任务四 抗病毒药 抗病毒药.

Presentation on theme: "任务四 抗病毒药 抗病毒药."— Presentation transcript:

1 任务四 抗病毒药 抗病毒药

2 抗病毒药 抗病毒药

3 病毒的一般特点 个体微小 结构简单 缺乏完整的酶系统 严格的细胞内寄生 抗病毒药

4 病毒的一般特点 病毒增殖的五个阶段 病毒吸附到易感细胞上 病毒传入或经胞饮作用而进入细胞内，脱去衣壳。 病毒繁殖和合成新病毒成分
新病毒的装配组合和成熟 新病毒从细胞释放出来 抗病毒药

5 抗病毒药 干扰或破坏病毒的增殖过程 消灭病毒 提高机体自身的免疫能力 抗病毒药

6 干扰或破坏病毒增殖过程的药物 利巴韦林 理化性质：白色结晶性粉末，易溶于水。 抗毒活性：对RNA、DNA病毒都有抑制作用，例流感、新城疫。
制剂：片剂、注射液、滴眼液、滴鼻液 抗病毒药

7 不同给药途径、不同剂型、不同剂量、不同给药间隔，其药物代谢动力学各参数有很大差异。
利巴韦林--体内过程 不同给药途径、不同剂型、不同剂量、不同给药间隔，其药物代谢动力学各参数有很大差异。 血药浓度 气雾剂吸入：0.2μg/mL； 静脉注射：17.6μg/mL。 t1/2 ：单次给药的t1/2为30～40 h；多次给药稳态血药浓度的t1/2为200～300 h。 Vd约为10 L/kg。 抗病毒药

8 利巴韦林--临床应用 ①口服：甲型肝炎、单纯疱疹、麻疹、呼吸道病毒感染； ②气雾剂喷雾：呼吸道病毒引起的鼻炎、咽炎等；
③感染早期静脉滴注：流感、副流感病毒肺炎、小儿腺病毒肺炎、拉萨热和病毒性出血热等； ④滴鼻：甲、乙型流感； ⑤乳膏剂：带状疱疹和生殖器疱疹； ⑥滴眼剂：流行性结膜炎、单疱病毒角膜炎等。 抗病毒药

9 利巴韦林--不良反应 腹泻、乏力、白细胞减少、可逆性贫血等。 动物实验表明本药有致畸作用，孕妇忌用。 抗病毒药

10 干扰或破坏病毒增殖过程的药物 金刚烷胺 理化性质：其盐酸盐为白色结晶或结晶性粉末。
抗毒活性：特异性地抑制甲型流感病毒、对部分RNA病毒，例黏病毒、副黏病毒。 抗毒机理：干扰病毒进入、阻止脱壳及其核释放。 制剂：片剂、胶囊。 抗病毒药

11 金刚烷胺--抗病毒作用 金刚烷胺的抗病毒机制可能有两方面： 作用于具有离子通道作用的M2蛋白而影响病毒脱壳和复制；
也可通过影响血凝素而干扰病毒组装。 此两药仅对亚洲甲型流感病毒有效，金刚烷胺抗病毒浓度约为0.03～1.0μg/mL。 抗病毒药

12 金刚烷胺--临床应用与疗效 仅用于亚洲甲型流感病毒感染的预防和治疗。预防有效率为70％～90％。
发病48 h内治疗用药可改善症状，缩短病程1～2天，并可加速患者功能恢复。 金刚烷胺还用于震颤麻痹症。 抗病毒药

13 金刚烷胺--不良反应 一般有轻微胃肠症状（食欲下降、恶心）和中枢神经症状（如神经过敏、注意力不集中、头昏）。
大剂量或金刚烷胺血药浓度为 1.0～5.0μg/mL时可引起严重的神经毒性作用，可出现精神错乱、幻觉、癫发作甚至昏迷和心律失常。 在老年人，抗组胺药、向神经药物或抗胆碱药可增强金刚烷胺引起神经毒性的可能性。 有研究表明，金刚烷胺对大鼠有胎毒作用和致畸作用，孕妇和哺乳期妇女慎用。 抗病毒药

