第四节 弧菌属 （Vibrio）.

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1 第四节 弧菌属 （Vibrio）

2 弧菌属（Vibrio）概述 菌体短小，弯曲成弧形，革兰阴性菌 广泛分布于自然界，水中最多。
已确定有36个种，12个种与人类感染有关。对人致病的主要有霍乱弧菌，副溶血弧菌。

3 与人类感染有关的主要弧菌 弧菌 人类疾病 霍乱弧菌O1和O139血清群 霍乱，可造成大流行甚至世界性大流行 非O1和非O139霍乱弧菌血清群
胃肠炎 副溶血性弧菌 胃肠炎，肠道外感染 其他：拟态弧菌、创伤弧菌、霍利斯弧菌、河弧菌 食物中毒，创伤感染和败血症

4 霍乱弧菌 （V. cholerae） 革兰阴性 弧形或逗点状 菌体单端有一根鞭毛，运动活泼。 直接染色镜检，可见排列如“鱼群”状；
流行情况 生物学特性 革兰阴性 弧形或逗点状 菌体单端有一根鞭毛，运动活泼。 直接染色镜检，可见排列如“鱼群”状； 悬滴观察，可见穿梭运动 兼性厌氧,营养要求不高 耐碱不耐酸，碱性环境生长良好 （碱性蛋白胨水pH ，选择培养基）

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7 古典生物型 O1血清群 O139群： 1992年印度分离，流行于南亚和东南亚 6次霍乱大流行 Classical biotype
抗原结构与分型 O抗原 特异性高，分 200多个血清群 耐热 H抗原 无特异性，弧菌属所共有 不耐热 古典生物型 Classical biotype 6次霍乱大流行 O1血清群 西奈半岛 El Tor地区发现 第7次霍乱大流行 El Tor生物型 El Torbiotype O139群： 1992年印度分离，流行于南亚和东南亚

8 致病性 霍乱肠毒素（A亚单位 + 5个B亚单位） 鞭毛、菌毛及其他毒力因子 靠鞭毛运动，穿过粘液层 粘附于肠壁上皮细胞刷状缘的微绒毛上
O1群致病物质 霍乱肠毒素（A亚单位 + 5个B亚单位） 鞭毛、菌毛及其他毒力因子 靠鞭毛运动，穿过粘液层 粘附于肠壁上皮细胞刷状缘的微绒毛上 O139群致病物质 荚膜多糖 特殊LPS毒性决定簇

9 霍乱肠毒素（cholera toxin） 强烈的致泻作用 为聚合蛋白，由 1个A亚单位和5个B亚单位以共价键结合
A1为毒性部分,A2为连接部分 B是结合部分，与小肠粘膜上皮细胞膜受体（神经节苷脂GMI）结合

10 霍乱肠毒素的作用机制

11 所致疾病----霍乱 烈性传染病,我国定为甲类法定传染病
所致疾病----霍乱 烈性传染病,我国定为甲类法定传染病 人是霍乱弧菌的唯一易感者,传染源:患者/带菌者 传播途径：通过污染的水源或食物经口感染 临床表现：突然发病,首先剧烈腹泻,继以呕吐,可有米泔水样便,严重可导致电解质紊乱,酸中毒,低血容量性休克,不治疗，死亡率达60%.

12 粘膜细胞分泌亢进、Na+、Cl-吸收抑制
小肠粘膜表面 霍乱弧菌 增殖 产生肠毒素 粘膜细胞分泌亢进、Na+、Cl-吸收抑制 剧烈腹泻、呕吐 血容量下降 循环衰竭 电解质紊乱 代谢性酸中毒 肾功能衰竭、休克、死亡

13 免疫性 胃酸杀菌作用 小肠粘膜分泌型IgA 血清中抗毒素抗体,抗菌抗体 病后可获牢固免疫力

14 微生物学检查法 对首例病人应快速准确诊断，并及时报告，迅速采取防治 措施，扑灭疫情。 直接镜检 G-弧菌 取米泔水样粪便作悬滴法观察动力
分离培养 pH 的碱性蛋白胨水增菌, 选择培养基 生化反应及玻片凝集实验 快速诊断法 荧光菌球法 协同凝集试验

15 防治原则 预防：①菌苗 ②疫区管理，注意饮食卫生 治疗：①补液，及时纠正脱水。 ②抗菌药物治疗

16 第五节 副溶血性弧菌 V.parahaemolyticus
嗜盐弧菌 由海产品和盐腌制品传播 致病物质：溶血素 所致疾病： ①食物中毒（胃肠炎） ②浅表创伤感染和败血症

17 其他肠道杆菌 克雷伯菌属-----医源性感染的重要细菌 变形杆菌-----条件致病菌 食物中毒 多形性 迁徙生长现象 分解尿素 外斐试验