软组织肉瘤概述及举例 兰卉 2012年9月.

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1 软组织肉瘤概述及举例 兰卉 2012年9月

2 人体组织结构构成 上皮组织：被覆上皮分布在身体表面和体内各种管腔壁的表面。又分成单层上皮和复层上皮。
结缔组织：包括固有结缔组织（疏松结缔组织、致密结缔组织、网状组织、脂肪组织），血液、淋巴，软骨和骨组织 肌肉组织：包括骨骼肌、平滑肌、心肌。 神经组织：由神经细胞及神经胶质构成。

3 红箭头：鳞状上皮 黄箭头：间质（纤维结缔组织）

4 黄色箭头：上皮 其下方均为纤维结缔组织及横纹肌组织。

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9 间叶组织 间叶组织包括：脂肪组织、血管和淋巴管、平滑肌、横纹肌、纤维组织、骨组织等。 神经组织不包括在间叶组织内也不包括在上皮组织内。

10 软组织肉瘤 定义：间叶源性恶性肿瘤。 注意：肉瘤与癌是两种组织学来源不同的恶性肿瘤。癌是来源于上皮的恶性肿瘤。

11 命名方式： 在间叶组织名称之后加“肉瘤”二字。例如：滑膜肉瘤，平滑肌肉瘤，横纹肌肉瘤，腺泡状软组织肉瘤…… 某些较为特殊的肿瘤，会采用人名进行命名。例如：尤文肉瘤。

12 肉瘤的共同临床特征 切除后复发 播散 转移 临床预后差

13 肉瘤的共同组织学特征 大体 浸润性、侵袭性生长 边界不清 体积较大 切面出血、坏死多久（常呈“多彩状”） 镜下 细胞异型性 浸润周围正常组织
核分裂

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15 胃肠间质瘤 黄箭头：核分裂 红箭头：细胞异型性

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17 箭头处：坏死

18 箭头处：坏死

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20 胃肠间质瘤

21 细胞异型性：网球拍样、条带状、不规则状。核增大、深染。

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24 双向分化：梭形细胞区域+腺样结构

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26 红箭头：细胞异形性 黄箭头：脂肪母细胞，胞浆内见多个脂肪空泡，细胞核呈“蜘蛛样”

27 思考题

28 第一题 下一张幻灯片的为乳腺组织的HE切片图片，请在图片中区分出上皮成分及间叶成分，并指出间叶成分有哪几种。

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30 第二题 1.细胞异型性是指什么？ 2.肿瘤坏死的特征是什么？

31 第三题 请简单叙述：诊断肉瘤的依据有哪些？

32 谢谢！！