14 干扰或破坏病毒增殖过程的药物 吗啉胍 理化性质：白色结晶性粉末
抗毒活性：部分RNA病毒如流感病毒、副流感病毒及DNA病毒中的腺病毒、马立克。 抗毒机理：抑制病毒DNA聚合酶的活性及蛋白质的合成。 制剂：片剂、滴眼液 抗病毒药

15 利巴韦林、金刚烷胺、吗啉胍比较 抗菌谱 适应症 用法与用量 药物 金刚烷胺 吗啉胍 （病毒灵） 利巴韦林（病毒唑) (三氮唑核苷）
　药物 抗菌谱 适应症 用法与用量 金刚烷胺 窄谱抗病毒药。对流感病毒效果好,亦能抑制仙台病毒和伪狂犬病病毒的复制 用于禽流感、猪传染性胃肠炎等的防治 混饮，每升水50mg，连用3d 吗啉胍 （病毒灵） 广谱抗病毒药。对流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞体病毒等RNA病毒有作用 用于鸡传染性支气管炎、鸡传染性喉气管炎、鸡痘、禽流感等的防治 混饮，每升100mg，连用3d 利巴韦林（病毒唑) (三氮唑核苷） 广谱抗病毒药，对DNA病毒及RNA病毒均有抑制作用 防治禽流感、口蹄疫、鸡传染性支气管炎、鸡传染性喉支气管炎、猪传染性胃肠炎等 混饮，每升50mg，连用3d 抗病毒药

16 提高机体自身免疫力的药物 干扰素 概念：病毒进入机体后诱导宿主细胞产生的一类具有多种生物活性的糖蛋白。 抗毒活性：广谱抗病毒作用。
抗毒机理：不作用于病毒，而在未感染的细胞表面与特殊的受体结合，产生抗病毒蛋白。 　　　　　　作用于免疫系统，增强免疫力。 抗病毒药

17 干扰素 分类： α-INF 抗病毒作用 Ⅰ型 β-INF Ⅱ型 免疫调节作用 γ-INF 抗病毒药

18 干扰素 Interferon，IFN 性质与基本药理作用
性质与种类：蛋白质，为一类强有力的细胞因子。目前已被证明有抗病毒作用的IFNs有三种，即IFN-α、β和γ。 产生：几乎所有细胞均能在病毒感染及多种其他刺激下产生IFNα和β；而IFN-γ的产生仅限于T淋巴细胞和自然杀伤细胞。 抗病毒药

19 干扰素 Interferon，IFN 性质与基本药理作用
药理作用：IFNs具有抗病毒、免疫调节和抗增生作用。 IFN-α和β具有抗病毒和抗增生作用，可刺激淋巴细胞、自然杀伤细胞和巨噬细胞的细胞毒性作用。IFN-γ的抗病毒和抗增生作用较弱，但免疫调节作用较强。 抗病毒药

20 干扰素 Interferon，IFN 抗病毒作用
广谱：可抑制绝大多数动物病毒，DNA病毒敏感性较低。 IFNs作用环节：对病毒穿透细胞膜过程、脱壳、mRNA合成、蛋白翻译、病毒颗粒组装和释放均可产生抑制作用。 病毒对IFNs的敏感性：主要作用环节因病毒而有所不同，不同病毒对IFNs的敏感性差异较大。 抗病毒药

21 干扰素 Interferon，IFN 抗病毒作用机制
IFNs与细胞内特异性受体结合，进而影响相关基因，导致抗病毒蛋白的合成。已知IFNs诱导的酶有三种： ①蛋白激酶：导致延长因子磷酸化，抑制病毒肽链启动； ②Oligoisoadenylate合成酶：激活RNA酶，降解病毒mRNA； ③磷酸二酯酶：降解tRNA末端核苷，抑制病毒肽链延长。 IFNs通过抗病毒作用和免疫调节作用而抗病毒感染。 抗病毒药

