中華醫事科技大學職業安全衛生系暨碩士班 蔡忠融 助理教授

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1 中華醫事科技大學職業安全衛生系暨碩士班 蔡忠融 助理教授
高架作業勞工疲勞與生理狀況評估 中華醫事科技大學職業安全衛生系暨碩士班 蔡忠融 助理教授

2 前言 歷年來我國營造業及生產事業因高架作業而 死亡的人數，每年均達150 人以上，佔全年 職業災害死亡人數四分之一。
高架作業數十年來一直是高危險的作業，政 府為保護這種特殊作業之勞工，於民國71年 公佈『高架作業勞工保護措施標準』，並於 86年修訂。

3 根據統計資料顯示，全台灣從事高架作業的 勞工，大約有12,000 人，在台北市約佔2,000 人，其中70％的勞工無固定雇主。
很多產業，都存有或多或少的高架作業，包 括：土木工程、建築工程、船舶作業、造船 作業、通信作業、電力作業、外牆清潔作業 及油漆作業等，高架作業的型態則依各種產 業的不同而有所差異。

4 如果加上天氣太冷、太熱、下雨颳風等惡劣 的氣象條件，會直接影響作業的工作能力及 自身安全。
高架作業勞工存在的工作勞力負荷如下： 第一：工作者向上爬昇時，必須負荷身體及其佩帶之工 具質量引起向下的地心引力。 第二：為了特別作業，身體需保持一定姿勢，所造成的 負荷。 第三：重複性的局部肌肉作業，所造成的負荷。 如果加上天氣太冷、太熱、下雨颳風等惡劣 的氣象條件，會直接影響作業的工作能力及 自身安全。

5 高架作業造成的工作安全與健康危害較嚴重的有死亡和受傷，較輕為肌肉及骨骼異常。
受傷型態：跌落(佔死亡原因的33％)、受撞(掉落的物體 、機械力所引起)、受絆(於挖掘的坑內、車輛與物體間發 生)及電擊等。 受傷原因：提舉、不適當的姿勢、重複的動作、手工具 震動及飛行/墜落物體的撞擊等。 受影響器官：下背、肩膀、膝蓋、臀部、手腕、手指及 眼睛等。

6 日本調查指出，高架作業與地面作業的作業姿勢，主要不同處在於：
高架作業有較多的前傾或前屈(27.4%)、及蹲下姿 勢(17.7%)，和較少的站立姿勢(30.9%)。 地面作業的前傾或前屈、及蹲下和站立姿勢的比 率分別為13.6%、8.9%及50.9%。

7 營造工程與其它工業，主要的差異是在一件工程中 ，含有數個至數十個大承包商、中承包商及小承包 商，造成多頭馬車的管理系統。
另外還有公司普遍規模較小、員工人數較少、於同 一地點的工作時間短暫、在同一地點有許多不同承 攬商的雇工在進行工作、短期工較多，和需要很多 不同的技術等的特點存在。 高架作業的工作穩定性普遍偏低，而雇用臨時工反 而是常用的聘雇方式。

8 高架作業與地面作業勞工表現出的生理現象有些 不同，很多可以在平面上輕易完成的工作，在高 架作業時往往顯得困難。
高架作業勞工心理上對於人體墜落之安全顧慮亦 是很重要的壓力來源。因此，調查高架作業勞工 的疲勞狀況有其必要性。 疲勞調查之目的在於測知疲勞問題所衍生的症狀 ，進一步利用調查結果，改善造成疲勞的工作條 件，以避免因動作、反應的遲鈍，而造成意外的 發生。

9 Chauchard 氏將疲勞來源定位在生理學上的視丘基 部的中樞，眼睛是人類的重要感覺器官之一，當感 覺到危險愈多時，身體會不自覺的引起恐懼、驚慌 失措、發抖等現象，這些生理反應，往往是造成意 外發生的重要原因。 高架作業勞工處於高處，工作者常常會有害怕的自 然反應，判斷力於是下降，只要安全措施一不當， 往往造成迅速又嚴重的傷害。

