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給孩子的第一份禮物 行政院衛生署台中醫院 婦產科 溫景霖
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1990 年聯合國通過因挪千替宣言，呼籲所有國 家制定母乳哺育政策，產科機構應實施保護、 鼓勵及支持母乳哺育的措施，並應制定法律保 護婦女哺餵母乳的權利。 1991 年「愛嬰醫院 ( 我國稱母嬰親善醫院 ) 」發展成一個全球性活 動， 1992 年第一家愛嬰醫院於菲律賓產生。 1997 年美國小兒科醫學會聲明母乳是包 括早產兒在內對所有嬰兒最好的食物，建議應 以純母乳哺育六個月，並至少哺乳到一歲以上。 2001 年世界衛生大會發表嬰幼兒營養聲明純母 乳可滿足嬰兒前六個月需求，之後再添加適當 副食品，並建議持續哺乳到兩歲或兩歲以上。
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餵母乳的六大好理由 母乳富含嬰兒所需營養成分 營養成分比例適當，利嬰兒消化、吸收 母乳能增強嬰兒的免疫力 減少嬰兒的過敏反應 避免嬰兒過胖問題 （一人吃兩人瘦 ) 增進親子關係，有益心智發展 經濟、簡便、 環保，又安全、可靠
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餵母乳對母親的好處 幫助母親產後子宮的收縮，使母親較早 恢復身材 增進親子關係，有助於孩童日後發展良 好的人際關係 可降低乳癌及卵巢癌的罹患率
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人乳與牛乳有什麼區別 蛋白質含量不同 ：人乳含蛋白質約 l.2 ％左右，而且大部分是乳清蛋白。這種 蛋白質在嬰兒胃內形成的乳凝塊較小， 容易被消化吸收，因而營養價值高。 脂肪含量不同 ：母乳中所含的脂肪以 不飽和脂肪酸為主，其脂肪球小，容易 吸收利用。
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人乳與牛乳有什麼區別 含糖量不同：母乳中所含的糖主要是乳 糖，其含量比牛奶高一倍。乳糖可抑制 腸道中大腸桿菌的生長及促進鈣的吸收。 母乳中含有嬰兒必需的多種礦物質，如 鐵、銅、鋅、鈣、磷等。鐵是造血的主 要原料，銅是嬰兒神經系統發育的所必 需的物質，鋅與嬰兒的智力發育有關。
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人乳與牛乳有什麼區別 人乳中含有嬰兒所需要的各種抗體，吃後 能增強嬰兒的抵抗力，有預防疾病的作用； 牛奶幾乎沒有嬰兒所需要的抗體。 母乳中各種維生素的含量一般都比牛奶高。 牛奶也有一個優點，即含無機鹽較多，如 鈣、磷、鐵的含量都很豐富，這有利於嬰 兒的生長發育。
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產前應做什麼準備才能順利地哺 餵母乳 ? 大部分的孕婦在懷孕中也都可感覺到自 己的乳房逐漸變大, 這是因為乳房中的腺 體組織逐漸增生, 準備好在生產後胎盤離 開母體時, 即可分泌大量奶水. 所以不用母 親做什麼特別的準備, 嬰兒出生時大自然 早就為他準備好食物了. 產前準備最重要的就是和家人討論好嬰 兒的餵食方式
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認識乳房構造
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泌乳激素 ( Prolactin ) 在餵食後 30 分鐘後分泌到血液裡, 以製造 下一餐 夜間泌乳激素分泌較多, 因此夜間的餵食 對維持奶水充足特別有幫助 使母親感到放鬆, 即使在夜間餵奶, 仍能得 到休息 抑制排卵, 可延遲再次懷孕
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催產素 ( Oxytocin )— 噴乳反射 當母親想餵食時, 在嬰兒開始吸吮前, 就開始產生作用 幫助子宮收縮, 減少出血 若反射不順暢, 會影響奶水的排出 易受母親的想法, 感覺及感受所影響 壓力, 挫折, 疼痛 : 抑制反射 嬰兒的影像, 自信 等 : 幫助反射
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催產素活耀的徵兆及感覺 餵奶前或餵奶中, 乳房有擠壓, 麻麻的感覺 當想到嬰兒或聽到嬰兒哭時, 奶水就流出 當嬰兒吸吮時, 另一邊乳房會滴奶 嬰兒在餵食中放開乳房, 可看到乳汁流出 產後一週哺乳時有宮縮痛 嬰兒慢而深的吸吮及吞嚥, 表示有乳汁流 入嘴中
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成功母乳哺育技巧 家人的支持及協助相當重要 儘早在嬰兒出生就開始餵母乳 產台上試餵母乳 母親與嬰兒都在一起 ( 母嬰同室 ) 媽媽正確舒適的姿勢抱著嬰兒 嬰兒正確的含住整個乳房
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Oct. 7, 2003 - 在嬰兒出生後立即改變與母親的自然連結 關係，可能會持續對嬰兒腦部造成衝擊！根據最新研 究顯示，嬰兒鼠在出生後短暫與母親分離幾天，以後 在面對壓力時，它的行為表現可能會與其它老鼠不同。 「美國科學院院刊（ Proceedings of the National Academy of Sciences ）」中的研究調查一些在出生 後馬上與母親分開 30 分鐘，或在出生第二天與母親分 開 6 小時的老鼠反應，這兩次與母親的短暫分離已足 夠讓這些嬰兒鼠產生永久性的腦部功能改變。 嬰兒在出生後與母親分離會影 響腦部發展
