女性生殖系统生理.

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1 女性生殖系统生理

2 一、新生儿期 —— 出生4周内 出生时乳房增大，少量阴道出血或白带， 均为正常生理现象，短期内自然消失。

3 二、儿童期——出生4周至12岁左右 10岁以前体格生长发育快，生殖器官幼稚型； 10岁起乳房和生殖器开始发育，女性特征呈现

4 三、青春期——从月经初潮至生殖器官发育成熟的时期（10-19岁）
1·身高迅速增长； 2·生殖器官发育迅速3·女性第二性征发育明显； 4·月经来潮（青春期开始的重要标志） 5·思想情绪及心理状态不稳定

5 四、性成熟期——18岁开始 ，历时约30年 1·有周期性排卵与月经来潮； 2·是生育功能最旺盛的时期。又称生育期。

6 五、围绝经期（可始于40岁，历时约1~2年，甚至10~20年）又称绝经过渡期
开始出现月经紊乱至绝经后1年内的一段时期 1·卵巢功能逐渐衰退； 2·月经不规则、直至绝经； 3·生殖器官开始萎缩。

7 六、绝经后期——绝经后生命时期 老年期——60岁以后
六、绝经后期——绝经后生命时期 老年期——60岁以后 1·卵巢功能衰退； 2·绝经； 3·生殖器官萎缩 。

8 第二节 卵巢的功能及其周期性变化 卵巢的功能：产生卵子及性激素 即生殖 和内分泌 功能。 一、卵巢的周期性变化（青春期至绝经前）
第二节 卵巢的功能及其周期性变化 卵巢的功能：产生卵子及性激素 即生殖 和内分泌 功能。 一、卵巢的周期性变化（青春期至绝经前） 1·卵泡的发育和成熟－－分泌雌激素。 2·排卵－－常发生在下次月经来潮前14日左右。 3·黄体形成－－分泌雌、孕激素。 4·黄体退化－－　体内雌、孕激素↓↓

9 卵巢的周期性变化

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11 子宫内膜 增生期 分泌期 乳房 乳腺管增生 乳腺泡增生 子宫收缩力 增强 降低 宫颈粘液 阴道上皮 增生、角化 脱落加快 输卵管蠕动 抑制
协 同 作 用 雌激素 孕激素 子宫内膜 增生期 分泌期 乳房 乳腺管增生 乳腺泡增生 拮 抗 子宫收缩力 增强 降低 宫颈粘液 增多、质稀薄、拉丝长、羊齿植物叶状结晶 减少、质稠、拉丝易断、椭圆体结晶 阴道上皮 增生、角化 脱落加快 输卵管蠕动 抑制 水钠代谢 水钠潴留 水钠排泄 其 他 反馈作用 正、负反馈 负反馈 基础体温 上升0.3－0.5°C

12 雄激素的生理作用 1·雄激素是合成雌激素的前体 2·维持女性第二性征，促进腋毛和 阴毛的生长 3·促进蛋白质合成和骨骼的发育

13 第三节 子宫内膜的周期性变化 一、子宫内膜的周期性变化 月经期：月经周期的第1～4日，变性坏死的内膜与血液相混而排出。
第三节 子宫内膜的周期性变化 一、子宫内膜的周期性变化 月经期：月经周期的第1～4日，变性坏死的内膜与血液相混而排出。 增生期：月经周期的第5～14日，雌激素的作用。　 分泌期：月经周期的第15～24日，雌、孕激素共同作用。 月经前期：月经周期的第25～28日，雌、孕激素水平下降，子宫内膜塌陷

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15 二、其他生殖器官的周期性变化 一、宫颈粘液 雌激素作用下，分泌量增多、质稀薄、延展性好涂片见羊齿植物状结晶。
孕激素作用下，分泌量减少、质稠厚、延展性差涂片见椭圆体结晶 二、阴道粘膜的周期性变化 雌激素作用下， 阴道上皮细胞增生，表层细胞角化，阴道杆菌将糖原分解为乳酸。 孕激素作用下，阴道上皮细胞脱落。

16 第四节 月经 一、月经的定义 二、临床表现 随着卵巢的周期性变化，子宫内 膜周期性的脱落及出血称月经。 （一）第一次来月经称月经初潮。
第四节 月经 一、月经的定义 随着卵巢的周期性变化，子宫内 膜周期性的脱落及出血称月经。 二、临床表现 （一）第一次来月经称月经初潮。 多在13-15岁。受种族、遗传、营养、身体素质、环境影响 （二）两次月经第1天的间隔时间为一个月经周期。一般为28-30天。（21-35天）

17 （三）月经持续时间及月经量 月经持续流血的天数称经期。一般2-7天 一次月经的总失血量为月经量，一般30-50ml，超过80ml为月经过多。
（四）月经血的特点 暗红色、碱性、粘稠、不凝固。月经血中含有子宫内膜碎片、宫颈粘液及脱落的阴道细胞和多种激素。 （五）经期症状及经期保健 饮食、卫生、休息、心理

18 第六节 下丘脑-垂体-卵巢轴的相互关系 促使垂体产生 促性腺激素 下丘脑 促使卵巢中卵泡 发育、排卵、形成 黄体，分泌性激素 垂体
分泌FSH-RH LH-RH 下丘脑 促使卵巢中卵泡 发育、排卵、形成 黄体，分泌性激素 分泌FSH LH 垂体 分泌雌激素 孕激素 对下丘脑、垂体产生 反馈作用：雌激素有 正、负反馈， 孕激素只有负反馈 卵巢

19 下丘脑—垂体—卵巢轴

20 1．卵巢功能逐渐衰退，生殖系统开始萎缩成为
A．幼年期 B．青春期 C．性成熟期 D．更年期 E．老年期 2．女性青春期开始的重要标志是 A．音调变高 B．乳房丰满 C．阴毛、腋毛生成 D．皮下脂肪增多 E．月经初潮

21 3．月经周期为32天的妇女，其排卵时间一般在 A．本次月经来潮后14天左右 B．本次月经干净后14天左右 C．下次月经来潮前14天左右 D．两次月经周期中间 E．以上都不是 4．使子宫内膜出现增生期变化的激素是 A．孕激素 B．雌激素 C．生乳素 D．黄体生成素 E．绒毛膜促性腺激素

22 5．内生殖器与邻近器官的关系下列哪项不正确
A．尿道开口于前庭上部 B．后穹窿穿刺易损伤膀胱 C．阴道后壁损伤时可累及直肠 D．膀胱充盈影响盆腔检查 E．阑尾炎可波及右侧附件 6．子宫内膜分泌期变化是在月经周期的 A．1-4天 B．5-7天 C．10-14天 D．15-28天 E．24-28天 7．下列关于月经的叙述正确的是 A．初潮时多是有排卵性月经 B．两次月经第一日的间隔时间为一个月经周期 C．在增生期，子宫内膜主要孕激素影响 D．正常月经失血量＞80ml E．月经血是凝固的，至少有小血块

23 谢谢！