Presentation is loading. Please wait.

Presentation is loading. Please wait.

护理工作中的语言与非语言 安徽医科大学护理学院 王维利 张伟.

Similar presentations


Presentation on theme: "护理工作中的语言与非语言 安徽医科大学护理学院 王维利 张伟."— Presentation transcript:

1 护理工作中的语言与非语言 安徽医科大学护理学院 王维利 张伟

2 学习目标 1、了解与熟悉护理工作中的语言沟通要求 2、掌握护理工作中非语言沟通的主要形式 及各自特点
3、在实践中正确运用语言沟通与非语言沟通

3 信息 信息发出者 信息接收者 噪音 信息 施拉姆的人际沟通模式 载体? 经验范围 译码者 译码者 解释者 解释者 编码者 编码者 B A
这里的噪音,一方面来自客观自然噪音,一方面来自内部,文化、价值、教育、经验的不匹配。 施拉姆的人际沟通模式

4 第一部分:语言沟通

5 语言沟通 一、护理工作中的语言沟通 ①语言,语言沟通及其作用 ②护理工作中交谈的一般要求 ③护士应具备的语言修养

6 语言沟通 医生有三大法宝: 第一是语言, 第二是药物, 第三是手术刀。 ---希波克拉底
王维利.思维与沟通[M].合肥:中国科学技术大学出版社,2007.

7 语言沟通 像你这种情况,死亡 率为百分之七八十! 我没救了!

8 语言沟通 你有20%的希望战胜病 魔,我们会尽力的!

9 语言沟通 虽然治好疾病有困难, 但只要我们共同努力, 在不同程度上是能够 战胜困难的! 我不会轻 易放弃的!

10 语言沟通

11 语言沟通---语言的定义 人类特有的表达意思、交流思想的 工具,由语音、词汇、语法构成一定的 体系。语言有口语和书面形式。
中华在线词典:http://www.ourdict.cn/

12 语言沟通 语言

13 冷晓红.人际沟通[M].北京,人民卫生出版社,2006
语言沟通—定义 语言沟通(verbal communication): 指沟通者出于某种需要,运用书面语言或有声语言传递信息、表情达意的社会活动。 冷晓红.人际沟通[M].北京,人民卫生出版社,2006

14 冷晓红.人际沟通[M].北京,人民卫生出版社,2006
语言沟通—作用 信息交流 社会整 合功能 心理疏 导作用 协调、改善 人际关系 工具性作用 冷晓红.人际沟通[M].北京,人民卫生出版社,2006

15 语言沟通—类型 口头语言沟通 语言沟通 书面语言沟通 是人们利用有声的自然语言符号 系统,通过口述和听觉来实现 用文字符号进行信息交流,是
对有声语言符号的标注记录

16 语言沟通—两种类型的比较 口头语言沟通与书面语言沟通的比较 类 型 优 点 局限性 表达 方式 护理工作 中的应用 口头语言沟通 信息传递范
类 型 优 点 局限性 表达 方式 护理工作 中的应用 口头语言沟通 信息传递范 围广;速度快;反馈快 效果好 易受干扰、曲解;保留时间短;不易作准备 述、说 讲、谈 治疗性沟通、询问病情变化、告知注意事项、协调工作等 书面语言沟通 沟通领域扩大;信息传递准确;可长期存储 不够及时、简便;接受和反馈慢;受文字水平影响 文件、书信、通知、记录、论文 护理记录、交班报告、护理论文、护理文书等 一提到语言沟通,大家肯定都会想”语言沟通不就是与人说话嘛“。其实不然。

17 语言沟通 排长对班长: 明晚8点,营长将带着哈雷彗星在礼堂中出现,这是 每隔76年才有的事。如果下雨的话,营长将命令彗星
穿上野战服到操场上去。 值班军官对连长: 根据营长的命令,明晚8点哈雷彗星将在操场上空 出现。如果下的话,就让士兵穿着野战服列队前往礼堂, 这一罕见的现象将在那里出现。 营长对值班军官: 明晚大约8点钟左右,哈雷彗星将可能在这个地区 看到,这种彗星每隔76年才能看见一次。命令所有士兵 着野战服在操场上集合,我将向他们解释这一罕见的现 象。如果下雨的话,就在礼堂集合,我为他们放一部有 关彗星的影片。 连长对排长: 根据营长的命令,明晚8点,非凡的哈雷彗星将身穿野战服在礼堂中出现。如果操场上下雨,营长将下达另一个命令,这种命令每隔76年才会出现一次。    班长对士兵: 在明晚8点下雨的时候,著名的76岁哈雷将军将 在营长的陪同下身着野战服,开着他那彗星牌汽车, 经过操场前往礼堂。

