THPATHPA 個管師導航系統 資料勘誤說明會 衛生福利部 國民健康署. THPATHPA 大綱 實例分享與問題討論 填寫邏輯及定義 資料勘誤方式討論 Q&A 2.

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1 THPATHPA 個管師導航系統 資料勘誤說明會 衛生福利部 國民健康署

2 THPATHPA 大綱 實例分享與問題討論 填寫邏輯及定義 資料勘誤方式討論 Q&A 2

3 THPATHPA 實例分享與問題討論 3

4 THPATHPA 4 案例 1 ：一筆本院確診一筆他院確診，但首次 治療日均為同天且為本院治療，方法均為手術 個案由 A 院確診為卵巢癌， A 院填寫資料為本院確 診本院治療，但本院最初診斷和首次治療日均為 103.10.22 B 院填寫此個案為他院確診本院治療，且他院最 初診斷、本院首次就醫以及首次治療日均為 103.10.22 確診院別建檔單位本院首次就診本院最初診斷首次治療日癌別 本院 A院A院 103.10.15103.10.22 卵巢、輸卵管及 寬韌帶 確診院別建檔單位他院最初診斷本院首次就醫首次治療日癌別 他院 B院B院 103.10.22 卵巢、輸卵管及 寬韌帶 他院 B院B院 103.10.22 子宮體

5 THPATHPA 5 A 院： – 本院首次就診日 103.10.15 是至門診做超音波檢查。 – 本院最初診斷日以及首次治療日均為 103.10.22 ， 22 號當 天進行冷凍切片時發現是惡性便直接摘除，故建檔最初 診斷以及首次治療為同一天，首次治療方式為手術。 – 個案後續是到 B 院進行放化療。 B 院： – 103.09.24 本院首次就診 – 103.10.22 至他院手術同時確診子宮體以及卵巢癌 – 103.11.05 又返回本院接受手術後輔助性治療 醫院回覆：

6 THPATHPA 6 案例 2 ：同一天於兩間醫院鄰近醫院確診為癌症 確診院別建檔單位本院首次就醫本院最初診斷首次治療日癌別 本院 A院A院 103.05.05 無 ( 填寫他院 治療： C 院 ) 結直腸 ( 含乙 狀結腸及肛門 ) 本院 B院B院 103.05.05 無 ( 填寫他院 治療： A 院 ) 結直腸 ( 含乙 狀結腸及肛門 ) 個案系統上有兩筆確診結直腸癌資料， A 院 與 B 院均建檔為本院確診他院治療，且本院 就醫日以及最初診斷日均為 103.05.05 A 院次治療填寫他院 (C 院 ) B 院首次治療填寫他院 (A 院 ) 第 1 種：

7 THPATHPA 7 醫院回覆： A 院： – 若個案是做直腸鏡是可能當天確診出來為腸癌。 – 確定當天掛號當天做直腸鏡，醫生確診為癌症。 B 院： – A 院跟 B 院在某些癌別有合作。 – 此個案為 A 院看診借 B 院檢查室於 103.05.05 鏡 檢，鏡檢報告也為 B 院發出。

8 THPATHPA 8 個案系統上有兩筆確診乳癌資料， A 院與 B 院均建檔為本院確診個案，且本院就醫日 以及最初診斷日均為 103.01.21 A 院追蹤填寫他院治療 (B 院 ) B 院追蹤填寫本院治療，治療方式為手術 案例 2 ：同一天於兩間醫院鄰近醫院確診為癌症 第 2 種： 確診院別建檔單位本院首次就醫本院最初診斷首次治療日癌別 本院 A院A院 103.01.21 無 ( 填寫他院 治療： B 院 ) 女性乳癌 本院 B院B院 103.01.21 103.02.07 女性乳癌

9 THPATHPA 9 醫院回覆： B 院： – 調閱此個案於本院病歷首次就診日期為 103.02.04 做超音波檢查 – 103.02.07 做手術

10 THPATHPA 10 此個案於系統中， A 院以及 B 院均建檔本院 確診為白血病之資料 A 院追蹤填寫為他院治療 (B 院 ) B 院追蹤填寫為本院治療 案例 2 ：同一天於兩間醫院鄰近醫院確診為癌症 第 3 種： 確診院別建檔單位本院首次就醫本院最初診斷首次治療日癌別 本院 A院A院 103.04.01 無 ( 填寫他院 治療： B 院 ) 白血病 本院 B院B院 103.04.01 103.04.09 白血病

11 THPATHPA 11 醫院回覆： A 院： – 此病人本院血液腫瘤科醫師是以臨床血液報告 及自訴病史判定，故個管師首次就醫與最初診 斷日期是寫入同一天 – 本已排床，但病人拒絕並至 B 院詢問意見，等 到 B 院有床後直接轉 B 院後續治療。 B 院： – 此個案以急診方式送至醫院，臨床抽血驗為血 癌便直接安排病床，且在本院接受後續治療

12 THPATHPA 12 案例 3 ：同一間醫院建檔之資料首次復發日期早 於或等於新診斷日期 確診院別建檔單位他院最初診斷本院首次就醫首次治療日癌別 他院 A院A院 102.06.05 (B 院 ) 103.05.27103.05.29 結直腸 ( 含乙 狀結腸及肛門 ) 復發院別建檔單位他院首次復發本院首次復發首次治療日癌別 本院 A院A院無 103.05.16103.05.29 結直腸 ( 含乙 狀結腸及肛門 ) 確診院別建檔單位本院首次就診本院最初診斷首次治療日癌別 本院 C院C院 103.01.08 103.01.09 膀胱 復發院別建檔單位他院首次復發本院首次復發首次治療日癌別 本院 C院C院無 103.01.08103.01.09 膀胱

