春季呼吸道传染病防治知识.

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1 春季呼吸道传染病防治知识

2 一、常见呼吸道传染病 二、呼吸道传染病防病知识 三、流感和人感染H7N9禽流感防病知识

3 一、常见呼吸道传染病 1、目前正值春季，是呼吸道传染病的高发季节，特别是在居民社区、中小学校、医院、托幼机构、工地等人口比较集中的场所容易出现大范围的流行。这不但给身体的健康带来影响，而且还会影响正常的工作和生活。 2、呼吸道传染病主要有：肺结核、流行性感冒、麻疹、流脑、风疹、水痘、幼儿急疹、猩红热、白喉、百日咳、流行性腮腺炎、支原体肺炎等。 以咳嗽、流涕、发热、呕吐为主要症状的传染病。

4 3、呼吸道传染病是怎样传播的? 呼吸道传染病主要是通过空气或飞沫、尘埃等传播。如白喉、猩红热等，还可通过直接接触而感染。少数经口感染 传染源:主要是病人和病原携带者。病人或病原体携带者在呼吸、咳嗽、打喷嚏时，将带有细菌或病毒的呼吸道分泌物散布到空气中。

5 二、呼吸道传染病如何预防？ 1、春季天气变化多端，是呼吸道传染病的易发时节，需要特别提防。市民们要注意防寒保暖，不要过早脱掉冬衣。多吃富含维生素C的水果。 2、一旦得了病，一定要去医院治疗，卧床休息，多喝开水，防止疲劳。 3、工作、学习、生活的场所要经常开窗通风，每天至少3次，每次不少于10分钟。当周围有病人时，应增加通风换气的次数。 4、要注意在打扫卫生时，先洒水后扫地，免得把飞尘飞扬。要注意个人卫生，养成良好的卫生习惯，勤洗手，饭前便后要洗手，不用手挖鼻孔。

6 5、咳嗽，打喷嚏时要用手帕盖住口、鼻，千万不要对着人，不随地吐痰、乱擤鼻涕；个人使用的手帕要经常洗晒。
6、不吸烟、不喝酒、不食辛辣事物，减少对呼吸道的刺激。

7 7、根据发病季节、流行区域、易发年龄等，在流行季节前的一段时间内选择接种流感、麻疹、风疹、流脑、腮腺炎、水痘等相关疫苗。
8、尽量不去人多拥挤、空气不流通的场所。

8 9、不要自行宰杀家禽，避免接触和食用病死的家禽。
10、注意饮食卫生，加工、保存食品时要注意生熟分开；不吃生的或半熟的禽肉、蛋类等食品；不购买未经检疫的禽肉制品。 11．保证充足的睡眠，避免过度劳累，增强身体抵抗力。

9 三、流感和人感染H7N9禽流感防病知识 1、什么是流感？
流行性感冒简称流感，是流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒可引起上呼吸道感染、肺炎及呼吸道外的各种病症。典型流感，一般呼吸道症状较轻，多表现为急起高热，全身酸痛，乏力，颜面潮红，眼结膜外眦充血，咽充血，软腭上有滤泡等。

10 人感染高致病性H5N1禽流感病毒后常表现为高热等呼吸道症状，往往很快发展成肺炎，甚至急性呼吸窘迫综合症和全身器官衰竭，甚至死亡。
2、什么是禽流感？   禽流感是由甲型流感病毒引起的禽类传染病，分为高、低和无致病性禽流感。高致病性禽流感病毒目前只发现H5和H7两种亚型。 人禽流行性感冒简称人禽流感，是指禽流感病毒由于种种原因突破种属屏障而感染人，表现一定的临床症状，称为人禽流感。既往确认感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、 H7N2、 H7N3、H7N7、H5N2、H10N7，症状表现各不相同，可以表现为呼吸道症状、结膜炎、甚至死亡。 人感染高致病性H5N1禽流感病毒后常表现为高热等呼吸道症状，往往很快发展成肺炎，甚至急性呼吸窘迫综合症和全身器官衰竭，甚至死亡。

11 3、什么是H7N9禽流感病毒？ 流感病毒可分为甲（Ａ）、乙（Ｂ）、丙（Ｃ）三型。其中，甲型流感依据流感病毒血凝素蛋白（HA）的不同可分为1-16种亚型，根据病毒神经氨酸酶蛋白（NA）的不同可分为1-9种亚型，HA不同亚型可以与NA的不同亚型相互组合形成多达144种不同的流感病毒。而禽类特别是水禽是所有这些流感病毒的自然宿主，H7N9禽流感病毒是其中的一种。H7N9亚型流感病毒既往仅在禽间发现，在荷兰、日本及美国等地曾发生过禽间暴发疫情，但未发现过人感染情况。

12 4、H7N9病毒与既往H1N1、H5N1和其他季节性流感病例相比其毒力和传染性如何？
都是甲型流感病毒， H7N9和H5N1：动物，偶尔会感染人类。H1N1：感染人类、动物。

13 国家卫计委人感染H7N9禽流感疫情防控工作领导小组办公室主任梁万年
:观察的600多例密切接触者，现在还没有发现异常情况。病人之间也没有发现流行病学关联。 中国流感监测网络有400多个实验室 H7N9：8个基因片断中没有人类流感基因片断，H1N1：8个基因片断中有一个是人类流感基因片段，很容易导致人类传播。多种因素综合在一起，专家判断目前还没有看到有明显的人传人的证据。