18 语言沟通—两种类型的比较 口头语言沟通与书面语言沟通的比较 类 型 优 点 局限性 表达 方式 护理工作 中的应用 口头语言沟通
类 型 优 点 局限性 表达 方式 护理工作 中的应用 口头语言沟通 信息传递范围广;速度快;反馈快效果好 易受干扰、曲解;保留时间短;不易作准备 述、说 讲、谈 治疗性沟通、询问病情变化、告知注意事项、协调工作等 书面语言沟通 沟通领域扩大;信息传递准确;可长期存储 不够及时、简便;接受和反馈慢;受文字水平影响 文件、 书信、通知、记录、论文 护理记录、交班报告、护理论文、护理文书等

19 语言沟通—语境 沟通时注意语境!

20 语言沟通—语境 语 境 狭义 广义 既有狭义语境的 内容,也包括言 言语内部的上下 语外部的时间、 文,或说话的前 空间等自然和社 言后语
会环境 言语内部的上下 文,或说话的前 言后语 20

21 语言沟通—语境 语境的作用 语境可以补衬语言意义 1 一位患者对护士说:“我是直肠子!” 语境可以确定语言意义 2
患者对护士说:“这屋里真冷!” 语境有助于选择正确的沟通方式 3 护士长对一位工作中犯了错 误的年长护士进行批评时…

22 语言沟通—交谈 交 谈 护理工作中最重要的语言沟通方式 交谈的定义 语言沟通的一种方式,以口头语言为 载体进行的信息交流

23 语言沟通—交谈的特点 使用广泛、沟通迅速 话题多变、灵活多样 双向沟通 听说兼顾 运用口语 通俗易懂 即兴发挥、随机应变 借助体态,辅助交流

24 语言沟通—交谈中常用的语言 护患交谈中常用的语言 指导性语言 暗示性语言 解释性语言 劝说性语言 疏导性语言 安慰性语言 鼓励性语言

25 语言沟通—交谈中常用的语言 指导性语言 当患者不具备医学知识或者医学知识 缺乏时,护士采用的一种“灌输式”的方法
将疾病和健康保健知识有关的内容教给患 者,使其配合医护人员的工作。 25 “张老,您明天有个B超检查,今晚八点之 后就不要吃东西了,十二点之后也不要喝 水了!”

26 语言沟通—交谈中常用的语言 解释性语言 “大姐,我现在已经给您调好滴速了,您不 要自己随便调快速度,您有心脏病,调快了心 脏会受不了的!”
“张阿姨,明天上午不要吃早餐,到B超室做 B超,到放射科做钡餐。”

27 语言沟通—交谈中常用的语言 劝说性语言 当患者行为不当时 一位确诊早期癌症的男性患者,自感治疗无望,又因害怕手术,拒绝接受手术…
“这样的病听起来挺可怕,您认为做手术是很难 的事,但是您不知道,这样的手术我们经常做,而 且手术越早效果越好。您不信我带你到别的病室看 看,效果都很好。您现在最重要的就是配合我们接 受手术治疗,我们会全力帮助您的”。

28 语言沟通—交谈中常用的语言 安慰性语言 帮助患者稳定情绪、克服暂时性的困难, 树立战胜疾病的信心 新入院患者,“您刚来,对这里的环境比
较陌生很正常,我带您看看,熟悉一下!” 一位手术前紧张的患者,“没事的,不要 紧张,麻药用上后一点也不疼,手术很快就 会做完!”

29 语言沟通—交谈中常用的语言 To cure sometimes To relieve often To comfort always
A 有时,去治愈;B 常常,去帮助;C 总是,去安慰 纽约东北部的撒拉纳克湖畔 一位名不见经传的特鲁多医生的墓志铭 To comfort always 美国医生爱德华·利文期通·特鲁多(Edward Livingston Trudeau) (1848年-1915年) 29

30 语言沟通—交谈中常用的语言 鼓励性语言 帮助患者增强信心或者强化患者某种行为 患者有畏难情绪时,“以前那么多的困难
您都顶住了,这次您也一定会挺过去的!” 康复期锻炼的患者,“您恢复的很快,一 定要坚持锻炼下去!” 护理操作过程中,“您配合的很好!”