13 THPATHPA 13 醫院回覆： A 院： – 新診斷為誤植 C 院： – 復發為誤植

14 THPATHPA 14 案例 3 ：同一間醫院建檔之資料首次復發日期早 於或等於新診斷日期 確診院別建檔單位本院首次就診本院最初診斷首次治療日癌別 本院 A院A院 103.09.29103.10.24103.11.05 食道 復發院別建檔單位他院首次復發本院首次復發首次治療日癌別 本院 A院A院無 103.10.14103.11.05 食道 確診院別建檔單位本院首次就診本院最初診斷首次治療日癌別 本院 A院A院 103.11.19103.11.26 胃 復發院 別 建檔單位他院首次復發本院首次復發首次治療日癌別 本院 A院A院無 103.11.21103.11.26 胃

15 THPATHPA 15 醫院回覆： A 院： – 個案為在確診時就已經是癌症轉移個案，故將 轉移後的資料鍵至復發，原發部位鍵至新診 斷，新診斷之最初診斷時間為報告實際出來的 時間，故較復發時間晚

16 THPATHPA 16 案例 3 ：同一間醫院建檔之資料首次復發日期早 於或等於新診斷日期 確診院別建檔單位本院首次就診本院最初診斷首次治療日癌別 本院 A院A院 103.03.10103.3.10103.04.17 口腔 ( 含口 咽及下咽 ) 復發院別建檔單位他院首次復發本院首次復發首次治療日癌別 本院 A院A院無 103.03.10103.04.17 口腔 ( 含口 咽及下咽 )

17 THPATHPA 17 醫院回覆： A 院： – 此個案為同一天確診口腔兩個部位癌症，但一 個為新診斷一個為復發。 – 故在拉選醫院院內系統產生病歷將鍵入系統 時，就會建檔成一個新診斷一個復發但均為同 一天。

18 THPATHPA 18 案例 4 ：同一間醫院建檔之資料新診斷癌症的首 次治療日與復發之本院首次就診日同天 確診院別建檔單位他院最初診斷本院首次就醫首次治療日癌別 他院 A院A院無 (B 院 ) 103.07.04103.07.24 肺、支氣 管及氣管 復發院別建檔單位他院首次復發本院首次復發首次治療日癌別 本院 A院A院無 103.07.24 肺、支氣 管及氣管

19 THPATHPA 19 醫院回覆： A 院： – 由 B 院確診肺癌後於 103.7.24 在本院手術。 – 查病歷並無復發記錄，復發為誤植

20 THPATHPA 20 案例 5 ：若系統中已有個案此癌 103 年 1-10 月份 有治療之資料，則 104 年度則不得再度建檔 確診院別建檔單位本院首次就醫本院最初診斷首次治療日癌別 本院 A院A院 103.08.04103.08.18103.09.24 女性乳癌 確診院別建檔單位本院首次就醫本院最初診斷首次治療日癌別 本院 B院B院 104.02.03104.02.05104.03.12 白血病 B 院將此個案建檔為 104 年新診斷之白血病 個案，但近期提出更正申請將癌別修改為 女性乳癌 此個案已不得修改為女性乳癌，僅能刪除

21 THPATHPA 填報邏輯及定義 請參考個管師導航管理系統 系統使用者操作手冊 附錄一、個案選擇及登錄原則

22 THPATHPA 22 確診及追蹤填寫注意事項 確診癌別 如：口腔癌、乳癌等 與性別相關之癌別要特別注意 本院以及他院的日期填寫 本院首次就診日以及本院最初診斷日 他院最初診斷日以及本院首次就醫日 導航安寧亦屬有治療

23 THPATHPA 23 確診以及追蹤填寫注意事項 原則上每一癌症個案僅可申報一次，但有下 列情況者應需再申報： (1) 多發癌症 (2) 申報同一癌別之第一次復發資料 ( 可以是原發部 位亦可是同一癌別另一新發部位 ) ，此部分屬個管 導航需求與癌登不同。 追蹤類別選項 ( 請注意定義 ) 未治療：醫師診治應治療，但個案、家屬或監護 者拒絕治療。 持續追蹤：醫師診治建議選擇積極監測 ( 心肺衰竭 暫不宜治療 ) 或予以密切觀察 ( 如高高齡早期攝護腺 癌 )

24 THPATHPA 24 與癌登名詞之不同處 申報同一癌別之第一次復發資料 ( 可以是原 發部位亦可是同一癌別另一新發部位 ) ，此 部分屬個管導航需求與癌登不同。

25 THPATHPA 資料勘誤方式討論 25

26 THPATHPA 26 目前狀況 不得自行修改之欄位 新診斷：確診院別、身分證字號、性別、 本院首次就診日、最初診斷日、癌別以 及所有追蹤資料。 首次復發：復發院別、身分證字號、性 別、本院首次復發日、首次復發本院首 次就診日、癌別以及所有追蹤資料。 若要修改上述欄位，需填寫資料修改申請 單

27 THPATHPA 27 待討論狀況 若需修改大量資料須發文至健康署報備 ??? 大量資料定義 大量資料筆數的計算方式

28 THPATHPA Q & AQ & A 28

29 THPATHPA Promotion, Prevention, Protection, Participation! Taiwan Health Promotion Administration Ministry of Health & Welfare 29