10 『高架作業勞工保護措施標準』第四條中提到，高架作業連續工作2小時：
作業高度在2公尺以上未滿5公尺者，至少應給予作業勞 工20分鐘的休息。 作業高度在5公尺以上未滿20公尺者，至少應給予作業勞 工25分鐘的休息。 作業高度在20公尺以上者，至少應給予作業勞工35分鐘 的休息。 由於我國缺乏高架作業勞工的工作生理基本資料， 故對這種的休息方式無法加以評論。

11 研究目的 瞭解我國營造業高架作業勞工的作業環境條件： 包括作業高度、氣溫、濕度、風速及噪音。
分析營造業高架作業勞工的作業生理狀況：如自 覺疲勞狀況、心率、血壓、刺激反應時間、小腿 周長、平衡機能等。 探討影響營造業高架作業勞工疲勞的重要因素。 如：作業高度及休息效果等因素，對勞工疲勞狀 況的影響。 建立營造業高架作業勞動疲勞調查模式，提供政 府機關作為修訂勞工安全衛生相關法規的參考。

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13 圖1 高架作業疲勞生理測定人體系統圖

14 材料與方法 研究對象 高架作業組：以營造業建築工程之高架作業勞工 ，做為本研究的觀察組。作業高度在2公尺以上未 滿5公尺、5公尺以上未滿20公尺、20公尺以上之 作業勞工，共99 個樣本。 非高架作業組：與高架作業組相同之地面工程作 業員工，做為本研究的對照組。隨機共取56 個樣 本。

15 受測者之基本資料及工作史 以問卷方式於早上受測勞工未上工前詢問其 個人基本資料(年齡、性別、教育程度)及目 前工作概況(工作年資、工作職稱)、每月工 作日數、僱工狀態、過去工作史、生活習慣 (菸、酒、檳榔)。

16 工作地點的測量：於上、下午的作業中段時 間，各測定一次代表之。測量項目如下：
作業環境測量的部分 工作地點的測量：於上、下午的作業中段時 間，各測定一次代表之。測量項目如下： 溫、濕度：以日本Sato Keiryoki Mfg. Co.，Ltd 製造的Model SK-L200TH直讀式儀器，測量作 業環境大氣溫度、相對濕度，單位為℃及%。 風速：以日本Tomei Co.製造的Model TM- 666AN的Anemometer 進行測定，單位為m/sec。

17 噪音：以日本Rion Co., Ltd.製造的Model NA-24 的Sound Level Meter測定，單位為dBA。
作業高度：以距離高度測定儀進行測定，單位 為公尺。 照度：以日本Topcon Corporation 製造的Model IM-2D的 Illumination Meter進行測量，單位為 Lux。

18 受測者生理生化反應之測量 自覺疲勞調查：於工作前、後各測量一次。 自覺疲勞症狀調查表 Ⅰ.愛睏及無力 Ⅱ.注意力集中困難 Ⅲ.身體局部異常感
頭重感 無法思考 頭痛 全身無力 不想交談 肩膀痛 腳步無力 心煩氣躁 腰痛 打哈欠 意志鬆散 呼吸困難 發呆 做事無勁 口乾 想睡 無法思考細膩小件的事物 聲音沙啞 眼睛疲勞 出錯率增加 頭暈 動作粗笨 對事物很在意 眼皮及肌肉抽動 腳步不穩 無法歸納事情 手腳抽動 想躺下休息 沒有耐心 情緒不好

19 心率及血壓測定 上、下午的工作前、後各測量一次，一天共四 次。 受測者的左手腕處進行測定，測量單位： mmHg。
測量時，受測者先至少休息5分鐘後，以坐姿 ，左手腕與心臟位置同高的高度進行測定。

