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1 脏 腑 返回目录

2 一、五脏的主要功能与系统连属 (一)心的生理与病理 位置:
心,位于胸腔之内,隔膜之上,两肺之间,脊柱之前,形似倒垂未开之莲花,外有心包护卫。 返回本节首页 返回目录

3 一、五脏的主要功能与系统连属 1. 心的主要生理功能 主血脉、主神志、与小肠相表里。
(1)心主血脉:是指心气推动和调节血液循行于脉中,周流全身的作用。 返回本节首页 返回目录

4 一、五脏的主要功能与系统连属 (1)心主血脉 气血运行通畅,脏腑机能正常。 红, 脉和缓有力。 血脉空虚,脉虚无力。
心气充足:面色红润光泽,舌色淡 红, 脉和缓有力。 血脉空虚,脉虚无力。 心气不足:心血瘀阻,唇舌紫暗, 脉结代。 生理: 病理: 返回本节首页 返回目录

5 一、五脏的主要功能与系统连属 (2) 心主神志 广义:人体生命活动及其外在表现, 即心主 狭义:人体精神、意识、思维活动。 神
宰五脏六腑,形体官窍的生理活动。 狭义:人体精神、意识、思维活动。 生理:精神振奋,神志清晰,思维敏捷,反应灵敏。 病理:失眠、多梦、健忘、精神不振、谵妄、昏迷等。 心主血脉和心主神志关系密切。 返回本节首页 返回目录

6 一、五脏的主要功能与系统连属 2. 系统连属 (1)心在志为喜:心的生理功能与情志的“喜”有关。
(2)心在体合脉,其华在面:全身血脉都属于心,面部色泽能反映心气的盛衰。 (3)心开窍于舌:指心的气血与舌相通,舌的正常功能有赖于心主血脉和主神的功能。通过对舌的观察,来了解心主血脉和心主神志的功能状态。 (4)心在液为汗:“血汗同源”。 返回本节首页 返回目录

7 一、五脏的主要功能与系统连属 (二)肺的生理与病理
位置:肺位于胸腔,居横膈之上,肺分为左、右肺,左肺有二叶,右肺有三叶,在人体脏腑中位置最高,故称肺为华盖。 主要生理功能:肺主气、司呼吸,主宣 发,肃降,通调水道,朝百脉,主治节。 返回本节首页 返回目录

8 一、五脏的主要功能与系统连属 1. 肺的主要生理功能 (1)主气,司呼吸 主 气 主一身之气—有主持、调节全身之气的作
主 气 主一身之气—有主持、调节全身之气的作 用,体现在宗气的生成和全身气机的调节。 主呼吸之气—肺是体内外气体交换的场所。 司呼吸 肺是人体的呼吸器官,具有呼吸功能。 生理: 呼吸通畅,均匀,卫外能力强。 病理: 呼吸气短,喘促,易外感。 返回本节首页 返回目录

9 一、五脏的主要功能与系统连属 (2)主宣发 是指肺气具有向上、向外布散的作用 ①肺的气化作用,将浊气排出体外
②肺气扩散运动,将水谷精微布散于全身 ③肺气布散功能,将卫气散至全身体表 返回本节首页 返回目录

10 一、五脏的主要功能与系统连属 ②将代谢产物和多余的水液下输膀胱形成尿液排 (3)主肃降 指肺气具有向下、向内通降和使呼吸道保持洁净的作用。
①肺能吸入自然界的清气; ②将代谢产物和多余的水液下输膀胱形成尿液排 出体外; ③肃清肺和呼吸道异物。 返回本节首页 返回目录

11 一、五脏的主要功能与系统连属 (4) 通调水道 是指肺通过宣发与肃降调节体内水液的运行、输布及排泄起着疏通和调节的作用。
宣发: 将脾气转输至肺的水液和水谷之精中的精微部分向上、向外输布,外达全身皮毛,代谢后以汗的形式由汗孔排泄; 肃降: 将脾气转输至肺的水液和水谷精微中较稠厚部分,向内向下输送到体内各脏腑组织器官,以濡润之,并将废水和剩余的水液下达于肾,生成尿液,排出体外。 返回本节首页 返回目录

