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高雄市政府衛生局業務報告 報告人:何啟功局長

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1 高雄市政府衛生局業務報告 報告人:何啟功局長
高雄市議會第1屆第5次定期大會 高雄市政府衛生局業務報告 報告人:何啟功局長 1

2 落實防疫-H7N9流感國內外疫情概況(1/8) 102年中國大陸、台灣及本市H7N9流感疫情 - 21 6 25 19 3 本市通報個案概況
項目 區域 H7N9流感病例數(截至102/4/8 17:00) 通報人數 確診人數 死亡人數 檢驗中 排除 中國大陸 - 21 6 台灣 25 19 高雄市 3 本市通報個案概況 編號 通報日 姓名 性別 發病日 通報來源 入境日 旅遊史 居住地 疫調 衛教 採檢 隔離方式 結果 1 102/04/04 吳○○ 中國籍 醫院 102/04/01 台灣 江蘇省 Y 住院隔離 (民生醫院) 4/5 排除 2 102/04/07 陳○○ 102/04/05 3/31-4/4 上海 左營區 居家隔離 (高榮通報) 4/7 3 102/04/08 袁○○ 4/3-4/47 蘇州、上海 大寮區 (國高總通報) 4/9

3 落實防疫-因應H7N9流感防治策略(2/8) 配合中央邊境篩檢 早期監測防阻病毒擴散 醫療體系規劃
入境旅客健康情形追蹤,必要時強制住院及疫調。 早期監測防阻病毒擴散 持續收集國際疫情,監測疫情發展。 提醒民眾返國後如出現發燒或類似流感症狀,應戴上口罩儘速就醫。  醫療體系規劃 加強本市89家地區級以上醫院流感整備查核工作,預計4/12前完成查核 。 督導醫院落實院內感染管制措施及做好因應準備。 擴增公費流感抗病毒藥劑合約配置點達269家,以達就醫分流。 責成12家傳染病應變醫院及指定隔離醫院優先收治通報個案,如為確定個案將收治於應變醫院。 建立本市地區級以上醫院聯繫電話群組,以即時因應疫情。

4 落實防疫-因應H7N9流感防治作為(3/8) 日期 重點防治工作 4/1-4/2 1.與農業局動保處確認本市尚無禽畜類H7N9禽流感疫情。
2.佈達疾管局公費流感抗病毒藥劑延長使用政策,整備本市防疫網絡。 4/3 1.本局成立「H7N9流感疫情防治小組」,啟動整備工作。 2.參加行政院衛生署H7N9流感專家諮詢會議。 4/4 1.通報本市第1例H7N9流感個案,即時展開疫調持續追蹤至確認為排除個案。 2.佈達醫療院所H7N9流感公告為第五類法定傳染病及通報定義,籲請醫師提高警覺落實通報。 4/5 1.召開「H7N9流感疫情防治小組」第2次緊急防治會議。 2.發布2則新聞稿,周知本市通報個案排除及本市防治因應作為,提醒民眾勿過度恐慌。 4/6 1.參加中央流行疫情指揮中心第二次跨部會協調會議。 2.與高屏區傳染病防治醫療網劉副指揮官至應變醫院視察整備狀況,提出相關感染管制建議。 4/7 1.通報本市第2例H7N9流感個案,即時展開疫調並持續追蹤至確認為排除個案。 2.訂定「醫院因應H7N9流感整備現況檢查表」,加強本市89家地區級以上醫院整備查核工作。 3.本局網站建置「H7N9流感防治資訊」專區,提供最新疫情及教育宣導訊息。 4/8 成立「高雄市政府H7N9流感疫情指揮中心」,並由指揮官陳菊市長親自主持召開會議,啟動跨局處防疫機制。 4

5 落實防疫-季節流感防治(4/8) 流感併發症確診個案
共73例,其中63%為65歲以上老人,84%患者未曾施打季節流感疫苗,74%患者有慢性病病史(心、肺、腎臟、代謝性疾病等)。 疫苗接種 101年季節性流感:截至102年3月,總接種297,269劑(成人278,074劑、幼 兒19,195劑),總使用完成率為98.11%。 落實醫療安全及方便性 定期查核89家地區級以上醫院流感防治執行狀況。 建置269家公費流感抗病毒藥劑配置合約醫療院所提供相關醫療服務。 校園流感監視及教育宣導 啟動學校辦理學生健康追蹤,落實流感群聚通報。 辦理校園及社區流感防治衛教宣導共797場,67,318人參加。

