˙ 行駛路線：北醫 → 信安街 → 和平東路與信安街口 → 樂業 街 → 基隆路 ( 國軍福利站 ) → 崇德街與信安街口 → 北醫˙ 行駛路線：北醫 → 信安街 → 和平東路與信安街口 → 樂業 街 → 基隆路 ( 國軍福利站 ) → 崇德街與信安街口 → 北醫

5 我們所提供的四大服務 完整準確的健康評估 診療式檢驗及檢查 溫馨舒適的檢查環境 跨科整合的服務平台

6 專業認證 99 年 8 月本院榮獲 新制醫院評鑑特優教學醫院評鑑 優等99 年 8 月本院榮獲 新制醫院評鑑特優教學醫院評鑑 優等 98 年 12 月通過 JCI 國際醫院評鑑98 年 12 月通過 JCI 國際醫院評鑑 本院為全球第一家通過 ISO 9001 ： 2008 全院認證 醫院 本院為全球第一家通過 ISO 9001 ： 2008 全院認證 醫院 ISO-9002 & Health Mark 國際品質認證ISO-9002 & Health Mark 國際品質認證 區域醫院暨甲類教學醫院 區域醫院暨甲類教學醫院 榮獲國家生技暨醫療保健品質金獎 榮獲國家生技暨醫療保健品質金獎 台北市健康醫院評鑑榮獲為「特優」醫療服務單 位 台北市健康醫院評鑑榮獲為「特優」醫療服務單 位

7 人性化空間 美輪美奐的大廳 櫃檯櫃檯 藝術人文走廊

8 賓至如歸的服務 精緻餐點 舒適休息區 報到接待

9 舒適優雅的環境空間 舒適優雅的環境空間

10 堅強的醫療團隊

11 家庭醫學科王森德健康管理中 心主任 ˙ 台大預防醫學博 士 ˙ 台大預防醫學研 究所碩士 ˙ 台大醫學系醫學 士 1. 國家公職醫師高等考 試及格 2. 台灣家庭醫學科、肥 胖醫學科、老年醫學 科專科 3. 北醫附設醫院家醫科 主任 家庭醫學科蘇千田家醫科主任 ˙ 美國哥倫比亞大 學博士候選人 ˙ 美國哈佛大學碩 士 ˙ 臺北醫學院醫學 士 1. 北醫附設醫院家醫科 主任 2. 仁愛醫院家庭醫學科 主治醫師 3. 萬芳醫院職業醫學科 主任 家庭醫學科林神佑主治醫師 ˙ 加州南灣大學中 醫碩士 ˙ 台北醫學大學醫 學士 1. 台灣家庭醫學科專科 醫師 2. 台灣婦產科專科 3. 門諾會醫院家庭醫學 科主任 家庭醫學科李新岱主治醫師 ˙ 台北醫學大學醫 學系 台灣家庭醫學科、老 年醫學科專科

12 卓越的服務品質 專任專科醫師看診 ( 診療式健檢 ) 專業護理人員帶診服務 病檢分離 當日醫師一對一報告解說，後續完善轉介 與追蹤及治療

13 耳鼻喉科及牙科檢查 婦產科超音波 頸部超音波腹部超音波室 ×2 間 心臟超音波及週邊血管儀 心電圖檢查儀 攝護線超音波 運動心電圖 乳房超音波

14 中央實驗室 通過美國病理學會 CAP 認證 ( 血清、生化、微生物、門診 … ) 財團法人全國認證基金會 CNLA 認證 條碼辨識系統 電腦傳輸服務

15 自動化檢驗流程 所有檢體皆進到中央實驗室自動化作業，全自動化 TLA 系統 + 完全雙向連 線之 LIS 分類 保存 丟棄 Server LIS 離心 檢體 品質 檢視 拔蓋 分類 分注 收集暫 存 手工檢驗項目 檢驗 儀器 檢體簽 收 血清血漿尿液全血血清血漿尿液全血 封蓋 檢驗 儀器 檢驗 儀器 檢驗 儀器 檢驗 儀器 檢驗 儀器 LIS

16 檢驗設備 次級的檢驗儀器設備、誤差能有多大 ? 次級的檢驗儀器設備、誤差能有多大 ? 人為誤差 儀器誤差 報表誤差 ++ 檢體錯置或設定錯誤儀器先天精準度限制人工登打或人工轉檔資料 可怕的是 - 有些錯誤檢驗人員從頭到尾都不知道，而導致遺憾產生 !