12 一、五脏的主要功能与系统连属 外邪袭肺,肺失宣发,可致水液向上向外输布失常,出现无汗、全身水肿等症。
内伤及肺,肺失肃降,可致水液不能下输其他脏腑,浊液不能正常布散,泵而为痰饮水湿; 水饮蕴积胸中,阻塞气道,则影响气体交换,一般都有咳喘痰多的表现,甚则不能平卧。 病情进一步发展,可致全身水肿,并能影响他脏的功能。 返回本节首页 返回目录

13 一、五脏的主要功能与系统连属 清·唐容川《血证论》说:“肺为水之上源,肺气行则水行。” 返回本节首页 返回目录

14 一、五脏的主要功能与系统连属 (5)肺朝百脉,主治节 肺朝百脉: 指全身的血脉都会聚于肺,经肺 呼吸、宣降进行气体交换后输送全身。
功能:助心行血。 返回本节首页 返回目录

15 一、五脏的主要功能与系统连属 主治节: 肺具有治理调节全身各脏腑组织生理功能的 作用。 功能: ①肺司呼吸,调节气体交换;
功能: ①肺司呼吸,调节气体交换; ②调节气机,调节气的升降出入; ③助心行血,推动和调节血运; ④调节水液代谢。 返回本节首页 返回目录

16 一、五脏的主要功能与系统连属 2. 系统连属 ⑴ 肺在志为悲忧:“悲忧”的情志活动与肺有关 病理:鼻干燥、流涕、毛发干枯、声音嘶哑等。
⑵ 肺在液为涕:鼻为肺窍,涕为鼻黏膜分泌的黏 液,有润泽鼻窍的作用。 ⑶ 肺在体合皮,其华在毛:皮肤、毛、汗腺依赖 肺所宣发的卫气和津液的温养和润泽。 ⑷ 肺开窍于鼻:鼻与喉相通而联于肺。发音与肺 有关。 病理:鼻干燥、流涕、毛发干枯、声音嘶哑等。 返回本节首页 返回目录

17 一、五脏的主要功能与系统连属 (三)脾的生理与病理 位置:脾位于中焦,在左膈之下,形如镰刀。 主要生理功能:主运化、主升清、主统血。
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18 一、五脏的主要功能与系统连属 1.脾的主要生理功能 (1)脾主运化 指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微,并
将精微物质吸收转输至全身各脏腑,以维 持其生理功能。 包括运化水谷和运化水液两个方面。 返回本节首页 返回目录

19 一、五脏的主要功能与系统连属 运化水谷 是指对饮食物的消化吸收和输布的作用。 饮食物→胃(受纳和腐熟)→小肠(分清 别浊)
宣发 水谷精微 肺 输布和营养全身 糟粕→大肠。 脾转输 与散精 肃降 脾为后天之本,气血生化之源。 返回本节首页 返回目录

20 一、五脏的主要功能与系统连属 生理: 气血生化有源,精力充沛,壮实。 病理: 气血生化不足,腹胀、纳差、便溏、消瘦等。 返回本节首页
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21 运化水液 是指脾对水液的吸收、转输和排泄作用。 水液→胃→脾的吸收和转化→布散到全身。 肺宣发到皮毛→汗 多余的水 肾与膀胱→尿液
生理:脾气健旺,水液运行正常 病理:水液内停 湿、痰、饮、 水 肿 返回本节首页 返回目录

22 一、五脏的主要功能与系统连属 (2)脾主升清 指脾气以升为顺。 头目 脾气上升 水谷精微 化生气血 心、肺 维持内脏正常位置
生理:水谷精微吸收和输布正常。 病理:① 气血生化无源,头晕,乏力,腹泻。 ② 内脏下垂:脱肛等。 返回本节首页 返回目录