6 落實防疫-登革熱防治(5/8) 定期召開「高雄市政府登革熱防治協調會議」,實施全方位登革熱 防治,儘速遏止疫情蔓延。 年度 境外 本土
101年 25 507(為去年同期43%) 7 6 定期召開「高雄市政府登革熱防治協調會議」,實施全方位登革熱 防治,儘速遏止疫情蔓延。 項目 成果 疫調/擴大採血 92,271戶/173人 改善通知單 258件 病媒蚊密度調查及孳生源清除 4,405里次/85,065戶 舉發通知單 94件 衛教宣導 355場/28,801人次 行政處分書 78件 清查7大列管場域 3,994處 資料起迄:

7 落實防疫-結核病防治(6/8) 個案管理 截至102年3月個案管理人數1,442人。
對經濟弱勢者補助個案營養券, 共3,066人次接受補助 (支出4,444,880元)。 提供醫療關懷列車服務28人次。 衛生教育宣導: 共辦理139場,10,698人次出席。 高危險族群篩檢: 於適當場所提供高危險族群胸部X光檢查, 共辦理 286場次,檢查24,307人,發現25名肺結核病患,已提供醫療照護服務。 對象 檢查場次 篩檢人數 確診人數 山地區民眾 39 2,164 矯正機關收容人 57 10,234 6 經濟弱勢族群 190 11,909 19 總計 286 24,307 25 資料時間

8 落實防疫-愛滋病防治(7/8) 101.07-102.03提供高危險族群及大專院校、軍人及社區民眾 可近性定點篩檢服務 藥癮愛滋減害
愛滋篩檢及衛教諮商30,620人,新確診 HIV陽性個案84人。 藥癮愛滋減害 清潔針具提供:設置58台針具販賣機、94家針具執行服務點,共發放788,649支針具, 回收796,527支,回收率101%,高於全國平均( 96.66%)回收率。 美沙冬替代療法:本市共10家醫院提供藥癮者美沙冬治療,目前仍持續服藥共2,096人 ,累積治療者共13,136人次。 個案管理:HIV(感染者)3,101人【 含AIDS(發病者)1,068人】,定期追蹤管理。 藥癮愛滋減害計畫提供清潔針具成果( ) 清潔針具販賣機 清潔針具執行服務點 發放空針數 回收空針數 清潔針具回收率 58台 94家 788,649支 796,527支 101% 替代療法服務成果( ) 替代療法服務醫院 替代療法人數 目前服藥人數 10家 13,136人次 2,096人

9 落實防疫-腸病毒防治(8/8) 跨局處(社會局、教育局)合作維護幼兒健康 建置腸病毒重症責任醫院及院際合作轉診 教托育機構查核及衛教宣導
落實執行「腸病毒通報及停課規定」,強化跨局處應 變體系。 建置腸病毒重症責任醫院及院際合作轉診 建立腸病毒重症責任醫院6家及整合院際轉介機制。 教托育機構查核及衛教宣導 101年查核1,088家教托育機構洗手設備及環境,分發 20萬 張「寶貝小手貼紙」,提醒重症前兆病徵及就醫資訊, 降低學童感染機會。 101年辦理「說故事、送愛心最樂」校園巡迴宣導90場, 8,272人參加。 腸病毒感染併發重症個案概況 確定病例3例,0死亡病例。

10 醫政管理-緊急醫療(1/5) 強化緊急醫療救護 增進災害緊急醫護應變效能 潛勢危險地區特殊病患撤離
本市「緊急醫療資訊整合中心」(EMOC)作為: 增進災害緊急醫護應變效能 調派動員本市急救責任醫院及衛生所參與本市各類災 害防救演練21場,增進衛生醫療機關因應災害之應變經驗及效能。 潛勢危險地區特殊病患撤離 依據「高雄市政府潛勢危險地區特殊病患撤離避險應變作業要點」, 於颱風來襲前,及早預警撤離該區特殊病患住民避險。 年度 監控災害事故 (件) 急診滿載通報 (次) 協助急救責任醫院緊急傷病患轉診(件) 101 43 6,699 18 11 895 4 10

11 醫政管理-市立醫院再造(2/5) 民生醫院營運轉型 委託經營創造三贏 公辦公營醫院獲獎肯定
102年編列2.2億予民生醫院執行「高齡親善醫院再造專案」。 委託經營創造三贏 101年小港、大同、旗津、岡山及鳳山等5家委託民間經營,增加國市庫 收入8,644萬 5,195元。 公辦公營醫院獲獎肯定 聯合醫院通過衛生署「中度級急救責任醫院」。 民生醫院獲國民健康局「101年無菸醫院認證與網絡發展」金獎。 凱旋醫院通過食品藥物管理局認可之「濫用藥物尿液檢驗機構」,及獲台 灣高等法院檢察署、福建高等法院檢察署、國防部高等軍事法院檢察署指 定南部地區毒品鑑驗之公立醫療機構。 中醫醫院獲中醫藥委員會評定為「優等」醫院。

