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國立臺灣大學獸醫學系教授兼系主任 劉振軒.  因飼主及獸醫師提供良好的照顧與醫療而得 以長壽的伴侶動物。  動物存活年齡在於個體差異, 動物因為良 好的醫療及照護,平均年齡從 1930 年代 7 歲, 到目前已提高至 12 歲。  一般獸醫師廣泛地將老年飼犬定義為小型約 12 歲以上,而大型則為約.

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1 國立臺灣大學獸醫學系教授兼系主任 劉振軒

2  因飼主及獸醫師提供良好的照顧與醫療而得 以長壽的伴侶動物。  動物存活年齡在於個體差異, 動物因為良 好的醫療及照護,平均年齡從 1930 年代 7 歲, 到目前已提高至 12 歲。  一般獸醫師廣泛地將老年飼犬定義為小型約 12 歲以上,而大型則為約 6-8 歲。

3 A Dog's Age in Human Years AgeUp to 20 lbs21-50 lbs51-90 lbsOver 90 lbs 536374042 640424549 744475056 848515564 952566171 1056606678 1160657286 1264697793 13687482101 14727888108 15768393115 16808799123 178492104 Red numbers = senior Blue numbers = geriatric 188896109 1992101115 2096105120 Chart developed by Dr. Fred L. Metzger, DVM,, PA. Courtesy of Pfizer Animal Health. 此表顯示就算同

4  首先最容易觀察到徵兆:動作會變的較緩慢  常見問題 肥胖 心肺及循環系統(心臟病) 骨關節(關節炎) 腎臟(慢性腎炎) 皮膚 感官(白內障) 牙齒 神經及行為(椎間盤疾病及類似人類阿滋海默症的犬認 知功能失調症候群 Canine cognitive dysfunction syndrome ) 內分泌疾病 ( 庫興氏病、糖尿病、甲狀腺 ) 腫瘤

5  「在動物醫學與人類醫學之 間並沒有界限 - 事實上也不應 該有。雖然服務的對象不同, 但在彼此領域所獲得的經驗 卻是建構了所有醫學的基 礎。」  "Between animal and human medicine there is no dividing line – nor should there be. The object is different but the experience obtained constitutes the basis of all medicine." - Rudolf Virchow (1821-1902) 1 5 Rudolf Ludwig Karl Virchow was a German doctor, anthropologist, public health activist, pathologist, prehistorian, biologist and politician. He is referred to as the "Father of Pathology". German doctoranthropologistactivistpathologist prehistorianbiologistpolitician

6 6 人、犬及貓罹患腫瘤比率

7  美國威斯康辛大學獸醫學院教學醫院一年約 有 25,000 件病例,其中 25% 的病例為腫瘤。  2005 年瑞典調查 350,000 隻保險犬中,腫瘤 佔 18% ,為死亡原因首位。  美國及英國的統計,解剖 2000 隻 10 歲以上 的死亡犬, 45% 死於癌症。  以我國目前飼養犬隻 140 萬隻計算,估計其 中因腫瘤而死亡之犬隻,短期之內每年可高 達一萬頭左右,每年須要治療的頭數更遠高 于此數目。

8 年外科解剖合計 1996212 (43%)284 (57%)496 1997169 (41%)247 (59%)416 1998229 (42%)317 (58%)546 1999270 (48%)294 (52%)564 2000272 (44%)346 (56%)618 2001582 (72%)227 (28%)809 2002720 (75%)242 (25%)962 2003744 (68%)358 (32%)1102 20041030 (72%)393 (28%)1423 2005820 (65%)447 (35%)1267 2006640 (61%)408 (39%)1048 2007710 (62%)437 (38%)1147

9  以 782 隻犬所發生的 847 個腫瘤做分析,腫瘤發 生部位前三名: 皮膚軟組織( 372 例, 43.9% ) 乳腺組織( 257 例, 30.3% ):乳腺惡性腫瘤與良性腫 瘤的比例約為 3 : 2 ,顯示惡性居多。而在實施外科手術 切除時,超過 25% 的病例已轉移到淋巴管、鄰近之淋巴 結或肺臟 生殖系統( 88 例, 10.4% )  10-14 歲為犬腫瘤發生之高峰期,尤其是在皮 膚軟組織腫瘤及乳腺腫瘤。  腫瘤之早期發現與積極治療的重要性。

10 10 犬乳癌細胞侵入淋巴管 轉移

11 11 腫 瘤 診 斷腫 瘤 診 斷腫 瘤 診 斷腫 瘤 診 斷  外科解剖病理。  組織病理 ( 生檢及外科切除標本 ) :例行 H&E 染 色、組織化學染色、免疫組織化學染色及電子顯 微鏡檢查。  細胞學 (cytology) 。  血液腫瘤標記: CEA, α -fetoprotein, HCG 。  醫學影像分析: X- 光、超音波、電腦斷層掃描及 核磁共振影像。  腫瘤旁屬症候群 (paraneoplastic syndromes) 。

12  外科切除  化學療法  物理治療  免疫及基因療法  腫瘤旁屬症候群治療  其他 12

13 13 放射線物理治療

14  定期的健康檢查。  注意寵物身上是否有不明原因腫塊產生。  是否有長期無法癒合之傷口。  是否有唾液分泌過多或流鼻血及食慾不振、 體重異常減輕、呼吸或排泄困難等異常現象 出現。  有無異常神經症狀的出現。  注意不明原因所引起之血尿或分泌物。  是否有不明原因貧血。 14

15  公犬隱睪症易引起腫瘤發生,宜儘早去勢或治 療。  早期絕育對犬助益甚大,常見且危及生命的疾 病如:子宮蓄膿及前列腺炎均可因絕育而被避 免。  越早做卵巢子宮摘除術以絕育,對於預防乳房 腫瘤的發生效果越好。 母犬在第一次發情前即實行子宮卵巢摘除手術,罹患乳 房腫瘤的機率較第一次發情後才實施摘除手術之母犬低, 前者為 5% ,後者則提升至 8% 。 若在第二次發情結束後才施以摘除手術,則罹患乳房腫 瘤的機率大幅提高至 26% 。

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17 17  小動物外科部門為小動物(以犬貓為主,少數為非犬貓 小型珍奇寵物)提供高品質的一般外科、顯微外科、眼 科及牙科等醫療服務。

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22 22 展望未來  隨著動物老化、遺傳、環境變遷及受重視等因素,銀 髮族伴侶動物的醫療照顧,預期將日益增加,除了加 強飼主的教育宣導及認知外,專科獸醫師的需求及獸 醫師繼續教育亦將是重要課題。  腫瘤醫學研究將是生命科學領域中最重要的項目,應 用動物模式探討人類腫瘤發生機序及防治,勢必成為 比較醫學之重要研究課題,結果是造福人類與動物健 康。  積極推動國內動物腫瘤登記制度,以建立動物腫瘤基 礎資料庫,提供研發及診治之素材。  兼具醫學與獸醫學的大學成立腫瘤學(癌症)研究中 心( Oncology Center ),對人類及動物腫瘤學的研 究,將會加速及展現更多突破性的成果。

23 敬 請 指 教 23


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