生物第八章 生物第八章 人體的防禦系統. 第一節 第一節 病原體  病原體：凡能引起疾病的微生物 ( 單細胞 ) 。包括 病毒 (80%). 細菌. 真菌及一些原生動物. 寄生蟲  病原說 ( 疾病菌源說 ) ：巴斯德進行釀酒醱酵實驗 時, 發現醋酸菌可以使酒變酸, 於是提出「病原說」  柯霍：

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1 生物第八章 生物第八章 人體的防禦系統

2 第一節 第一節 病原體  病原體：凡能引起疾病的微生物 ( 單細胞 ) 。包括 病毒 (80%). 細菌. 真菌及一些原生動物. 寄生蟲  病原說 ( 疾病菌源說 ) ：巴斯德進行釀酒醱酵實驗 時, 發現醋酸菌可以使酒變酸, 於是提出「病原說」  柯霍： 19 紀末, 第一個證明細菌可引起動物疾病 的科學家

3 非專一防禦作用 ( 先 天性免疫 ) 專一防禦作用 ( 後 天獲得性免疫 ) 組成皮膚、黏膜 及分泌物 發炎反應. 吞噬作用. 干擾素 ( 醣 蛋白. 較抗 體小 ) 淋巴細胞 細胞免疫：Ｔ細胞 抗體 ( 體液 ) 免疫： Ｂ細胞 防禦第一道防線第二道防線第三道防線 作用 時間 第一次感染 第一次 ( Ｔ細胞 ) 第二次 ( Ｂ細胞 )  免疫反應：免疫系統摧毀外來病原體 ( 如細菌、 病毒、黴菌等微生物 ) 保護人體免於疾病發生的過 程

4 第二節 第二節 非專一性防禦系統

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6 器官功能 骨髓 白血球生成與分化的場所 1. 許多未分化的細胞可分化成紅血球、白血球、 血小板 2. 白血球 ( 免疫反應的重要角色 ) 包括： 50~70% 顆粒球 ( 嗜中. 酸. 鹼性 ) 、 2~10% 單核 球、 20~40% 淋巴球 (T 淋巴球.B 淋巴球 ) 胸腺淋巴球主要發育場所 ( 分泌促淋巴球生長激素 ) 1. 心臟前上方、長橢圓形、左右二葉 2. 由外膜、皮質及髓質所構成 3.T 淋巴球在皮質發育、經髓質流入血液 4. 是兒童期重要的免疫器官、成年以後漸 被 結締組織填充  淋巴系統：由淋巴液、淋巴管和淋巴器官 ( 包括 初級和次級 ) 組成 初級淋巴器官：包括骨髓和胸腺

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8 成熟的 B 細胞與 T 細胞被送至 次級淋巴器官進行免疫反應

9 器官 功能 ( 次級淋巴器官 ) 淋巴 結 ( 淋 巴腺 ) 淋巴組織聚集成顆粒狀 ( 蠶豆大. 直徑 1~25mm) 分佈：頸. 腋窩. 鼠蹊. 內臟間 功能： 1. 製造淋巴球 2. 過濾微生物 3. 延緩傳播 脾 紫紅色、扁長形、分為紅髓及白髓區 分佈：腹腔左上方 功能： 1. 身體最大淋巴器官 ( 富含 T 細胞.B 細胞及 巨噬細胞 ) 2. 儲存大量血液：有海綿狀構造 3. 破壞衰老紅血球 黏膜 表皮 層淋 巴組 織 人體黏膜表皮層總面積高達 400 ㎡ 分佈：呼吸系統、消化系統及內分泌系統的黏膜 表皮層內 功能： 1. 捕捉由黏膜表皮層入侵的異物 2. 由特化 的 M 細胞 ( 捕捉入侵的異物. 刺激淋巴球的免疫反 應 ) 、 T 淋巴球、 B 淋巴球及單核球所構成 扁桃 腺 淋巴組織構成 分佈：咽或舌根

10 淋巴結

11 ← 脾臟的組織切片 ↑ 脾臟剖面觀

12 黏膜表皮層內的次級淋巴組織

13 第一道防線第一道防線 皮膜組織皮膜組織 皮膚 1. 表面有共生菌，外來微生物不易生存 2. 汗腺及皮脂腺分泌物降低皮膚表面 PH 值，具抗菌力 3. 具角質層 黏膜 呼吸. 消化. 泌尿. 生殖系統的黏膜表皮層 有防止病原入侵的物理. 化學機制 纖毛 皮膜 氣管內壁的纖毛皮膜藉纖毛運動推送痰 ( 異物和黏液混合 ) 胃黏 膜 1. 分泌鹽酸. 蛋白酶助於摧毀隨食物進 入的病原菌 2. 唾液有溶菌酶  免疫作用：病原體侵入後、接種疫苗或注射免疫 血清，使人體產生或獲得抗體，對疾病具有抵抗 力 ( 維持數年或終生 ) 一、非專一性免疫 ( 先天性免疫 ) ：