22 提高机体自身免疫力的药物 干扰素诱导剂 非病毒物质，例衣原体、立克次氏体、细胞内毒素、真菌提取物 多聚核苷酸：例聚肌苷酸－聚胞苷酸
中草药：中草药活性提取物，例黄芪多糖 　　　　　中草药单味药或方剂 抗病毒药

23 提高机体自身免疫力的药物 黄芪多糖注射液 黄芪：补气药，甘，微温。 益胃固表，利水生肌。 功效：提高白细胞诱生干扰素。
试验研究：白细胞及多核白细胞明显增加。 抗病毒药

24 提高机体自身免疫力的药物 黄芩 性味归经：苦，寒。归肺、胃、胆、大肠经。 功效：清热燥湿，泻火解毒，凉血止血，除热安胎。
应用：湿温暑湿，肺热咳嗽，血热妄行 现代研究：抑制病原微生物，降低毛细血管通透性。 抗病毒药

25 提高机体自身免疫力的药物 板蓝根 性味归经：苦、寒，归心、胃经。 功效：清热解毒，凉血利咽。 应用：温热病引起的发热、头痛、喉痛。
现代研究：可抑制多种病原微生物。 增强免疫功能。 抑制血小板的聚集。 抗病毒药

26 提高机体自身免疫力的药物 大青叶 性味归经：苦、咸、大寒。归心、肺、胃经。 功效：清热解毒，凉血消斑。 应用：热入营血，瘟毒发斑。 抗病毒药

27 提高机体自身免疫力的方剂 四味穿心莲散 组方：穿心莲45g，辣蓼15g，大青叶g、胡芦茶各20g。
功能：清热解毒，除湿化滞。 主治：鸡泻痢，积滞。 抗病毒药

28 禽病毒病的防治 （一）、平时的卫生防疫措施 杜绝病原侵入鸡群。 严格执行消毒措施。 合理做好鸡群预防接种。 建立免疫监测制度。 抗病毒药

29 禽病毒病的防治 （二）、发生疫病时的措施 隔离饲养，报告兽医检查，封锁疫区。 紧急接种疫苗。接种顺序：假定健康鸡群，可疑群，病鸡群。
紧急消毒：鸡舍，运动场的消毒。 垃圾、粪便的无害化处理。 疫区内病死鸡的深埋或焚烧。 禁止疫区进行禽及其产品的交易。 抗病毒药

30 肉、蛋鸡常用的免疫程序 适用新城疫洁净的鸡场 序号 日龄 免疫项目 疫苗名称 用量用法 1 4 传支 H120 点眼、滴鼻或饮水 2 10
Ⅱ、Ⅳ系 3 18 法氏囊 弱毒苗 28 5 30 H52 6 35 抗病毒药

31 受新城疫威胁的鸡场 序号 日龄 免疫项目 疫苗名称 用法用量 1 马立克 火鸡疱疹病毒疫苗 肌注，两头份 2 4 传支 H120 点眼、滴鼻
3 10 新城疫 Ⅱ、Ⅳ系 点眼、肌注，0.5头份 18 法氏囊 弱毒苗 饮水 5 28 6 30 H52 饮水或点眼 受新城疫威胁的鸡场 抗病毒药

32 序号 日龄 免疫项目 疫苗名称 用法用量 1 马立克 火鸡疱疹病毒疫苗 二头份，肌注 2 4 传支 H120 点眼、滴鼻或饮水 3 10
新城疫 Ⅱ、Ⅳ系 18 法氏囊 弱毒苗 饮水 5 28 6 30 鸡痘 鹌鹑化弱毒苗 刺种 7 35 8 40 H52 9 45 点眼、滴鼻 70 Ⅰ系苗或油苗 肌注或皮下注射 11 120 产蛋下降综合征 油乳剂灭火苗 12 130 抗病毒药

33 谢谢！ 抗病毒药