20 刺激-動作反應測定 使用眼睛融合閃爍閾值(Flicker)及Takei反應測試棒， 於上、下午的工作前、後各測量一次，一天共四次。
測試時，受測者坐在舒適的椅子上，眼睛完全封閉於 Flicker的遮光屏障中，進行5次的融合閃爍閾值的測 量，單位為頻率(Hz)。 將Takei反應測試棒的下端置於受測者的虎口，請受 測者眼睛注視測試棒的下端，將測試棒不定時落下， 記錄接觸測值，單位為ms，如此連續5次。

21 平衡機能測定 先請受測者雙腳站立，秤量計上的規定位置， 然後右腳置於左腿膝關節後，單獨以左腿站立5 秒鐘後，開始每5秒記錄一次，共記錄5 次，計 算此五次記錄值之標準偏差(SD)。右腿30 秒平 衡機能以上述相同方法施測之。

22 小腿周長 背肌力測定 以軟質皮尺在小腿處上下游移，尋找最大周長處，記 錄此測定值，單位為cm。
同時以油性筆在此處做個記號，便於下次在相同位置 做測量，每次分別測量左右腿。 背肌力測定 測量時，先將背肌力計歸零，受測者踩上背肌力計之 踏台，上體前傾30度。 調節把手的長度後，手心向內(後)側，手握把手，上身 上挺，徐徐用力直至最大肌力，此時背、膝維持伸直 ，身體不能向後傾斜﹐記錄測得之最大值。

23 受測者工作－休息時間及工作中喝酒情況的記錄
動作研究及時間分析法 記錄受測者的動作、工作內容，並記錄其站立、前傾或前屈、坐下、蹲下、走動及運送動作的時間比例。 受測者工作－休息時間及工作中喝酒情況的記錄 於上午工作及下午工作完畢後，詢問受測者該上下午之工作內容、工作中有無喝酒及休息的時間長短。 受測者日常生活嗜好及昨日睡眠時間 記錄受測者每週飲酒量、酒之種類、抽菸及嚼食檳榔的數量、工作前一晚的睡眠情況等。

24 結果 受測勞工基本資料 受測勞工基本資料分析 表1-1 研究對象之作業類型別基本資料

25 表1-2 研究對象之工作高度別基本資料

26 受測勞工生活習慣分析 2-1 受測勞工作業類型別之生活嗜好習慣分析

27 受測勞工睡眠時間分析 表6-1 作業勞工類型別之睡眠時間分析 表6-2 作業勞工高度別之睡眠時間

28 作業環境條件測定結果

29 作業動作分析 表8-1 受測勞工類型別之作業動作分析

30 自覺症狀調查結果 工作前的自覺疲勞症狀盛行情形

31 工作後自覺疲勞症狀盛行情形

32 工作後自覺疲勞症狀發生率

33 疲勞型態分析 以平面作業勞工及高架作業勞工分類下，工作類型同屬於 一般型。
2~5 公尺及5~20 公尺高架作業勞工之工作類型屬於勞力型 ，而高於20 公尺高架作業勞工之工作類型屬於一般型。

34 受測勞工工作中休息時間分析 表14-2 受測勞工類型別之工作中休息時間分析 表14-1 受測勞工高度別之工作中休息時間分析

35 受測勞工工作中飲酒分析 表15-2 受測勞工高度別之工作中飲酒分析

36 表15-3 飲酒與生理反應之關係

37 表15-3 飲酒與生理反應之關係(續)