14 第二道防線第二道防線 吞噬作用吞噬作用 吞噬 細胞 ( 主要是嗜中性. 單核球 ) 1. 藉吞噬作用將入侵者吞入，再由內含 酵素分解 2. 藉變形蟲運動穿過微血管或微淋管進 入組織間隙吞噬 3. 單核球可在組織間隙增長成巨噬細胞 發炎 反應 1. 微生物侵入受損皮膜組織，數小時後 出現紅. 熱. 腫. 痛. 癢等現象 2. 涉及一連串生理. 生化反應產生活化 的發炎介質 ( 如組織胺 ) 刺激血管擴張 ( 紅. 熱 ) 及微血管通透性增大 ( 腫. 痛 ) 運送更 多吞噬細胞和免疫球蛋白 ( 抗體 ) 到發炎 部位 3. 發炎部位常流一些「膿」 ( 死傷組織. 吞噬細胞. 入侵者. 發炎組織滲出液 ) 干擾素醣蛋白，較抗體小. 效果更佳，如 B 型肝 炎

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18 干擾素的作用  干擾素：醣蛋白, 較抗體小. 效果更佳, 如 B 型肝炎

19 第三節 第三節 專一性防禦系統

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21 免疫作用抗體 ( 體液 ) 免疫細胞免疫 淋巴球 B 細胞 (Bone marrow)T 細胞 (Thymus) ：協助 B 細胞分化 來源骨髓幹細胞經腸道組 織作用 ( 胎兒時的肝 ) 骨髓幹細胞經胸腺作用 ( 胎兒時的肝 ) 種類多種 ( 漿細胞產生抗 體. 記憶細胞 …) 多種 ( 殺手細胞. 協助細 胞. 記憶細胞 …) 位置大部分在淋巴結、脾 臟 ( 後勤單位 ) 大多數隨血液流動 ( 巡 邏部隊 ) 生存時間數天～數週 ( 記憶細 胞長壽 ) 數月～數年 ( 記憶細胞 長壽 ) 表面蛋白有 ( 抗體 ) 有 ( 受體 ) 相關疾病過敏.AIDS( 後期 ) 排斥作用.AIDS( 早期 ) 二、專一性免疫 ( 後天獲得性免疫 ) ：第三道防線

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23 免疫抗體 ( 體液 ) 免疫細胞免疫 免疫 步驟 1. 表面帶抗原的病原體侵 入 2.B 細胞迅速生長、分裂 3. 漿細胞分泌特殊蛋白質 ( 抗體 ) 4. 抗原與抗體結合 5. 抗原被消滅毒性或沈澱 或溶解 6. 使病原體易被破壞或易 被吞噬細胞吞食 7. 免疫 8. 多餘抗體存於血漿中 1. 表面帶抗原的病原 體侵入 2.T 細胞迅速生長、 分裂 3.T 細胞利用本身表 面的特殊蛋白質 ( 受 體 ) 與抗原結合 ( 穿孔 素破壞細胞膜 ) 4.T 細胞將內含物 ( 溶 體內的水解酶 - 穿孔 素 ) 注入病原體 5. 病原體被破壞 6. 免疫

24 細胞免疫

25 抗體 ( 體液 ) 免疫

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28 抗原抗體 定義外來且能引起個體 免疫反應的大分子 物質 抗原刺激 B 淋巴球分 泌，可與抗原結合 成分多為蛋白質，亦可 為多醣或核酸 (MW ＞ 10 4 ) 蛋白質 存在於病毒、細菌等病 原微生物或花粉、 藥物、某些食物中 抗原與抗體結合有 專一性，如傷寒、 B 型肝炎 …