12 醫政管理-衛生所再造(3/5) 依區域特性發展衛生所角色 業務調整及分組,強化管理功能,提高組識效能。 都會區型衛生所-公共衛生推動者。
一般鄉鎮型衛生所-公共衛生推動者、醫療服務補位者。 偏鄉山地型衛生所-公共衛生及醫療提供者、緊急醫療搶 救者。 業務調整及分組,強化管理功能,提高組識效能。

13 醫政管理- 規劃成立鳳山區第二衛生所(4/5)
新設原因 鳳山區人口數約350,447人,全市之冠;為提升該區市民更完善健康照護品質,急需增設第2衛生所。 衛生所分界點 以國泰路為分界點(北為原鳳山區衛生所、南為鳳山區第2 衛生所)。 設立地點選定原則 兼顧時效及活化空間,以五甲、中崙地區及公有廳舍為優先考量。 工作期程:預計103年1月前成立。 目前進度 已取得市府相關局處共識。 調整衛生所人力,積極向市府爭取短缺員額。

14 醫政管理-原民區醫療保健照護 (5/5) 結合醫學中心醫療資源提供原民區醫療照護 充實原民區醫療保健設備 建置地方醫療衛生志工團隊
醫療給付效益提升計畫 提供1,934診次專科診及654次巡迴醫 療服務。 原住民醫療保健促進計畫及緊急醫療服務相關計畫。 部落社區健康營造計畫-獲101年度全國推動績優單位第二名。 提供就醫交通補助971人,97萬元,提升原民區醫療保健照護 品質。 充實原民區醫療保健設備 桃源、茂林區衛生所宿舍修繕案、那瑪夏區衛生所重建案。 衛生所室醫療、資訊及車輛採購案。 建置地方醫療衛生志工團隊 101年度辦理民眾CPR演練5場,470人次參加,強化急難應變技能及分組派任職責,以維民眾生命安全及減少災損發生;102年度演練刻正規劃中。

15 藥政管理-不法藥物、化粧品查緝(1/1) 藥物查緝 查獲不法藥物205件;違規廣告461件,違法者均依法究辦。 化妝品查緝
查獲不法化妝品518件;違規廣告549件,違法者均依法究辦。 用藥安全宣導 共辦理民眾用藥安全宣導157場、19,423人參加。 不法藥物、化妝品暨違規廣告查處統計表 資料起迄: 不法藥物 不法化粧品 偽藥 禁藥 劣藥 標示 違規 其他 合計 擅自變更 擅自製造 擅自輸入 標示不符 來源不明 24 19 6 127 29 205 1 483 4 30 518 違規藥物廣告 違規化粧品廣告 電視台 報紙雜誌 電台 網路 120 122 87 132 461 94 204 251 549

16 食品衛生安全-食品抽驗(1/2) 食品抽驗結果統計表 經常性辦理食品抽驗工作,101年抽驗5,900件食品,不合格292件(4.9%);
102年1-3月抽驗1,273件食品,不合格21件(1.6%),對於不合格者均要求下 架並依法處辦,維護市民食的安全。 食品抽驗結果統計表 項目 101年 抽驗件數 不合格件數 不合格率(%) 102年1-3月 不合格 件數 市售蔬果花茶農藥殘留 329 17 5.2 72 1 1.4 水產肉蛋動物用藥殘留 498 3.4 42 應節食品 519 11 2.1 427 10 2.3 校園食品 623 25 4 106 0.9 其他食品 3,931 222 5.6 626 9 合計 5,900 292 4.9 1,273 21 1.6

17 食品衛生安全-精進加水站衛生管理 (2/2) 跨機關合作 建置多元民眾反映管道 管理人員講習及民眾衛教宣導
101年與環保局聯合稽查,102年1月與環 保局、水利局、台灣自來水公司第七區管理處 共同召開「加水站源頭管理會議」溝通協調, 達成每2個月橫向勾稽,針對資料異常業者進行 跨局處討論及現場稽查等共識。 建置多元民眾反映管道 加水站自拍互動反映專區、1999、市長信箱、免付費電話 、 衛生局網站留言板、衛生局局長信箱。 管理人員講習及民眾衛教宣導 加水站衛生管理人員衛生講習 共辦理7場、429人次參加。 民眾衛教宣導:101年度設計飲用水衛教單張,舉辦宣導衛教活動5場。 加水站末端水質重金屬檢驗結果 101年 102年1-3月 抽驗件數 900 107 不合格件數 檢驗中 不合格率 0% -