14 5、禽流感病毒的抵抗力如何？ 怕阳光、怕热，普通消毒剂很容易将其杀灭。通过加热（60℃30分钟，100℃2分钟）或普通消毒剂（福尔马林、碘复合物等）均可杀灭病毒。 6、目前我国人感染H7N9禽流感疫情现况？ 截止2013年4月9日18时，我国确诊28例，其中9例死亡。分布在华东“三省一市”：安徽（2例）、江苏8（南京4；镇江、苏州、常州和宿迁各1）、浙江（5）和上海（13） 。死亡：上海5、浙江2、江苏和安徽各1例。

15 H7N9禽流感病毒

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18 H7N9病例分布图

19 7、H7N9禽流感感染病例的主要临床表现？ 目前确诊的H7N9禽流感感染病例主要表现为典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高热（38℃以上，一般药物不退热）、咳嗽。喷嚏、鼻涕轻，痰少（粉红色泡沫痰）。起病5-7天出现呼吸困难，重症肺炎并进行性加重，部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合症并死亡。 8、是否能够在人与人之间传播？ 有的病人与动物接触或者处在有动物的环境内，但到目前为止还没有在动物身上找到病毒。所以目前尚不知道这些病人是如何被感染的。现在正在调查动物传人的可能性，以及人传人的可能性。尚无证据表明H7N9禽流感病毒能够人传人。目前尚未证实该病毒具有人传人的能力。

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22 9、羽绒制品会污染上禽流感病毒吗？ 不会。禽流感病毒在自然环境中是一个相对脆弱的病毒，高温和许多化学品都能把它杀死，在正常环境中它的存活时间也很有限。日常生活中我们穿的羽绒服、盖的鸭绒被，以及接触相关的羽绒制成品是不会传染禽流感的。因为羽绒制品在工厂都已经过消毒、高温等多个物理、化学环节处理，病毒不可能存活。请放心使用羽绒制品。

23 10、吃家禽、猪肉产品是安全的吗？ 　　谨慎的做法：不吃病死的动物。吃正常处理和烹调的肉是安全的，流感病毒在足够热的情况下会灭活，食物的整体达到70摄氏度将杀死病毒。在疫情爆发地区，肉制品在经过适当处理及烹调的情况是可以安全食用的。 　食用生肉及未烹调的以血为原料的菜品是高危行为。要把生肉与熟肉、即食食品分开以避免污染。 　　生熟食品不应使用同一砧板及刀具。在处理生肉和熟肉之间要洗手。不要把煮过的肉放回原先盛装的盘子或表面。不要食用生蛋或者半熟蛋。 　　在处理完生肉后要用肥皂和水彻底洗手，清洗和消毒所有与生肉接触过的家用器皿。

24 11、高危人群是哪些人？ 12岁以下儿童、老人、与家禽（尤其是病禽）有密切接触的人群。其中，与患禽流感的家禽密切接触人员感染的危险性最大。12岁以下儿童发病率较高，病情较重。那些原来就患有慢性心血管疾病、哮喘、肾功能不全等慢性疾病的老年人，感染了禽流感后，病情重，死亡率高。

25 12、如何预防H7N9流感？有针对甲型流感（H7N9）病毒的疫苗吗？
预防方法包括：手部卫生、呼吸卫生、食品安全措施、空气流通。 咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻等个人卫生习惯，避免接触病死禽、畜。 　 目前尚无针对H7N9禽流感病毒的疫苗。 13、哪些人需要特殊防护？有何具体要求？ 与家禽密切接触的工作人员，包括从事养殖、分拣、运送、销售、宰杀、免疫接种工作和病、死禽处理等的人员，以及对有关场所进行终末消毒的专业人员需要特殊防护。特殊防护的要求是穿普通工作服，外罩一层防护服（隔离衣），戴防护口罩、医用一次性乳胶手套，穿长筒靴或可消毒的保护性脚套。

26 14、预防禽流感，如何选择消毒剂？ 常用的一般消毒剂均能将禽流感病毒杀死。 洗涤和对物体表面：0.1%新洁尔灭、0.1%双联季铵盐或0.1%的消毒净； 禽舍内空气：氯制剂（过氧乙酸）； 环境、禽舍及用具：0.1% 84消毒液、0.1%过氧乙酸、1%～2%福尔马林溶液、1%～2%的火碱溶液、0.5%～1%的复合酚和5%的漂白粉溶液等； 纺织品：250毫克/毫升有效氯的含氯消毒剂浸泡30分钟，也可采取过氧乙酸熏蒸消毒； 禽舍、笼具：次氯酸钠清洗后，再用福尔马林熏蒸较为彻底。

27 15、假如有家人或朋友因患H7N9禽流感住院，应注意什么？
最好不要去探视，可以通过电话问候。如 病情危重 ，确需家人探视的，探视者必须遵守医院管理制度，严格做好个人防护。 假如在病人发病前已经有过近距离接触，或不小心接触了病人的呼吸道分泌物，那么就有被传染的危险，属于医学观察对象，需要隔离观察。在隔离观察期间不要外出，一旦有发热、咳嗽症状，应尽快到医院就诊。

28 16、有无疫苗预防 目前暂无。 疫苗研制周期：一般6-8个月。 超市的禽类肉品：经过检疫合格并在保质内，煮熟烧透，可以放心食用

29 16、目前的治疗方法是什么？ 基因序列分析显示，该病毒对神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物——达菲敏感。根据其他型别流感抗病毒治疗的经验，发病后早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物可能是有效的，但对人类新发现的H7N9禽流感病毒感染的特异性治疗手段仍需观察研究。

30 最新进展 中科院研究人员称，新型H7N9病毒或为“中韩混血” 。

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35 1、严格排查防控 2、全力救治患者 3、加强疫情监测和流行病学调查 4、加强健康教育 5、加强联防联控各部门合作
政府部门的措施 1、严格排查防控 2、全力救治患者 3、加强疫情监测和流行病学调查 4、加强健康教育 5、加强联防联控各部门合作