23 一、五脏的主要功能与系统连属 (3)脾 统 血 是指脾有统摄、控制血液在经脉中运行,防止溢出脉外的功能。
生理:气固摄血液功能正常,血液在脉管中运行,不发生出血。 病理:即脾不统血,出现各种出血,如便血、尿血、崩漏、肌衄等。 返回本节首页 返回目录

24 一、五脏的主要功能与系统连属 2. 系统连属 ①在体合肌肉,主四肢:四肢肌肉的壮实与功能的发挥与脾气的运化功能有关。
②在志为思:“思”的情志活动与脾的运化、升清功能有关。 ③在液为涎:涎由脾气化生并转输布散。 ④开窍于口:其华在唇:饮食、口味与脾运化功能有关;口唇的色泽与脾气的健运、气血的充足与否有关。 返回本节首页 返回目录

25 一、五脏的主要功能与系统连属 (四)肝的生理与病理 位置:位于膈下,腹腔之右上方,右胁之内。 主要生理功能:肝主疏泄,肝藏血。 返回本节首页
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26 1.肝的主要生理功能 (1)肝主疏泄 疏:疏通、疏导;泄:发散、宣泄。指肝具有主升、主动的生理特性,有保持全身气机疏通畅达,通而不滞,散而不郁的作用。 主要表现在四个方面: 调畅气机 助脾运化 调达情志 调节生殖功能 返回本节首页 返回目录

27 ① 调畅气机 一、五脏的主要功能与系统连属 1.肝的主要生理功能 指肝的主升、主动、主散的特性,能疏通、畅达、升发气机。
气机—指气的升、降、出、入运动,是脏腑功能活动形式的概括。 生理: 肝的疏泄功能正常 气机调畅 气血和调 经络通利、脏腑器官功能活动正常协调。 返回本节首页 返回目录

28 一、五脏的主要功能与系统连属 病 理 肝气郁结:闷闷不乐、悲忧欲哭、胸胁、两乳或少腹胀痛不适甚至剌痛或为积。 疏泄不及 肝失疏泄
病 理 肝气郁结:闷闷不乐、悲忧欲哭、胸胁、两乳或少腹胀痛不适甚至剌痛或为积。 疏泄不及 肝失疏泄 肝气上逆:头目胀痛、面红目赤急 躁易怒等。 疏泄太过 血随气逆:吐血、咯血,甚则突然 昏倒,不省人事。 返回本节首页 返回目录

29 一、五脏的主要功能与系统连属 ②助脾运化 具体表现在脾的升清和胃的降浊功能 , 脾胃的升降与肝的疏泄功能密切相关。 返回本节首页 返回目录

30 一、五脏的主要功能与系统连属 ③调达情志 指情志与肝的疏泄功能密切相关。 生理: 肝主疏泄 气机调畅 气血和调 心情开朗 病理: 肝失疏泄
肝主疏泄 气机调畅 气血和调 心情开朗 病理: 肝失疏泄 疏泄不及 肝气郁结 心情抑郁 疏泄太过 肝阳上亢 烦躁易怒 返回本节首页 返回目录

31 一、五脏的主要功能与系统连属 ④调节生殖功能 指男子的排精、女子的排卵和月经来潮与肝的疏泄功能密切相关。 生理:肝疏泄功能正常
精液排泄通常有度、月经周期正常、经行通畅。 排精失常、月经周期紊乱、经行不畅,甚或痛经、闭经等。 病理: 肝疏泄功能障碍 返回本节首页 返回目录

32 (2) 肝藏血 是指肝有贮藏血液,调节血量及防止出血的功能。 人动 血运于全身 人静 血归于肝 生理:肝藏血功能正常,血调节功能正常。
人动 血运于全身 人静 血归于肝 生理:肝藏血功能正常,血调节功能正常。 病理:肝血不足 肝不藏血 各种出血,如吐血、衄血、咯血, 或月经过多、崩漏。 不能养目: 两目干涩昏花, 或为夜盲 不能养筋:筋脉拘急,肢体麻木,屈伸 不利等。 返回本节首页 返回目录