17 因此我們優先採用全自動化檢體前處理系統 Workstation ACM/QSI/RSD 800A PVT 全自動化檢體前處理系統PVT 全自動化檢體前處理系統 廠牌：德國 PVT Workstation ACM/QSI/RSD 800A 廠牌：德國 PVT Workstation ACM/QSI/RSD 800A 台灣第一套模組化檢體前處理系統 台灣第一套模組化檢體前處理系統 設備：全自動化內軌道檢體搬運系統、自動離心機、全自動檢體品質 設備：全自動化內軌道檢體搬運系統、自動離心機、全自動檢體品質 影像檢視系統、全自動拔蓋系統、全自動分注系統、全自動分 影像檢視系統、全自動拔蓋系統、全自動分注系統、全自動分 類系統、全自動回蓋系統 類系統、全自動回蓋系統 系統處理速度： 800 檢體 / 小時 ( 不含離心 ) ； 300 檢體 / 小時 ( 含離心 ) 系統處理速度： 800 檢體 / 小時 ( 不含離心 ) ； 300 檢體 / 小時 ( 含離心 ) 特色： 1. 模組化內軌道設計，不會因作業量增加而影響作業效率。 特色： 1. 模組化內軌道設計，不會因作業量增加而影響作業效率。 2. 可同時設定 6 種自動平衡與溫控的離心程式。 2. 可同時設定 6 種自動平衡與溫控的離心程式。 3. 影像存檔所有檢體品質與條碼。 3. 影像存檔所有檢體品質與條碼。 4. 沒有試管蓋子與高度限制。 4. 沒有試管蓋子與高度限制。 5. 可同時設定 20 種條碼格式，完全自動簽收。 5. 可同時設定 20 種條碼格式，完全自動簽收。 6. 可自動檢體分管，加速不同機器上機效率，並杜絕人為分檢錯誤。 6. 可自動檢體分管，加速不同機器上機效率，並杜絕人為分檢錯誤。 7. 沒有試管限制的自動回蓋功能。 7. 沒有試管限制的自動回蓋功能。

18 第四代 TLA(TOTAL LABORATORY AUTOMATION) 節省軌道成本，加速檢體處理速度， 以模組化之設計理念，提升整體之檢驗效率 。 97.02.03 PVT 原廠工程師來台進行教育訓練

19 檢驗儀器廠牌型號 衛生署查驗 登記合格 證號 購入時間 內視鏡機 （ 電子式大腸鏡 ） OLYMPUSCF-Q260AL/I 衛署醫器輸字第 011391 號 97 年購入 診斷型 X 光機 SHIMADZ E UD150L-R Ⅱ登設字 1001070 號 97/10/09 登記備查 生化分析儀 RocheModular P800 衛署醫器輸壹字 第 002241 號 96 年底購入 免疫分析儀 RocheModular E170 衛署醫器輸壹字 第 001247 號 96 年底購入 血液分析儀 SysmexXE-2100 衛署醫器輸壹字 第 013436 號 96 年底購入 全自動尿液分析 儀 RocheURISYS 2400 衛署醫器輸壹字 第 015561 號 96 年底購入 各项精密檢驗儀器一覽表

20 廠牌檢驗耗材 SYSMEX CELLPACK( 血液稀釋液 ) RET-SEARCH Ⅱ ( 紅血球稀釋及染色液Ⅱ ) 4DL 型血球溶解試劑 4DS 型白血球分類試劑 FB 型白血球溶解試劑 IM 型白血球分類試劑 - 血球溶解劑 血色素試劑 E 型品管血液 SCS-1000 型校正液 主要試劑 一覽表

21 後續服務 1. 提供個人報告及各單位檢查總表。1. 提供個人報告及各單位檢查總表。 2. 重大異常者， 3-7 天內立即電話通知本人， 並安排後續追蹤。2. 重大異常者， 3-7 天內立即電話通知本人， 並安排後續追蹤。 3. 專業醫師提供一對一報告解說諮詢服務。3. 專業醫師提供一對一報告解說諮詢服務。 4. 於年度合約中不定期安排健康促進等活動 ( 如講座、課程等 ) 。4. 於年度合約中不定期安排健康促進等活動 ( 如講座、課程等 ) 。

22 以高科技醫療設備協助轉檢診斷 體檢重大異常者，負責免費轉檢相關科室，以高階儀器作 進一步確認，確保健康無虞。 體檢重大異常者，負責免費轉檢相關科室，以高階儀器作 進一步確認，確保健康無虞。 正子斷層檢查 (PET) 正子斷層檢查 (PET) 立體導航式電腦斷層掃瞄 (VCT) 立體導航式電腦斷層掃瞄 (VCT) 最新型的功能性磁振造影 (MRI) 最新型的功能性磁振造影 (MRI) 心導管攝影機 心導管攝影機 心臟超音波 心臟超音波 影像導航式光子刀 影像導航式光子刀 乳房 X 光攝影 乳房 X 光攝影 頸動脈超音波儀器 頸動脈超音波儀器 專業腸胃鏡檢 專業腸胃鏡檢