31 语言沟通—交谈中常用的语言 疏导性语言 心理负担较重或者有心理疾患的病人 一位女性患者的儿子在其住院前不久因车祸
不幸身亡,患者一提起死者便泪流满面… “阿姨,不幸的遭遇谁也料想不到,您别太难 过,您现在的悲痛也不能挽回您儿子的生命, 日子还要过,您要保重好自己的身体,您儿子 也不希望您这样天天以泪洗面呀!”

32 语言沟通—交谈中常用的语言 暗示性语言 含蓄、间接地语言表达方式对病人的心 理或行为产生影响 如看到病人精神比较好,可以暗示说:“看您
的精神越来越好了,说明治疗效果很不错!” 对口服药物的疗效进行咨询的病人可以说: “大家都说这个药治你们这种病效果还不错,您 吃了也应该有效果的!”

33 语言沟通—交谈中常用的语言 护患交谈常用的语言 指导性语言 暗示性语言 解释性语言 劝说性语言 疏导性语言 安慰性语言 鼓励性语言

34 语言沟通—常见矛盾 沟通过程 = 噪音 A-发送者 B-接受者 反馈 (P164) 信息 与 通道 感受到的信息 编码过程 打算发送的信息
解码过程 信息 通道 打算发送的信息 感受到的信息 A-发送者 B-接受者 反馈 = 噪音

35 语言沟通—常见矛盾 = 噪音 ⑴ 语言表达与对方理解的矛盾 ⑶ 情感表达与个人情绪的矛盾 ⑵ 语言形式与思想内容的矛盾 A-发送者
(P164) 编码过程 解码过程 信息 通道 打算发送的信息 感受到的信息 A-发送者 B-接受者 反馈 = 噪音 ⑴ 语言表达与对方理解的矛盾 ⑶ 情感表达与个人情绪的矛盾 ⑵ 语言形式与思想内容的矛盾

36 治疗性沟通系统模型

37 治疗性沟通系统模型

38 语言沟通—常见矛盾 怎么解决语言表达与理解的矛盾? ⑴具体对象具体形式; ⑵注意说话时的语音语调; ⑶尽量用普通话,说话速度适中;
⑷注意语法修辞和逻辑性。 询问一位年龄较大的农村患者“您是否出现嗳气返酸的症状?” “鞋子和孩子”

39 语言沟通—常见矛盾 怎么解决语言形式与内容的矛盾? 要使语言形式能准确表达自己的思想,沟 通中要注意当时环境,忌信口开河、词不达意
或轻易许诺。

40 语言沟通—常见矛盾 怎么解决情感表达与个人情绪的矛盾? 作为一个称职的护士,在穿上工作服时, 就应把个人的喜怒哀乐置于工作之外,全心全
意为患者服务。

41 语言沟通—语言修养 护理工作中的语言修养 一般性语言修养 礼貌性、真诚性、规范性、逻辑性、简洁性 问一位老年患者年龄时— “您几岁了?”
专业性语言修养 Content Layouts 通俗性、科学性、治疗性、准确性、 情感性、保密性、委婉性、严肃性

42 语言沟通—语言修养 礼貌性语言 病人初到有迎声 进行治疗有称呼声 操作失误有歉声 病人合作有谢声 遇到病人有询问声 接电话时有问候声
病人出院有送声

43 语言沟通—语言修养 护理工作中的语言修养 一般性语言修养 礼貌性、真诚性、规范性、逻辑性、简洁性 Content Layouts

44 语言沟通—语言修养 规范性语言 语义准确 通过语言,准确表达自己的意愿 语音清晰 让对方听得清楚,听得明白 使用普通话或者当地方言 语法规范
手术室外,家属着急的等待。一位护士急匆 匆的走出,家属:“10床怎样了?”护士:“快 完了!”家属急的哭…护士很奇怪的看着家属: “你哭什么,我是说手术快完了。” 语调适宜 语速适当 “您怎么了?” 音强适中

45 语言沟通—语言修养 护理工作中的语言修养 专业性语言修养 通俗性、科学性、治疗性、准确性、 情感性、保密性、委婉性、严肃性
Content Layouts 尽量避免医学术语,语言通俗易懂 内容正确、坚持实事求是的原则 语言即可以“治病”也可以“致病”。 保护患者的隐私,遵守保护性医疗原则

46 护士甲:“老李,说好几次了,你欠费2000多,再不交我们就要停药了?”
护士乙:“老李,今天是不是感觉好多了?不要心急呀,再配合我们治一个疗程,您就可以出院了。噢,对了,住院处通知我们说您需要再补交住院费,麻烦您通知家人过来交一下。等家人来了,我可以带他去交的。” 思考与讨论 6床,李某,50岁,现欠费,护士长让你去催款,你会怎么说? 护士甲:“老李,说好几次了,你欠费2000多,再不交我们就要停药了?”