18 衛生檢驗-檢驗效能(1/1) 通過國際實驗室雙認證 獲中央及本市經費購置精密儀器提升檢驗效能 免費提供食品、化妝品DIY簡易試劑
參加「財團法人全國認證基金會(TAF)」 、TFDA實驗室 雙認證,建立檢驗品質與公信力,與國際世界接軌,101年通過食品 類、中藥掺加西藥及化粧品項目121項 。 獲中央及本市經費購置精密儀器提升檢驗效能 免費提供食品、化妝品DIY簡易試劑 市民於 共索取240份。 受理付費委託檢驗,挹注歲入預算 共受理申請235件,挹注歲入876,500元。

19 預防保健-婦幼保健(1/7) 新住民生育保健服務 101.07-102.03提供產前檢查784案次,無全民健保者提供產檢費用補助
463,669元;新移民配偶個案建卡管理172人。 推廣婦女友善醫療環境 101年協助本市20家醫院推動婦女友善醫療環境,通過認證之母嬰親善 醫院24家。輔導公共場所建置哺(集)乳室171處。 兒童生長發展 身心障礙兒童 口腔篩檢治療 篩檢人數 疑似發展遲緩人數 完成通報人數 尚待觀察人數 23,132 23 10 13 3,433 新生兒聽力篩檢 初篩 複篩 確診個案 人數 異常個案數 19,499 1,272 1,156 144 26 資料起迄:101.07~102.03

20 預防保健-勞工健康照護(2/7) 勞工健康檢查 101年完成20家「高雄市特別危害健康作業事業單位訪查」,維護勞工健康。
辦理勞工健康檢查: 本國勞工125,809人;外籍勞工21,994人,不合格255人(1.16%),對不合格者依規定施予治療或遣送回國,維護國人及外籍勞工健康。 本國勞工 一般健康檢查 特殊健康檢查 總計 92,102人 33,707人 125,809人 外籍勞工 健康檢查 不合格 不合格率 21,994人 255人 1.16% 資料起迄:101.07~102.03

21 預防保健-四癌篩檢(3/7) 強化癌症篩檢便利網 癌症篩檢獎勵措施 設立健康便利站
於醫療資源充足都會地區結合733家基層診所提供癌症篩檢、轉介及諮詢服務。 婦癌篩檢巡迴車到點服務 於醫療資源不足偏遠地區提供到點方便性服務, 子抹車服務100次、乳攝車161次,共篩檢5,622人次。 篩檢單一窗口服務:結合30家癌症品質醫院。 癌症篩檢獎勵措施 大腸癌篩檢陽性個案,於三個月內 完成大腸鏡檢等複查,給予200元禮券。 六年以上未做子抹高危險群婦女,完成篩檢給予獎勵禮券50元。

22 預防保健-四癌篩檢(4/7) 101年癌症篩檢582,715人,癌症確診1,458人 582,715 27,994 (4.8%) 1,458
項目 篩檢人數(涵蓋率%) 陽性個案數(異常率%) 陽性個案 追蹤率% 癌症 確診人數 100 101 子宮頸 抹片檢查 252,236 (32.03%) 252,736 (31.54%) 879 (0.35%) 1,037 (0.41%) 93.97 93.35 419 457 乳房攝影 檢查 75,969 (17.27%) 78,617 (17.43%) 7,707 (10.14%) 8,915 (11.34%) 86.08 91.23 314 466 糞便潛血 105,124 (16.65%) 134,053 (20.52%) 7,525 (7.16%) 9,891 (7.38%) 66.6 72.54 286 384 口腔黏膜 103,211 (34.07%) 117,309 (38.56%) 6,542 (6.34%) 8,151 (6.95%) 4.88 76.36 255 151 合計 536,540 582,715 22,653 (4.22%) 27,994 (4.8%) 1,274 1,458

23 預防保健-健康促進(5/7) 營造健康生活型態之支持性環境 推動職場健康促進活動
101年與美術館合作建立內惟埤文化園區健走地圖,建置17座標誌;另完成27處運動空間營造。 與高雄餐旅大學合作,以高雄市農特產品為材料,設計12道「大高雄百卡健 康創意料理」。 輔導88處商家或場所推出健康餐食或標示熱量。 推動職場健康促進活動 輔導225家事業單位通過國民健康局健康職場自主認證。