38 表16-1受測勞工高度別之上午工作前生理測試值
受測勞工生理測試值 表16-1受測勞工高度別之上午工作前生理測試值

39 表16-2 受測勞工高度別之上午工作後生理測試值

40 表16-3 受測勞工高度別之下午工作前生理測試值

41 表16-4 受測勞工高度別之下午工作後生理測試值

42 表17-1 受測勞工類型別上午工作後的生理測試值變化結果
受測勞工生理測試值變化結果 表17-1 受測勞工類型別上午工作後的生理測試值變化結果

43 表17-2 受測勞工高度別上午工作後的生理測試值變化結果

44 表17-3 受測勞工類型別下午工作後的生理測試值變化結果

45 表17-4 受測勞工高度別下午工作後的生理測試值變化結果

46 17-5 受測勞工類型別工作一天後的生理測試值變化結果

47 17-6 受測勞工高度別工作一天後的生理測試值變化結果

48 心率、血壓連續測定 工作人員知心率約維持在140～60 b/min， 至於血壓之變化，舒張壓變化均較小，少 有激烈變化。
收縮壓在某些工作人員中，則有較明顯之 變化，有兩位高架作業勞工在某一時段有 突然升高到180mmHg與235mmHg之現象。

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50 18-2 工作休息的活動、休息因素分析及法規上之認知
勞工休息問卷分析 18-2 工作休息的活動、休息因素分析及法規上之認知 法規上有規定高架作業人員在2小時作業中可有20～35 分鐘休息之規定，受訪人員則全部均未知曉。

51 討論 基本資料及生活習慣之分析討論 本研究對象大專程度在平面組比例偏高，乃因管理階 層皆集中在該組所造成，實際上兩組勞工仍以國中程 度為最多。 年齡可觀察到作業高度越高，年齡有年輕化的趨勢。 在每週飲酒天數上呈現「飲酒天數」隨高度上升而增 加的輕微趨勢。而且，就高酒精濃度的「威士忌」飲 用人數，高架作業勞工顯著高於平面作業勞工。

52 高架作業勞工與平面作業勞工飲用酒類中，皆以「啤 酒」飲用人數最多，「保力達Ｐ之類」的提神酒類次 之，這類酒精度不高(約5%)，反而容易在工作中當成 解渴飲料或提神飲料大量飲用，其攝取過量對勞工身 體平衡感的影響，是不可忽視的問題之一。 環境因素中，風速對於高架作業勞工是一項不利的因 素，部份工地在鷹架工程完成後，立即完成大樓外圍 帆布包裹，大大的增加了作業勞工在高架上的固定性 ，但是也因而產生工作環境悶熱的問題。

53 疲勞自訴症狀及生理之測定 由於高架上的移動困難，故高架作業較無高負重之 工作，相對的，平面作業勞工則有較多高負重之運 送工作。因此，在工作後，「腳步不穩」平面作業 勞工，確實高於其他各組高架作業勞工。 勞工飲酒與生理反應之相關性，反應棒測試有飲酒 勞工有優於未飲酒勞工的現象，少量飲酒對視覺神 經反應的刺激可能是正面的。 然而，平衡機能上，飲酒勞工在左腳平衡機能測試 四次中，有三次較未飲酒勞工差。就高架作業上的 需求而言，應以安全為優先考量，在工地飲酒是應 加以勸導或禁止的。

54 比較高架作業勞工與平面作業勞工之差異，視覺神經反應（反應棒）是較差的，而平衡感或許因工作環境的需求及平時適應而較平面作業勞工要好。

55 比較建築工人各時段之生理反應 上午工作後：心率增加、血壓下降、視覺敏感 度變佳(經由閃爍閾值得知)、手部反應變快(經 由反應棒測試得知)、平衡感變好、小腿周長 變大(產生疲勞)及背肌力變好。 下午工作後：心率下降、血壓上升、視覺敏感 度變佳(經由閃爍閾值得知)、手部反應變慢(經 由反應棒測試得知)、平衡感變差、小腿周長 變大(產生疲勞)及背肌力變好。