47 A formula ——艾伯特.梅热比 (美国)
非语言沟通 信息接受的全部效果 55% 7% 表情 语 言 38% 语 调 A formula ——艾伯特.梅热比 (美国)

48 非语言沟通

49 第二部分:非语言沟通

50 非语言沟通 二、护理工作中的非语言沟通 ①非语言沟通的概念、作用 ②非语言沟通中的动态语 ③非语言沟通中的静态语

51 非语言沟通—案例 静脉输液场景: 护士:(面带微笑)李先生,您好,我马 上就要为您输液了,您需要先准备 一下,上卫生间吗?
李先生:不需要,现在开始吧。 护士:(眼睛看着输液瓶)您是23床,李 **先生吧? 李先生:是的,没错。

52 非语言沟通—案例 护士: (轻轻的帮患者捋起衣袖,摆好手的 位置)会有一点疼的,但很快就好了。 李先生:哦……
护士:(帮患者放下衣袖,协助患者将手放回 被窝,掖好被子,聚精会神地调节好滴 数)好了,输液期间,您有什么不舒服按 一下床头铃,我们就会马上过来的。 (将床头铃放于病人枕旁) 李先生:好的。 护士:是叫李**吗?谢谢您的配合。(面带微笑)

53 非语言沟通—定义 非语言沟通是以人的仪表、姿势、动 作、神情、界域(人际距离)等作为沟通媒介,进行传递信息、表达感情的一种无声沟通方式。
(P172) 非语言沟通是以人的仪表、姿势、动 作、神情、界域(人际距离)等作为沟通媒介,进行传递信息、表达感情的一种无声沟通方式。

54 非语言沟通—作用 (P ) 首次效应 替代作用 辅助作用 透漏真情 实感 表明关系

55 非语言沟通—形式 动态语 首语、手势、面部表情、触摸 静态语 . 立姿、坐姿、空间效应、服饰 辅助语言与类语言

56 非语言沟通—动态语 首语 是指以头的动作来传情达意的体态语, 可以简明地表达人们的意图和反应,对他 人的行为起到强化削弱的作用。 晃头 点头
摇头 昂头 低头

57 非语言沟通—动态语 手势 用手撑着腮,眼睛无神 疲乏 无聊 说错话 惊讶

58 非语言沟通—动态语 手掌以指间相互接触,置 手肘于桌上,表示: 自信心很强的人,在聆听 他人谈话 以高姿态来做决定 碰到重大事情,难
以即刻作出决定时

59 非语言沟通—动态语 手势的表现及含义 招手 致意 挥手 告别 拍手 称赞 拱手 致谢 举手 赞同 摆手 拒绝 手抚 是爱 手指 是怒
招手 致意 挥手 告别 拍手 称赞 拱手 致谢 举手 赞同 摆手 拒绝 手抚 是爱 手指 是怒 手搂 是亲 手捧 是敬 手遮 是羞 手势的表现及含义

60 非语言沟通—动态语 根据手势表达的思想内容: 象形手势 情意手势 象征手势 指示手势 挥拳表示气愤,拍手 表示赞同或者欢迎 表达感情,增强
语言的感染力 模拟人或物的形 状、大小、高度 象形手势 情意手势 象征手势 指示手势 表现某些抽象概念,常 与语言沟通一起使用 指明所处位置,增 强真实感和亲切感

61 非语言沟通—动态语 主要形式 动态语 首语、手势、面部表情、接触 静态语 . 立姿、坐姿、空间效应、服饰 辅助语言与类语言

62 非语言沟通—动态语 面部表情 面部表情是身体语言的一种特殊表现。它是指人们在社交中,由外部环境和内心机制的双重作用而引起眼部肌肉、颜面肌肉和口部肌肉的变化所表现出来的各种情绪状态,从而实现表情达意、感染他人的一种信息手段。