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母嬰同室 什麼是母嬰同室 ? 母嬰同室就是產婦生產完後，與新生兒共處 一室，讓母親及家人在護理人員的協助下，直 接參與新生兒的照護，以促進母親及寶寶生理、 心理的調適並及早建立親子關係。 為加強母親對新生兒的照顧能力，促進親子關 係早期建立，於產後 4 小時，經小兒科醫師檢 查後，寶寶無特殊情況且由父母親雙方同意， 即可實施母嬰同室。
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母嬰同室的好處 嬰兒比較有安全感。 父母親能深入了解寶寶的特質，以增進 對寶寶的認識，提供適當的照顧。 父母親能實務的學習照護嬰兒的知識與 技巧，例如：教導產婦及其家庭成員共 同參與更換尿布、臍帶照護、洗澡等照 顧嬰兒之基本知能。 提升為人父母的自信心與成就感。
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母嬰同室的好處 幫助母乳哺餵的建立，提高母乳哺餵的 成功率。 讓家庭成員提早接觸寶寶，增進親子早 期接觸與互動。 減少母親罹患產後憂鬱症的發生。
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DHA 能減少產後精神憂鬱症的發 生率 美國化學藥品協會第 223 屆全國會議發現，給 哺乳的母親添加二十二碳六烯酸 (DHA) 脂肪酸 能改善早期的嬰兒發育，還能降低產後精神憂 鬱症的發生率。 每天補充 200mgDHA ，會使母乳中 DHA 的含 量增加 1 倍。 國婦女每天從飲食中攝取的 DHA 大約為 40- 50mg ，歐洲婦女為 200mg ，日本婦女大約為 600mg 。
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成功母乳哺育技巧 ( 二 ) 了解小嬰兒的活動睡眠狀態 了解小嬰兒的母乳吸吮型態 當嬰兒想吃奶時，就餵奶 由嬰兒自己決定吸奶時間的長短及頻率 嬰兒吸完一側乳房後，再餵另一側 夜間持續哺餵母乳
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奶水分泌的祕密 分泌的會比想像的多 分泌會配合寶寶需求 晚上比白天多 餵奶幫助產後子宮的恢復 分泌會受母親心情的影響 奶水沒有排出會影響分泌
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如何知道嬰兒吃飽沒 當寶寶吸奶時，有時可以聽到吞嚥聲音， 看到耳前肌肉的規則移動，表示寶寶可 以吸到乳汁。 一天的餵食有八到十二次。 如果嬰兒只吃母乳. 且一天小便至少６次， 而且顏色清澈，表示已吃到足夠的母乳 嬰兒體重增加，長的很好表示他已吃到 足夠的母乳
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有哪些情況不能哺餵母乳 胺基酸代謝異常的嬰兒或半乳糖症嬰兒 不宜哺餵母乳, 但這種情況的嬰兒也不能 使用一般配方奶, 必須使用特殊配方奶 愛滋病患者 開放性結核病患者 使用抗癌症藥物
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怎麼區分寶寶的黃疸未退有無危 險性 ? 哺餵母乳的寶寶黃疸一直持續到兩三個月才完全消退 要注意的是, 嬰兒一般的活力吸吮力是否變差 ? 家族中 是否有蠶豆症 (G6PD 缺乏症 ) 哺餵母乳的黃疸不會引起寶寶的腦部疾患. 小兒科醫學 會的建議是, 在膽紅素指數 15-17 毫克 / 毫升之下時, 仍可 放心的哺餵母乳. 如果超過此指數時之處理, 根據國外 文獻研究有幾種作法 : 一是持續哺餵母乳, 二是哺餵母 乳加上照光, 三是暫時母乳加配方奶餵食, 四是暫時混 合餵食加上照光, 五是暫時換成配方奶, 六是暫時換成 配方奶加上照光. 這樣的處理方式, 沒有一個寶寶需要 換血, 可以和醫師討論比較適合你寶寶的處理方式. 如 果考慮暫時停哺餵母乳時, 一定要照嬰兒平常吃奶的頻 率繼續奶水擠出來. 否則, 嬰兒黃疸退了時. 奶水也沒了
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WHO 與 聯合國兒童基金會的建 議 1. 在寶寶出生後，僅早哺餵母乳 2. 六個月內，純補餵母乳 3. 六個月後，開始給寶寶添加附食品 4. 持續哺餵母乳到孩子兩歲 ( 至少哺餵母 乳十二個月 ) 。
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延長母乳餵養時間可以提高兒童的免 疫能力和智力 加州大學戴維斯醫學院的 presenter Caroline J 說： 「在嬰兒出生後的 6 個月內，進行充分的母乳 餵養，與在出生後 4 個月內進行充分母乳餵養 的嬰兒相比，可以顯著的降低其在出生後的兩 年內發生呼吸道感染的危險。特別要指出的是， 在 4 個月母乳餵養的基礎上，再增加兩個月的 母乳餵養，可以使嬰兒發生感冒的危險降低 5 倍，同時使呼吸道感染的再發率至少降低 2 倍。」
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職業婦女成功持續哺乳的要訣 1. 持續的給嬰兒吸吮 2. 剛開始每 3 小時擠乳一次避免腫脹，以後 再延長時間 3. 上班出門前哺乳，下班立刻哺乳 4. 在夜間和週末增加哺乳 5. 嬰兒正確的含吸乳房
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職業婦女成功持續哺乳的要訣 6. 家人能分攤家事給予支持，使有合宜的 休息專心哺乳 7. 婦女對自己哺乳有信心 8. 保持心情愉快 9. 均衡飲食 10. 尋求有經驗並支持哺乳的同事或醫護 專業人員之協助
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