33 一、五脏的主要功能与系统连属 2. 系统连属 ①肝在志为怒:“怒”的情志变化与肝有关,怒易 伤肝;肝阴不足,肝阳上亢,易发怒。
②在液为泪:泪有濡养,滋润和保护眼睛的作用。 ③在体合筋,其华在爪:全身筋膜有赖肝血的滋养。 “爪为筋之余”,爪甲赖肝血营养,视爪甲之荣 枯可测知肝血之盛衰。 ④开窍于目:指肝的经脉上联于目系,目的视物功 能有赖于肝的疏泄和肝血的濡养。 返回本节首页 返回目录

34 一、五脏的主要功能与系统连属 (五)肾的生理与病理 主要生理功能:肾藏精,主水,主纳气。 位置:肾位于腰部,脊柱两旁,左右各一。
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35 一、五脏的主要功能与系统连属 1.肾的主要生理功能 (1)主藏精: 精:是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。
广义之精—一切精微和生理作用十分重要 的物质。 狭义之精—生殖之精。是指肾具有贮存、封 藏精气的生理功能。 返回本节首页 返回目录

36 一、五脏的主要功能与系统连属 精的来源 先天之精:来源于父母的生殖之精。 后天之精:来源于食物中的水谷精微。 返回本节首页 返回目录

37 一、五脏的主要功能与系统连属 精的主要生理功能
① 促进机体的生长,发育和生殖:肾精决定机体的生、长、壮、老、已。齿、骨、发是观察肾中精气的外候。 返回本节首页 返回目录

38 中年 青春 老年前 肾气平均 天癸绝 天癸至 幼年 肾气衰 肾气渐衰 老年 肾气盛 肾气渐盛 老 已 出生 先天之精 生 长 肾精衰竭 死亡 返回本节首页 返回目录

39 一、五脏的主要功能与系统连属 病 理 肾精不足 小儿生长发育迟缓。 青年生殖器官发育不良,性成熟迟缓。 中年性机能减退,或出现早衰。
老年衰老加快。 返回本节首页 返回目录

40 一、五脏的主要功能与系统连属 ②机体物质代谢和生理功能的原动力 肾阳:主一身之阳,对机体各个脏腑组织器官起 推动和温煦作用。
肾阳:主一身之阳,对机体各个脏腑组织器官起 推动和温煦作用。 肾阴:主一身之阴,对机体各个脏腑组织器官具 有滋养、濡润作用。 肾阴 肾阳 返回本节首页 返回目录

41 一、五脏的主要功能与系统连属 病 理 肾阳虚 肾阴虚 浮肿、精神萎靡、反应迟钝; (生理功能低下)腰酸腿软、阴部清冷、小便清
病 理 面色苍白、畏寒肢冷、脉无力而迟; 浮肿、精神萎靡、反应迟钝; (生理功能低下)腰酸腿软、阴部清冷、小便清 长、生殖功能减退。 心烦意乱、五心烦热、口干咽燥、 脉细数、舌干红少苔等; (津液减少) 腰酸腿软、阳事易举、遗精、早泄 等。 肾阳虚 肾阴虚 返回本节首页 返回目录

42 一、五脏的主要功能与系统连属 肾 膀胱 → 尿 人体水液代谢过程中,肺、脾、肾三脏起着主要作用,其中肾中精气的气化作用,又是重要的环节。
(2) 肾主水 是指肾脏具有主持和调节人体水液代 谢的功能。 人体水液代谢过程中,肺、脾、肾三脏起着主要作用,其中肾中精气的气化作用,又是重要的环节。 大肠 运化 宣发 水→胃→ 小肠 脾 肺 皮毛 肃降 气化 肾 膀胱 → 尿 返回本节首页 返回目录

43 一、五脏的主要功能与系统连属 津液代谢需要肾阴和肾阳的调节。 “肾阳为开”—尿液生成排出; “肾阴为合”—水液的重吸收。
病理:肾气虚衰 气化失常 开多合少:小便清长 开少合多:尿少,水肿 返回本节首页 返回目录