29 第四節 第四節 防禦系統疾病

30 過敏排斥自體免疫 抗原 某些食物. 藥物. 灰 塵. 花粉. 黴菌孢子 及塵等過敏原 如蕁麻疹. 氣喘 移植組織或器 官, 如眼角膜. 骨髓. 腎臟等 ( 每人細胞膜表 面蛋白質不完 全相同 ) 對自身的組織與 細胞產生異常的 免疫反應 免疫 B 細胞 ( 抗體 )T 細胞 ( 受體 )B 細胞 ( 抗體 ) 免疫 步驟 1. 再遇同種過敏原 2. 抗原與抗體結合 3. 該處 ( 肥大細胞或 嗜鹼性白血球 ) 釋 出組織胺等物附於 皮下或黏膜 4. 造成皮膚紅腫. 出 疹. 鼻塞. 流涕. 氣喘 ( 平滑肌劇烈收縮 ) 等症狀 1.T 細胞與移 植細胞結合 2. 引發細胞性 免疫予以摧毀 移植成功率： 同卵雙生＞血 緣近＞體質近 骨髓移植抽取 髖骨 1. 產生抗體 2. 抗體對抗 DNA 及許多組織, 甚至 T 淋巴球 3. 影響心臟. 腎臟. 關節等多種器官 如紅斑性狼瘡 (SLE). 類風濕性 關節炎. 第一類先 天性糖尿病  免疫有關的疾病：

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32 先天性免疫缺乏症後天性免疫缺乏症 (AIDS) 原因原因 遺傳因素或胚胎發育 不正常 人類免疫缺失病毒 (HIV) 感染 T 淋巴球及單核球造成白血球大 量死亡影響 B 細胞的免疫功能 例子例子 1. 重度綜合性免疫缺 乏症 (SCID) ：缺乏 腺甘脫氨酸酵素 2. 胸腺發育不全 3. 因放射性物質. 藥 物和癌症等造成免疫 功能降低 1. 早期：發燒. 腹瀉. 倦怠. 淋巴 腺腫大. 體重減輕 2. 第二期 ( 無症狀期 ) ：單核球 增多產生抗體, 似痊癒, 可延長 半年或更長時間 3. 後期：免疫能力下降, 各種 疾病發生, 身體任病毒. 細菌. 寄 生蟲及腫瘤細胞攻擊因而失去 生命  靠體液傳播  免疫缺失症

33 自體免疫：類風溼性關節炎

34 罹患重症複合型免疫不全症的男孩－大衛，他 只能生活在完全滅菌的房間裡。

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37 下圖是一般人誤以為會感染到愛滋病的途徑

38 類毒素死菌疫苗減毒性活菌疫苗 製造病原體毒素 經加熱或福 馬林處理減 毒 將病原體加熱 殺死 將病原體的毒性 減低 成分毒素死病原體活病原體 實例白喉及破傷 風疫苗 百日咳. 日本腦 炎. 小兒麻痺沙 克疫苗 ( 注射 ) 卡介苗. 小兒麻 痺沙賓疫 ( 口服 ) 效果較佳  疫苗：常態接種有三合一疫苗 ( 白喉. 百日咳. 破 傷風 ). 小兒麻痺口服. 麻疹疫苗  最早的疫苗： 1789 年英國簡納醫生種牛痘 ( 類似天 花抗原 ),1979 年成為第一個在地球絕跡的傳染病

39 主動免疫被動免疫 原理給抗原, 使自身產生抗體直接給予抗體 抗體本身產生由牛. 馬等動物的血 清獲得 方法抗原 ( 自身感染. 接種疫苗. 接種類毒素 ) 注射抗體 ( 免疫血清 或免疫球蛋白 ) 時效抗體產生慢 (7 ～ 10 天 ) 時效長 ( 可維持數年或終 身 ) 抗體產生快 ( 即刻 ) 時效短 ( 外來抗體, 漸 被分解 ) 缺點不能用於已發生疾病者. 有輕微不適 ( 發燒 ) 抗體時效短. 重複使 用易造成過敏 功用預防疾病 ( 霍亂. 傷寒. 破 傷風 …) 緊急治療 ( 毒蛇咬傷. 白喉毒素. 破傷風 …)  免疫作用：

40 探討活動八 探討活動八 ABO 血型的鑑定

41 血型紅血球表面抗原 ( 凝集素 ) 血漿中的抗體 ( 凝集素 ) O 無抗 A 與抗 B AA 抗B抗B BB 抗A抗A AB A與BA與B 無 1. 將耳垂或手指頭以含 70 ％酒精之消毒棉花消毒 → 採血 針採血 → 分別滴入載玻片的二個圓圈內 → 牙籤輕微攪拌 → 前後傾斜. 迴轉數次 → 一分鐘後判讀 → 五分鐘後以顯微 鏡低倍鏡觀察是否有凝集現象 (A 圈內凝集為 A 型.B 圈內 凝聚則血型為 B 型 ) 血型人數百分比 O A B AB 2. 統計全班各類血型的人數

42 凝集反應判讀 抗 A 血清抗 B 血清血型 ○○ O ○● A ●○ B ●● AB  ABO 血型的判讀 ( ●表有凝集現象 ○表無凝集現象 ) ABO 血型的鑑定