56 整體討論之： 心率在晨間較低，經過一個上午呈現昇高的狀況，經 過下午到了下班則又下降。
血壓則在晨間較高，經過一個上午呈現下降的狀況， 經過下午到了下班則又上昇。 視覺的敏感度在整天工作中是愈來愈好的。 清晨的手部反應及平衡感可能因剛睡醒所以較差，上 午工作後較清醒，手部反應及平衡感於是進步，下午 則因疲勞的產生而退步。 小腿周長則因工作疲勞的產生而不斷變大。 背肌力因工作之重量負荷不大，故在上、下午適當的 活動後背肌力有所進步。

57 綜合討論 由行政院勞委會「營造業勞工安全衛生研究調查 先驅計畫」指出，重大職業災害之災害類型中， 墜落與滾落佔全產業的37%，高架作業勞工體能 及注意力之健全是維護安全非常重要之因素。 高架作業勞工對於我國『高架作業勞工保護措施 標準』幾乎沒有聽過。高架作業勞工與平面作業 勞工之疲勞訴求率，沒有大差別，但相對於VDT 、高溫作業工作者，則相對的低很多。

58 目前營造工程多採包工制，小包商對於所屬工人 亦採行責任施工量，以計件或面積、體積計酬者 相當普遍，導致工人對於保護措施中之休息規定 ，不想加以爭取，也無法加以爭取。因此，休息 規定事實上似乎僅具宣示之作用。 高架作業勞工之作業，很少聚集在一起工作，大 部分分散各工程角落，自行隨意休息的型態為普 遍接受之型式，到底休息時間多久，包商均難以 了解，也難以查核。

59 高架作業勞工約有20%在工作中喝含酒精飲料， 可能造成工作上之危險，但「飲用維士比，創造 台灣經濟奇蹟」之廣告深植廣大勞工心中，常視 「維士比」酒精飲料是振奮工作精神有力之泉源 ，工作中飲酒造成的墜落傷害必須加以注意。 工作中除2～5 公尺高架作業勞工外，幾乎沒有人 會回到地面來休息，而普遍在架上休息。中午吃 飯休息時，除很特殊及極高作業外，大部分勞工 均在地面上用餐，然後午睡約20～30 分鐘。其原 因是必須回到地面，要上廁所。

60 作業中規定每2小時應休息數十分鐘，如到地面來 休息勢必增加攀爬上下之時間、體力消耗及疲勞 ，並增加上下之危險性。
法規『高架作業勞工保護措施標準』上有休息之 規定，則在架上應設有安全無危險之休息場所之 設施架設才合理(或有使用安全帶)。 依照高架作業法規『高架作業勞工保護措施標準 』規定的休息時間，目前的研究對象在工作8 小 時內休息時間均低於法規之規定。

61 在建築工地中，不論平面及高架作業人員有戴安 全帽都屬領班及包商，作業人員戴安全帽之比例 並不高，顯示現場安全教育之不足。
除極端危險之高架作業外，在一般工地上高架作 業勞工幾乎沒人使用安全帶，顯示勞工安全教育 之不足或目前市售安全帶之不可用性。 每天工作前之高架結構檢查很重要，但僅一個工 地有此一步驟，高架結構之穩固安全是決定勞工 安全最重要因素之一。

62 建議 高架作業應加強宣導、禁止在工作前、工作中飲 用任何含酒精飲料，故規定雇主須對勞工在上架 前，對有飲酒者，禁止上架工作，或工作中雇主 應加強管理，嚴禁飲酒。 重視高架作業勞工之安全衛生職前、職中教育。

63 高架作業勞工之體力疲勞程度並不高(與平面作業勞 工無差異，且遠低於其他作業)，但對於勞工爬高到 工作位置時，也必須有休息才能開始進行工作；同時 高度愈高，勞工心理上不安全感也愈大，故儘量減少 疲勞發生，也是防止災害的重要方法。 因此，理論上休息時間隨著高度增加是必須贊同的， 工作內容應視高度合理調降。 每天工作前高架應進行結構檢查，高架結構之穩固安 全、高架結構之合乎人體工學及安全條件是決定勞工 作業安全之因素。

64 感謝聆聽 Office: ext. 817, 813