23 正子斷層掃描 (PET)

24 立體導航式電腦斷層檢查 (Volume CT) 立體導航式電腦斷層檢查 (Volume CT) 最新型的【立體導航式電腦斷層掃描儀 Volume CT 】 ( 簡稱 VCT) 是電腦斷層影像醫學革命性里程碑。 VCT 每 轉一圈可細切 128 張電腦斷層圖象，比傳統單張的電腦 斷層掃描快 300 多倍。時間也僅需 4.5 分鐘 ， 藉由電腦旋 轉各種角度合成 3D 影像，不需侵入性，可提供作為對 肺部腫瘤偵測及追 蹤 。 最新型的【立體導航式電腦斷層掃描儀 Volume CT 】 ( 簡稱 VCT) 是電腦斷層影像醫學革命性里程碑。 VCT 每 轉一圈可細切 128 張電腦斷層圖象，比傳統單張的電腦 斷層掃描快 300 多倍。時間也僅需 4.5 分鐘 ， 藉由電腦旋 轉各種角度合成 3D 影像，不需侵入性，可提供作為對 心臟鈣化分析及冠狀動脈血管檢查、肺部腫瘤偵測及追 蹤 。 早期發現病灶 非侵入性、更精確檢查 可診斷至 0.2cm 之腫瘤

25 磁振造影 (MRI) 磁振造影檢查室 (MRI) 乳房磁振造影 (Breast MRI)

26 無痛腸胃鏡檢查 內視鏡檢查是早期發現腸胃道腫 瘤的利器，並能在觀察的同時施 行組織切片分析，及早發現及治 療早期胃癌或大腸癌，有效改善 預後。北醫健康管理中心結合專 業的麻醉科及消化內科醫療團隊， 讓內視鏡的檢查過程變得無痛、 無感且更安全。 有鑑於內視鏡檢 查及治療可能增加各種傳染性疾 病感染的機會，北醫健康管理中 心特別將健檢儀器與一般病患所 使用的空間及儀器區分，並領先 採用內視鏡高層次消毒及高壓滅 菌設備，嚴格控管內視鏡檢查治 療品質保證作業標準流程，經由 標轉流程確實執行洗滌 - 消毒 - 滅菌 的處理及管控，徹底杜絕感染的 發生，讓您安心、放心。 內視鏡檢查是早期發現腸胃道腫 瘤的利器，並能在觀察的同時施 行組織切片分析，及早發現及治 療早期胃癌或大腸癌，有效改善 預後。北醫健康管理中心結合專 業的麻醉科及消化內科醫療團隊， 讓內視鏡的檢查過程變得無痛、 無感且更安全。 有鑑於內視鏡檢 查及治療可能增加各種傳染性疾 病感染的機會，北醫健康管理中 心特別將健檢儀器與一般病患所 使用的空間及儀器區分，並領先 採用內視鏡高層次消毒及高壓滅 菌設備，嚴格控管內視鏡檢查治 療品質保證作業標準流程，經由 標轉流程確實執行洗滌 - 消毒 - 滅菌 的處理及管控，徹底杜絕感染的 發生，讓您安心、放心。

27 超低輻射全身骨質密度測量儀 骨密度測量：雙能量 X 光吸收儀 (DXA) 此儀器具高準確度 (Accuracy) ，其誤差低於 4% ；高 精確 (Precision) ，其重複測試誤 差低於 2% 。採微型 X 光管球為射 源，一次測定僅需 15 分鐘。每次 檢查之輻射吸收劑量約 5 毫雷 (mrem) 左右對人體的影響很低， 即使沒有鉛衣等防謢措施也可操 作，更適合需要追蹤檢查之治療 中患者。

28 履約實績 中國信託商業銀行約 1200 人 聯發科技 ( 股 ) 公司約 700 人 兆豐商業銀行約 1100 人 南山人壽約 800 人 東森電視約 900 人 誠品約 400 人 台北市公共運輸處約 1000 人 台灣拜耳約 500 人 遠雄集團約 1500 人 台北市停車管理工程處約 900 人 嬌生 ( 股 ) 公司約 450 人 中華經濟研究院約 300 人 環保局約 800 人

29 健康檢查項目設計原則 疾病的自然史 1. 易感受期 : 病因、宿主、環境 2. 臨床前期 : 致病因子入侵 3. 臨床期 : 徵候和症狀 4. 殘障期 : 疾病併發症狀、失能 5. 死亡 : 器官衰竭

30 健康檢查項目設計原則 疾病篩檢五大條件 依據 W.H.O 所提出的建議，選擇篩檢疾病的 項目應符合下列五項條件： 依據 W.H.O 所提出的建議，選擇篩檢疾病的 項目應符合下列五項條件： – 疾病於社區中發生率高。 – 是有意義的疾病。 – 目前已經發展出有效的治療方法。 – 經過篩檢和治療可以減少殘障和死亡率。 – 篩檢方法敏感度高，準確度高，而且費用合理

