H7N9禽流感相关知识 2013.04.09.

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1 H7N9禽流感相关知识

2 1、什么是流感？ 流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。最常见的流感起病突然，畏寒、寒战，高热，体温可达39～40℃，伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕等。如无并发症，多于发病3～4天后症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1～2周。轻症者2～3天可恢复。

3 2、什么是禽流感？ 禽流感主要是指禽中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。禽流感病毒可分为高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和无致病性禽流感病毒。高致病性禽流感病毒目前只发现H5和H7两种亚型。由于种属屏障，禽流感病毒只在偶然的情况可以感染人，既往确认感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、 H7N2、 H7N3、 H7N7、H5N2、H10N7，症状表现各不相同，可以表现为呼吸道症状、结膜炎、甚至死亡。

4 3、什么是H7N9禽流感病毒？ 流感病毒可分为甲（Ａ）、乙（Ｂ）、丙（Ｃ）三型。其中，甲型流感依据流感病毒血凝素蛋白（HA）的不同可分为1-16种亚型，根据病毒神经氨酸酶蛋白（NA）的不同可分为1-9种亚型，HA不同亚型可以与NA的不同亚型相互组合形成多达144种不同的流感病毒。而禽类特别是水禽是所有这些流感病毒的自然宿主，H7N9禽流感病毒是其中的一种。H7N9亚型流感病毒既往仅在禽间发现，在荷兰、日本及美国等地曾发生过禽间暴发疫情，但未发现过人的感染情况。

5 4、目前我国人感染H7N9禽流感疫情现况？ 2013年3月30日，我国确诊了3例人感染H7N9禽流感病例，其中上海市2例（均死亡），安徽省1例。这是全球首次发现的人感染H7N9禽流感病例。 截止到2013年4月8日，我国共确诊24例人感染H7N9禽流感病例，均出现在长江三角洲一带，其中7例已经死亡。目前辽宁省无人感染H7N9禽流感病例。

6 5、人感染H7N9禽流感的传染源是什么？ 目前尚不明确。 推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。

7 6、人感染H7N9禽流感能在人与人之间传播吗？
尚无人与人之间传播的确切证据。

8 8、人感染H7N9禽流感病例的潜伏期是多少天？
从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者。 8、人感染H7N9禽流感病例的潜伏期是多少天？ 7天以内。

9 9、人感染H7N9禽流感感染病例的主要临床表现？
一般表现：流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛，肌肉酸痛和全身不适。 重症患者：病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咳血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合症，纵隔气胸、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。 随着更多的病例信息的积累，对该疾病的认识将会发生变化。

10 10、全球人感染甲型H7流感病毒情况？ 1996年～2009年间，荷兰、意大利、加拿大、美国和英国曾报道人感染甲型H7流感病例，病毒亚型分别为H7N2、H7N3和H7N7，临床表现主要为结膜炎与轻型的上呼吸道感染。此前，我国从未发现过H7亚型流感病毒感染病例。

11 11、甲型流感H7N9病毒与甲型流感的H1N1、H5N1病毒有何不同？

12 12、如何预防H7N9流感？ 流感是一种急性呼吸道感染性疾病。 应做到以下几点加以预防： （1）勤洗手、室内勤通风换气。
（2）注意营养、保持良好体质。 （3）出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人。 （4）要特别注意尽量避免直接接触病死禽、畜。 目前尚无针对H7N9禽流感病毒的疫苗。

13 13、目前的治疗H7N9流感方法？ 基因序列分析显示，该病毒对神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物敏感。根据其他型别流感抗病毒治疗的经验，发病后早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物可能是有效的，但对人类新发现的H7N9禽流感病毒感染的特异性治疗手段仍需观察研究。

14 14、公众感染H7N9禽流感病毒的风险大吗？ 目前，仅在局部地区发现少数病例，病例的密切接触者经医学观察未发现续发病例。根据目前有限证据推测，公众感染该病毒的风险较低。

15 15、医务人员感染H7N9禽流感病毒的风险大吗？
目前尚无H7N9人传人的确切证据，但由于医务人员比普通公众接触患有感染性疾病病人的机会更多，建议医务人员在诊治病人过程中采取必要的防护措施。在接诊疑似或确诊H7N9禽流感病例时，应采取标准预防加飞沫传播预防和接触预防。

16 16、目前我国有关部门已采取的行动？ 病例出现后，当地卫生部门高度重视，及时采取了病人救治、流行病学调查、标本采集与送检、密切接触者医学观察，并加强了对不明原因肺炎病例的监测工作。 国家卫生和计划生育委员会对此次疫情高度重视，接到重症不明原因肺炎疫情报告后，立即向上海、安徽和江苏派出专家工作组，指导当地开展患者的救治和调查工作，召开多部门会议，对疫情性质进行分析研判，并安排部署了相关调查、防控和应对准备工作。 国家疾控中心接到病例报告和送检标本后，及时开展了疫情风险研判和实验室检测研究，在短时间内做出了病例的病原学诊断，在全球首次发现和确认了新型的H7N9禽流感病毒导致的人类感染病例，并对新病毒的特征进行了深入的分析。