24 預防保健-菸害防制(6/7) 無菸環境 稽查取締 戒菸服務 101年建置無菸步(街)道、活動廣場、公園、廟宇及教會等91處。
年度 稽查件數 取締件數 罰鍰金額 101 650,582 1,682件(場所違規69件、青少年抽菸448件) 3,480,000元 56,385 374件(場所違規17件、青少年抽菸88件) 3,782,000元 戒菸服務 輔導醫療院所開辦戒菸門診236家。 吸菸人口使用戒菸門診等相關資源達25,361人。 資料時間:101年度 戒菸服務點 服務點數量 諮詢人數 戒菸成功人數 戒菸成功率(%) 社區藥局 104處 453 191 42.4 市民戒菸班 68班 589 470 3個月點戒菸成功率69.7 醫事人員勸戒點 278處 6,071 轉介戒菸專線582人、轉介戒菸門診49人

25 預防保健-高齡友善城市(7/7) 促進高齡者健康老化 老人健康檢查 老人免費裝置假牙
結合53家醫療院所及149處社區關懷據點提供健康促進服務,辦理講座、慢 性病宣導活動, 服務53,182位長者。 辦理各式長者健康促進活動與競賽,如「港都藝術家、繪畫競賽」、「白金 世代‧活力港都-白金騎士腳踏車活動」。 老人健康檢查 101年度補助45,348人; 服務4,276位長者。 老人免費裝置假牙 101年度補助7,190人完成裝置, 讓老人有齒吃四方, 維護身體健康。 102年預計補助5,591人裝置,接受申請期間為 。

26 心理衛生-找回邊緣人的生命平衡(1/2) 自殺防治 毒品防制
初步統計本市101年度自殺死亡人數458人,降幅1.9%;65歲以上自殺 死亡人數85人,降幅17.5%,於五都降幅最大。 自殺死亡人數(初步統計) 自殺高風險個案通報 (人次) 電話關懷服務 家訪晤談服務量 101年度 (100年同期比較) 458人(-9) 5,214(+540) 39,794 (+4,283) 1,093(+178) 102年1-2月 (101年同期比較) 59人(-8) 753(+45) 5,471 (+949) 175(+37) 毒品防制 累計列管4,873人,轉介676人次(轉介戒治服務組172人、 保護扶助組29人、就業輔導組115人、危害防制組337人、更生保護會4人及民 間社福團體19人),平均穩定就業率45%。

27 心理衛生-精神衛生(2/2) 精神個案醫療照顧關懷服務 首創全台推動心理健康月~心轉心晴心幸福
出院之精神病患由轄區衛生所公衛護士關懷追蹤, 個案照護數20,871位,完成訪視追蹤65,034人次。 轉介社區精神個案關懷員提供訪視服務2,937人,關 懷14,699人次。 針對個案需求提供資源連結13,117人次(醫療及心理 復健資源6,077人次、就業資源721人次、就學資源43人次、社會 福利資源1,623人次、家庭支持性服務4,653人次)。 首創全台推動心理健康月~心轉心晴心幸福 為呼應世界衛生組織倡導趨勢,訂定每年9/10-10/10為本市心理 健康月。

28 長期照護-推展安心貼心照護服務(1/1) 機構及人員服務品質維護 督考長期照護機構服務品質及辦理專業人員培訓。
單一窗口提供失能老人長期照顧服務 管理個案13,076人、居家復健3,362人次、喘息服務 7,207.5人日、居家護理1,088人次、居家營養168人次。 長期照護創新服務 居家藥事服務試辦計畫服務69人次,居家口腔照護服務試辦計畫服務54人次。 身心障礙鑑定品質提升 為銜接101年7月新制身心障礙鑑定制度實施,本市25家身心障礙鑑定醫院 完成個案試評及線上登錄。 辦理鑑定專業人員訓練200人。 舊制鑑定服務14,740案、新制鑑定服務16,543案。

29 未來重要施政展望(1/1) 強化全方位疫病防治體系,降低疫病威脅。 強化食品藥物管理及檢驗能量,維護飲食用藥安全。
強化緊急醫療救護體系,打造醫療零死角。 建構長期照顧體系,提供適時適所適切照顧服務。 落實預防保健,提升巿民健康參與。 建構多元心理健康防治,營造幸福心高雄。 推動巿立醫院轉型、房舍新(修)建,強化衛生所衛 生保健服務。

30 簡 報 結 束 敬 請 指 教


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