44 一、五脏的主要功能与系统连属 (3) 肾主纳气 指肾具有摄纳肺吸入之清气,防止呼吸表浅,调节呼吸的作用。
(3) 肾主纳气 指肾具有摄纳肺吸入之清气,防止呼吸表浅,调节呼吸的作用。 生理:肾气充足 肾主纳气 呼吸均匀, 吸气有一定深度。 病理:肾气亏虚 肾不纳气 呼吸表浅, 动则气喘,呼多吸少。 返回本节首页 返回目录

45 一、五脏的主要功能与系统连属 2. 系统连属 ①在志为恐: 恐惧、害怕的精神状态与肾有关。
①在志为恐: 恐惧、害怕的精神状态与肾有关。 ②在液为唾:唾为为肾精所化,有润泽口腔, 帮助食物下咽的作用。 ③开窍于耳和二阴:听觉功能依赖于肾精的充 养; 前阴的排尿和生殖功能,后阴的排泄粪便 作用均与肾有关 。 返回本节首页 返回目录

46 一、五脏的主要功能与系统连属 ④肾主骨,生髓,其华在发 肾精有促进骨骼生长发育的功能。 肾精能化生骨髓,脑髓和脊髓。
“齿为骨之余”,齿由肾中精气所充养。 “发为血之余”,肾精能化血,血能养发。 返回本节首页 返回目录

47 一、五脏的主要功能与系统连属 生理: 骨骼坚强、牙齿坚固、聪明、毛 发黑而润泽、听觉灵敏、二便正常、生 殖机能正常。
病理:骨骼萎软,头晕健忘,牙齿松动,听力减退、头发早白、尿失禁、便秘、生殖机能减退等。 返回本节首页 返回目录

48 二、六腑的主要功能 (一) 胆 生理:肝主疏泄 : 胆汁排泄正 常 , 脾胃运化健旺。
(一) 胆 生理:肝主疏泄 : 胆汁排泄正 常 , 脾胃运化健旺。 贮存和排泄胆汁: 胆汁的排泄有赖于肝的疏泄功能所控制和调节。 返回本节首页 返回目录

49 二、六腑的主要功能 病 理 胆汁郁滞 :胸胁胀满疼痛、食欲不振,厌食油腻、腹胀、便溏等。 肝失疏泄 胆汁上逆:口苦、呕吐黄绿苦水。
病 理 胆汁郁滞 :胸胁胀满疼痛、食欲不振,厌食油腻、腹胀、便溏等。 肝失疏泄 胆汁上逆:口苦、呕吐黄绿苦水。 胆汁外溢:黄疸。 返回本节首页 返回目录

50 二、六腑的主要功能 2.胆主决断 是指胆具有判断事物,作出决定的作用。 病理:胆怯怕事,或数谋略而不决,善 恐易惊,失眠多梦等。
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51 二、六腑的主要功能 (二)胃 又称胃脘,分上、中、下三部。 主受纳,腐熟水谷:接受和初步消化食物。 病理:胃脘胀痛,纳呆厌食,嗳
腐食积,或多食善饥等。 返回本节首页 返回目录

52 二、六腑的主要功能 2. 主通降,以降为和:胃气以通畅下降为顺。 病理: 胃失通降 ,浊气上蒸 口臭 胃气上逆 恶心、呕吐、嗳气、呃逆
病理: 胃失通降 ,浊气上蒸 口臭 胃气上逆 恶心、呕吐、嗳气、呃逆 返回本节首页 返回目录

53 二、六腑的主要功能 (三)小 肠 2. 泌别清浊: 将食物分为精华和糟粕的功能。
(三)小 肠 主受盛和化物:是指小肠接受经胃初步消化的 食物后,进一步消化,将水谷化为精微。 病理:腹胀、腹痛、便溏等。 2. 泌别清浊: 将食物分为精华和糟粕的功能。 病理:小便短少、泄泻、便溏等。 返回本节首页 返回目录

