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肺与大肠病辨证. 肺的生理与病理 肺主气,司呼吸 肺主宣发肃降 肺主通调水道 呼吸功能异常 水液代谢障碍 生理 病理.

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1 肺与大肠病辨证

2 肺的生理与病理 肺主气,司呼吸 肺主宣发肃降 肺主通调水道 呼吸功能异常 水液代谢障碍 生理 病理

3 肺的生理与病理 呼吸功能异常 水液代谢障碍 咳嗽气喘 呼吸不利 喘息少气 咳痰 周身浮肿 小便不利

4 大肠的生理与病理 大肠主传导、排泄糟粕 大便异常 便秘 泄泻

5 肺与大肠的病证 肺气虚证 肺阴虚证 风寒犯肺证 风热犯肺证 燥邪犯肺证 痰热壅肺证 寒痰阻肺证 大肠液亏证 肠虚滑泻证 大肠湿热证

6 肺气虚证 概念:肺的功能减弱,其主气、卫外功能失职 所表现的证候。 病因: 久病咳喘、劳累过度 脾虚气血化生不足 肺气虚证

7 临床表现: 咳喘无力,动则咳喘益甚 吐痰清稀 少气短息,语声低怯 神疲体倦,自汗,畏风,且易感冒 面色淡白,舌淡苔白,脉弱 肺功能不足 气虚

8 肺气虚证 辨证要点: 咳喘无力 吐痰清稀 + 气虚 肺气虚证

9 肺阴虚证 概念:由于肺阴不足,失于清肃,虚热内生所 表现的证候。 病因: 燥热伤肺 痨虫蚀肺 肺阴虚证 耗伤肺阴 汗出伤津 久咳不愈

10 肺阴虚证 临床表现: 咳嗽,干咳无痰或痰少而粘 痰中带血 声音嘶哑 口干咽燥,形体消瘦,五心烦热 午后潮热、盗汗、颧红 肺失宣肃 虚火灼络 阴虚 舌红少津,脉细数

11 肺阴虚证 辨证要点: 干咳或痰 少而粘 + 阴虚内热 肺阴虚证

12 风寒犯肺证 概念:由于风寒之邪侵袭肺表,肺卫失宣所表 现的证候。 病因: 风寒犯肺证 侵袭肺卫 外感风寒之邪

13 风寒犯肺证 临床表现: 咳嗽, 咳吐痰液色白清稀 鼻塞,流清涕,喉痒 微恶风寒, 发热 头身疼痛, 无汗, 舌苔薄白,脉浮紧 肺失宣肃 风寒表证

14 风寒犯肺证 辨证要点: 咳嗽,痰 液清稀 + 风寒表证 风寒犯肺证

15 风热犯肺证 概念:风热之邪侵袭肺系,肺卫受病所表现的 证候。 病因: 风热犯肺证 侵袭肺卫 外感风热之邪

16 风热犯肺证 临床表现: 咳嗽, 咳吐痰液色黄而稠 鼻塞,流浊涕 发热, 微恶风寒 口微渴,咽喉疼痛 肺失宣肃 风热表证 舌尖红, 苔薄黄,脉浮数

17 风热犯肺证 辨证要点: 咳嗽,痰 黄,咽痛 + 风热表证 风热犯肺证

18 燥邪犯肺证 概念:外界燥邪侵犯肺卫,肺系津液耗伤 所表现的证候。亦称肺燥(外燥) 证。据其偏寒、偏热之不同,又有 温燥、凉燥之分。 病因: 燥邪犯肺证 侵袭肺卫 燥邪

19 燥邪犯肺证 临床表现: 干咳无痰,或痰少而粘、难咯 胸痛咯血,或鼻衄 口、唇、鼻干燥,苔干少津 溲少,大便干燥 发热微恶风寒 苔薄,脉浮 少汗,脉数 无汗,脉紧 燥邪犯肺 燥胜则干 表证 温燥 凉燥