63 非语言沟通—动态语 面部表情 与人交谈时,可以通过对其面部 表情的观察了解对方的真实感受,因 为一个人驾驭语言很容易,驾驭表情 却很难。

64 非语言沟通—动态语 面部表情—微笑

65 非语言沟通—动态语 护士要尽量保持职业的“微笑” 微笑的基本方法是:
先要放松自己的面部肌肉,然后使自己的嘴角微微向上翘起,让嘴唇略呈弧形。最后,在不牵动鼻子、不发出笑声、不露出牙齿,尤其是不露出牙龈的前提下,轻轻一笑。

66 非语言沟通—动态语 目光 眼睛是心灵的窗户。 存乎人者,莫良于眸子。眸子不能掩其恶。胸中正,则眸于焉;胸中不正,则眸子非焉。 ——孟子

67 非语言沟通—动态语 表达自己 领悟他人 Eye contact 目光接触

68 非语言沟通—动态语 斜视对方——鄙视 从头看到脚——审察 四处张望——心不在焉 一直盯着对方——失礼或挑衅

69 非语言沟通—动态语 公务凝视区域(蓝色三角) 亲密凝视区域(红色三角) 社交凝视区域(绿色三角) 洽谈业务、磋商问题、贸易谈判
商务人员、外交人员经常使用 亲密凝视区域(红色三角) 恋人、亲人、家庭成员 之间的凝视 社交凝视区域(绿色三角) 护患交流时可以使用 ,《礼仪礼貌知识200问》

70 非语言沟通—动态语

71 非语言沟通—动态语 护士应该怎么做? 护士应注视病人的面部——双眼和嘴之间的部位(社交对视),注视的时间一般为谈话时间的30%-60%为宜,以正视为好。

72 非语言沟通—动态语 触摸

73 非语言沟通—动态语 触摸 注意点 形式 抚摸、握手、 偎依、搀扶、 拥抱、触诊等 意义 1.对象选择合理 2.情境合适 3.方式恰当
1.触摸影响心理状态 (如“治疗性触摸”) 2.表明关系 3.观察病情

74 非语言沟通 主要形式 动态语 首语、手势、面部表情、接触 静态语 . 立姿、坐姿、空间效应、服饰 辅助语言与类语言

75 非语言沟通—静态语 空间效应 亦称人际距离、空间距离、界域值, 是沟通双方通过个人空间和距离传情达 意的体态语。

76 非语言沟通—静态语 气泡学说 人都具有一个把自己圈住的心理上的个 体空间,它就像一个无形的“气泡”一样为自
己“割据”了一定的“领土”,一旦这个“气泡”被 人侵犯,就会感到不舒服、不安全,甚至恼 怒起来。 这个答案可以使我们明白,人体周围都有一个属于他个人的空间,犹如他个人身体的延伸,人际的交往只有在这个空间允许的限度内才会显得自然。否则一旦冲破这个界限,就会使交往双方或某一方做出本能的反映,或手脚不自然的动作增多,眨眼的次数增加;或挺直身体,展开双肘呈保护姿势;或干脆退而避之,给进一步的交往带来困难。所以,人们在社会交往过程中,要注意对方及自己的心理领地,也就是注意与对方的空间距离感 ----罗伯特﹒索默

77 非语言沟通—静态语 空间距离示意图 口腔、皮肤护理 护理查房 护士站谈话 治疗性沟通
美国人类学家爱德华 霍尔曾经说过,空间也会说话,将人际沟通中的距离分为四种 治疗性沟通 空间距离示意图

78 非语言沟通—静态语 对护理工作的启示 在进行某些护理操作时, 对儿童和孤独老年病人, 如导尿、灌肠等,操作 缩短人际距离有利于情感
每个人都需要 自己的空间, 患者也不例外 适宜的距离有 利于护患沟通 在进行某些护理操作时, 如导尿、灌肠等,操作 前应给予必要的解释和 说明,并注意遮挡患者, 将患者隐私暴露程度降 到最低限度 对儿童和孤独老年病人, 缩短人际距离有利于情感 沟通;对艾滋病、肝炎等 传染病人,不宜把距离拉 得太远,以免加重他们的 心理压力或冷落感

79 非语言沟通—辅助语言和类语言 包括声音的音调、音量、节奏、变音转调、停顿、沉默等 有声而无固定意义的声音,在运用语言时产生,如呻吟
、叹息、叫喊等 类语言 辅助语言

80 沟通 语言沟通 非语言沟通

81 Thank You !


Download ppt "护理工作中的语言与非语言 安徽医科大学护理学院 王维利 张伟."

Similar presentations


Ads by Google