54 二、六腑的主要功能 (四)大 肠 传化糟粕 大肠湿热:腹痛、下痢、 里 急后重。 大肠实热:便秘。 病理: 大肠虚寒:腹痛、肠鸣、泄泻
(四)大 肠 传化糟粕 大肠湿热:腹痛、下痢、 里 急后重。 大肠实热:便秘。 大肠虚寒:腹痛、肠鸣、泄泻 病理: 传导功能失常 返回本节首页 返回目录

55 二、六腑的主要功能 (五)膀 胱 贮尿和排尿 膀胱的开合受肾的气化作用调节。 膀胱的开合受肾的气化作用调节。 尿多、遗尿、失禁。
(五)膀 胱 贮尿和排尿 膀胱的开合受肾的气化作用调节。 膀胱的开合受肾的气化作用调节。 尿多、遗尿、失禁。 尿少,尿潴留等。 病理:开合失调 返回本节首页 返回目录

56 二、六腑的主要功能 (六)三焦 脏腑之外、躯体之内的整个体腔,划分为上焦、中焦、下焦三个部分,总称三焦。 返回本节首页 返回目录

57 二、六腑的主要功能 1. 主要生理功能 ① 通行原气:原气以三焦为通道到达全身。
② 运行水液:三焦有疏通水道,运行水液的作用,是水液升降出入的通路。 返回本节首页 返回目录

58 二、六腑的主要功能 2. 三焦部位划分及其各自的生理功能特点 ①上焦如雾:上焦包括心、肺两脏和头面部,主
宣发卫气,敷布水谷精微和津液,发挥营养和 滋润全身的作用。 ②中焦如沤:中焦包括脾与胃,具有消化、吸收 并输布水谷精微和津液,化生气血。 ③下焦如渎:下焦包括小肠、大肠、肝、肾、膀 胱、女子胞、阴部等。 返回本节首页 返回目录

59 三、奇恒之腑的主要功能 奇恒之府包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞六个脏器组织。它们在形态上多 属中空而与腑相似,在功能上则“藏精气而不泻”而与脏相似,既区别于脏,又不同于腑,故把它们称作奇恒之腑。 返回本节首页 返回目录

60 三、奇恒之腑的主要功能 ①主宰生命及精神活动:“脑为元神之府” 脑 生理:精神饱满、意识清楚、思维敏捷、 记忆力强、语言清晰、情志正常。
病理:精神萎靡、反应迟钝、记忆力下 降、狂燥易怒、甚或昏愦等。 返回本节首页 返回目录

61 三、奇恒之腑的主要功能 女子胞 ①主月经:受肾精支配,与心、肝、脾 功能有关。 病理:月经不调,如闭经、月经量 过多或过少,甚或崩漏。
②主孕育胎儿 返回本节首页 返回目录

62 脏腑之间相互联系举例 肝主疏泄(调节) 食物及水 胃(受纳、腐熟) 脾 (运化) 小肠 (分别清浊) 肾(气化) 膀胱 大肠 大便 尿 排出
例一:食物及水液代谢过程 肝主疏泄(调节) 食物及水 胃(受纳、腐熟) 宣 发 肺 全身 主降 脾 (运化) 小肠 (分别清浊) 肃降 肾(气化) 膀胱 进一步吸收 大肠 大便 尿 排出 返回本节首页 返回目录

63 脏腑之间相互联系举例 肺朝百脉 心主血脉 水谷精微 脾运化 血 (推动) 肾中精气 肾气化 (摄血) 脾统血 (调节) 肝藏血,主疏泄
例二:血液生成及循环 肺朝百脉 (助心行血) 心主血脉 生成 水谷精微 脾运化 血 (推动) 生成 肾中精气 肾气化 (摄血) 脾统血 (调节) 肝藏血,主疏泄 返回本节首页 返回目录

64 第三节 精、气、血、津液 返回目录


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