20 燥邪犯肺证 辨证要点: 干咳,口 咽干燥 + 表证 燥邪犯肺证

21 肺病三表证鉴别 咳嗽,恶寒发热,脉浮 风寒犯肺证风热犯肺证 燥邪犯肺证 痰稀色白 恶寒重发热轻 脉紧 鼻塞涕白清稀 喉痒 无汗 舌苔薄白 痰稠色黄 恶寒轻发热重 脉数 鼻塞黄涕稠浊 咽痛 有汗 舌尖红苔薄黄 痰少而粘难咯 恶寒发热 脉紧或数 鼻干鼻衄 咽干 无汗或少汗 舌苔薄而干燥

22 痰热壅肺证 概念:邪热内盛,痰热互结,壅闭于肺所 表现的肺经实热证。 病因: 痰热壅肺证 热伤肺津,炼液为痰 热邪犯肺 寒邪郁而化热

23 痰热壅肺证 临床表现: 咳嗽,气喘息粗,鼻煽气灼 咯痰黄稠,或喉中痰鸣,或 咳吐脓血腥臭痰,胸痛 发热,口渴,便秘,小便短赤 舌红,苔黄或黄腻,脉数或滑数 肺失宣肃 痰热内盛

24 痰热壅肺证 辨证要点: 咳喘,痰多 + 里实热证 痰热壅肺证

25 寒痰阻肺证 定义:寒邪与痰浊交并,壅阻于肺,肺失宣降 所表现的证候。 素有痰疾,复感寒邪 寒湿袭肺 中阳不足,寒从内生,聚湿成痰 病因:

26 寒痰阻肺证 咳嗽,气喘 喉中痰鸣而发哮 胸脘满闷 形寒肢冷, 痰多色白 舌淡,苔白腻或白滑 临床表现: 肺失宣肃 脉濡缓或滑 寒痰内盛

27 寒痰阻肺证 辨证要点: 咳喘,痰白 + 形寒肢冷 寒痰阻肺证

28 大肠液亏证 定义:津液不足,不能濡润大肠所表现的证候。 素体阴亏 年老阴血不足 久病、吐泻、热病后期 病因: 妇女产后出血过多

29 大肠液亏证 临床表现: 大便燥结,干结难出 口臭、头晕 口干咽燥,舌红少津, 脉细涩 肠失濡润 浊气上逆 阴液不足

30 大肠液亏证 辨证要点: 大便干燥难出 + 阴液不足 大肠液亏证

31 肠虚滑泻证 定义:大肠阳气虚衰不能固摄所表现的证候。 泻、痢久延不愈 病因:

32 肠虚滑泻证 下利,甚则大便失禁或脱肛 神疲畏寒 舌淡苔白滑,脉沉弱 腹部隐痛,喜温喜按 临床表现: 大肠失其固摄 阳虚阴盛

33 肠虚滑泻证 辨证要点: 利下无度 大便失禁 + 阳虚之象 肠虚滑泻证

34 大肠湿热证 感受湿热外邪 饮食不洁 病因: 概念:湿热下注大肠所表现的证候。

35 大肠湿热证 腹中急迫感,里急后重 腹痛,下利赤白粘冻 口渴,身热,小便短赤 舌红苔黄腻,脉濡数或滑数 肛门灼热坠重,暴注下泄,色黄而臭 临床表现: 湿热侵袭大肠 湿热内盛

36 大肠湿热证 辨证要点: 便次增多, 或下利粘冻, 或下黄色稀水 + 湿热内蕴 大肠湿热证

37 大肠病三证鉴别 大便干结难解 数日一行 脉细涩 口干咽燥 舌红少津 便泻无度 或失禁 腹隐痛喜按 脉沉弱 口淡不渴 脱肛 神疲畏寒 舌淡苔白滑 腹痛拒按 脉濡数或滑数 口渴 肛门灼热、里急后重 身热、溲短赤 舌红苔黄腻 大肠液亏证肠虚滑泻证 大肠湿热证 下利粘冻或黄色稀水


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