31 健康檢查項目設計原則 現代人的文明病 現代人的文明病 癌症 高血壓 心臟病 糖尿病 腎臟病 腦血管疾病 痛風 骨質疏鬆症 血糖過高 膽固醇過高 三酸甘油脂過高 尿酸過高 肥胖 不良生活習慣 家族史 骨質減少

32 健康檢查項目設計原則 台灣十大殺手 台灣十大殺手 支氣管炎、肺氣 腫、氣喘 腎炎及腎水腫 支氣管炎 自殺 高血壓性疾病 惡性腫瘤 肺炎 腎炎腎症候群及 腎病變 肝硬化 其他傳染病及 寄生蟲病 腎炎腎症候群及 腎病變 肝炎支氣管炎腎炎 慢性肝病肝硬化 肺炎心臟病 糖尿病 結核病腦血管疾病 意外事故心臟病 老化 心臟病意外事故 肺結核 腦血管疾病 惡性腫瘤肺炎 惡性腫瘤 腦血管疾病急性腸胃炎 2009199019701950

33 健康檢查項目設計 -- 三個構向 生命徵象： 生命徵象： – 如身高、體重、血壓、呼吸次數、心跳等身體 外觀與整體的檢查。 器官的功能性： 器官的功能性： – 如血液檢查、尿液檢查、心電圖、聽力、視力、 肺功能等各項在器官功能檢定方面的檢查。 器官的結構性： 器官的結構性： – 如胸腹Ｘ光、心電圖、腸胃鏡、超音波等在器 官結構上的檢查。

34 健康檢查設計項目原則 符合 符合 –The Canadian Task Force on the Periodic Health Examination( CTFPHC)( 加拿大週期性健康檢查 特別小組 ): The Canadian guide to clinical preventive health care. Ottawa Canada. –1994U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF)( 美國預防性服務小組 ): Guide to Clinical Preventive Services. 3 rd ed. Baltimore: Williams and Wilkins, 2002. – 在疾病的早期或病人尚未出現症狀時, 藉由一些 檢查或步驟, 以發現疾病的早期或危險因子, 及早 加以介入, 使受檢者保持健康或限制疾病發展的 預防性工作

35 健康檢查設計項目原則 符合 符合 –Quick Tables of Current Recommendations of the "CTFPHC Reviews" –Adults, Men 21-64 Years of Age "DOs" - A & B Recommendations "DON'Ts" - D & E Recommendations "Conflicting" - C Recommendations "Insufficient" - I Recommendations (2003 & onwards) All Relevant Recommendations"DOs" - A & B Recommendations "DON'Ts" - D & E Recommendations "Conflicting" - C Recommendations "Insufficient" - I Recommendations (2003 & onwards) All Relevant Recommendations"DOs" - A & B Recommendations"DON'Ts" - D & E Recommendations"Conflicting" - C Recommendations"Insufficient" - I Recommendations (2003 & onwards)All Relevant Recommendations"DOs" - A & B Recommendations"DON'Ts" - D & E Recommendations"Conflicting" - C Recommendations"Insufficient" - I Recommendations (2003 & onwards)All Relevant Recommendations –Adult, Women 21-64 Years of Age "DOs" - A & B Recommendations "DON'Ts" - D & E Recommendations "Conflicting" - C Recommendations "Insufficient" - I Recommendations (2003 & onwards) All Relevant Recommendations"DOs" - A & B Recommendations "DON'Ts" - D & E Recommendations "Conflicting" - C Recommendations "Insufficient" - I Recommendations (2003 & onwards) All Relevant Recommendations"DOs" - A & B Recommendations"DON'Ts" - D & E Recommendations"Conflicting" - C Recommendations"Insufficient" - I Recommendations (2003 & onwards)All Relevant Recommendations"DOs" - A & B Recommendations"DON'Ts" - D & E Recommendations"Conflicting" - C Recommendations"Insufficient" - I Recommendations (2003 & onwards)All Relevant Recommendations

36 臺北醫學大學附設醫院健診中心堅持原則 臺北醫醫學大學附設醫院提供醫學中心級、高品質的 健康檢查環境 臺北醫醫學大學附設醫院提供醫學中心級、高品質的 健康檢查環境 – 不以項目多、低價位競爭。 – 不以敏感度或特異性差的檢查項目去濫竽充數。 – 以專科主治醫師執行健康檢查數據與影像判讀。 使今年度健康檢查項目設計更完備、更合理，符合週 期性健康檢查、篩檢的目的。 使今年度健康檢查項目設計更完備、更合理，符合週 期性健康檢查、篩檢的目的。

37 特異性比較

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