皮膚老化及改善皮膚老化的方法 高雄榮民總醫院皮膚科 宗天一醫師. 老化理論 註定論 (programmatic theory) –Telomere 變短 (telomere shortening) 真核細胞染色體末端上達數百個的短序列 (TTAGGG) 體細胞分裂過程中， DNA 聚合酶無法複製染色.

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1 皮膚老化及改善皮膚老化的方法 高雄榮民總醫院皮膚科 宗天一醫師

2 老化理論 註定論 (programmatic theory) –Telomere 變短 (telomere shortening) 真核細胞染色體末端上達數百個的短序列 (TTAGGG) 體細胞分裂過程中， DNA 聚合酶無法複製染色 體末端最後幾個鹼基對 成人纖維母細胞內的 telomere 可能縮短 30% 如 Werner 氏症候群、早衰症 (progeria)

3 老化理論 註定論 (programmatic theory) – 細胞老化 (cellular senescence) 細胞分裂次數有限 可能為演化過程中，多細胞生物的防癌機制

4 老化理論 推計論 (stochastic theory) – 氧化壓力 (oxidative stress) 減少熱量攝取，可降低代謝率，減少氧化壓力， 進而延長壽命

5 老化理論 推計論 (stochastic theory) –DNA 傷害 一些 DNA 修復能力差，導致 DNA 傷害累積的疾 病，通常此類病患壽命較短 在其他物種，能抵抗環境壓力的基因過度表現， 通常可以延長壽命

6 老化理論 推計論 (stochastic theory) –Amino acid racemization 氨基酸右旋變左旋 去氨基效率變差，導致功能不良的蛋白質累積

7 老化理論 推計論 (stochastic theory) – 非酵素性醣化 (nonenzymatic glycosylation)

8 皮膚老化 內因性老化 (intrinsic aging) 外因性老化 (extrinsic aging) – 光老化 (photoaging) 為皮膚老化最主要原因

9 皮膚老化現象 皮膚變乾變粗 皺紋 皮膚鬆弛 良性腫瘤 傷口癒合變慢

10 皮膚老化現象 表皮部份 – 表皮真皮交界處變平 – 表皮厚度差異性變大 – 角質細胞大小差異性變大 – 角質層的緻密度與厚度與年齡無關，惟修復 功能變差，中性脂肪補充速度減緩，皮膚屏 障功能 (barrier function) 受影響

11 皮膚老化現象 表皮部份 –Filaggrin 減少，皮膚呈現乾燥脫屑樣 – 活躍的黑色素細胞每隔十年減少 10~20% – 表皮蘭格罕氏細胞 (Langerhans cell) 減少 20~50% – 表皮所含 7-hehydrocholesterol 量下降 75% ， 限制了維生素 D 的合成

12 皮膚老化現象 真皮部份 – 真皮厚度減少 20% – 真皮細胞數量減少 – 真皮血管數量減少，反應性變差，體溫調控 能力降低

13 皮膚老化現象 真皮部份 – 每單位皮膚表面積膠原蛋白含量，每年減少 1% – 膠原蛋白酶活性增加 – 彈性纖維數量減少並斷裂 – 基質如玻尿酸重量減少的百分比更勝膠原蛋 白

14 皮膚老化現象 毛髮部份 – 頭髮的黑色素細胞因長期處於高度繁植的生 長期 (anagen) ，故較早喪失 – 因萎縮及纖維化，導致毛囊數量減少 – 處於休止期毛囊比率增加 – 毛髮變細，生長變慢

15 皮膚老化現象 毛髮部份 – 毛髮變細，生長變慢 – 雄性禿

16 皮膚老化現象 腺體部份 – 小汗腺 (eccrine gland) 排汗量可減少 70% ， 易發生中熱衰竭 (heat stroke) – 大汗腺 (apocrine gland) 大小及數量均下降 – 皮脂分泌量減少

17 光老化 紫外線 A 、 B 均與光老化有關 地表紫外線 A 含量為紫外線 B 十倍，若以整天 全年計算，二者含量相差更大，且紫外線 A 穿 透較深

18 光老化 紫外線 A 則藉由降低 prolyl-hydroxylase 活性， 使膠原蛋白分子間形成鍵結 (cross-link) ，不容 易分解 紫外線 B 會激發金屬蛋白酶 (metalloproteinase) 的活性

19 光老化 彈性纖維變性 (elastosis) 真皮中基質增加，但膠原蛋白減少 發炎細胞多 (heliodermatitis) ，且纖維母細胞亦 較多 表皮增厚，細胞排列不規則，細胞核異常

20 抽煙與皮膚老化 抽煙加速光老化 同樣有彈性纖維變性 ， 但不局限於乳突狀 真皮 皮膚癌機會增加

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24 改善皮膚老化的方法 可局部塗抹 -A 酸 - 果酸 - 抗氧化劑 : 包括維生素 C - 荷爾蒙 減少熱量攝取

25 改善皮膚老化的方法 A 酸 – 對内因性皮膚老化亦有幫助 – 增加乳突狀真皮內之膠原蛋白 – 減少並促使表皮細胞黑色素重新分佈

26 改善皮膚老化的方法 果酸 – 每天使用含 25% 的甘醇酸、乳酸或檸檬酸， 六個月後會有組織學上的改善 – 皺紋、皮膚粗糙度、色素不均的改善

27 改善皮膚老化的方法 抗氧化劑 – 對抗自由基 – 維生素 A 、 C 、 E 、 β 胡蘿蔔素、 bioflavinoids – 輔酶 Q10 – 硫鋅酸 – 鮭兒紅

28 改善皮膚老化的方法 ASC III (amplifier synthesis of collagen type III) – 內含 hydroproline palmitate – 第一型膠原蛋白 vs 第三型膠原蛋白

29 改善皮膚老化的方法 微膠原蛋白 (microcollagen) –pentapeptide

30 改善皮膚老化的方法 凱因庭 (Kinetin, N 6 -furfuryladenine)

31 謝謝