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补血药 功效: 本类药物的药性甘温或甘平,质地滋润,能补肝养心或益脾,而以滋生血液为主,有的还兼能滋养肝肾。 适应范围:

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1 补血药 功效: 本类药物的药性甘温或甘平,质地滋润,能补肝养心或益脾,而以滋生血液为主,有的还兼能滋养肝肾。 适应范围:
功效: 本类药物的药性甘温或甘平,质地滋润,能补肝养心或益脾,而以滋生血液为主,有的还兼能滋养肝肾。 适应范围:  主要适用于心肝血虚所致的面色萎黄,唇爪苍白,眩晕耳鸣,心悸怔忡,失眠健忘,或月经愆期,量少色淡,甚至经闭,脉细弱等证。 配伍方法: 应用时,如兼见气虚者,要配伍补气药,使气旺以生血;兼见阴虚者,要配伍补阴药,或选用补血而又兼能补阴的阿胶,熟地黄,桑椹之类。同时,还应适当配伍健运脾胃药。 使用注意: 补血药多滋腻粘滞,妨碍运化。故凡湿滞脾胃,脘腹胀满,食少便溏者应慎用。必要时,可配伍健脾消食药,以助运化。 当归 熟地黄 白芍 何首乌 阿胶 龙眼肉

2 熟地黄 Shu Di Huang 温 熟地微温甘润,质地滋腻,既补心肝之血,又滋肝肾之阴,为温补精血之要药。 补血滋阴,益精填髓。
药性说明 熟地微温甘润,质地滋腻,既补心肝之血,又滋肝肾之阴,为温补精血之要药。 功效  补血滋阴,益精填髓。 应用 1. 用于血虚萎黄,眩晕,心悸失眠,月经不调,崩漏等症。为补血要药。常与当归、白芍同用,并随证配伍相应的药物。 2. 用于肾阴不足的潮热骨蒸、盗汗、遗精、消渴等。为滋阴主药。常与山萸肉、山药等同用,如六味地黄丸。 3. 用于肝肾精血亏虚的腰膝酸软,眩晕耳鸣,须发早白等。能补精益髓。常与制何首乌、枸杞子、菟丝子等补精血、乌须发药同用。   用法用量 煎服,10~30g。 使用注意 本品含梓醇、地黄素、甘露醇、维生素A类物质、糖类及氨基酸等。熟地黄有强心、利尿、降血糖和升高外周白细胞,增强免疫功能等作用。 实验研究 1.治疗退行性脊椎炎:以熟地黄15kg,肉苁蓉10kg分别焙干研取细末,鹿衔草、骨碎补、淫羊藿、鸡血藤各10kg,莱菔子5kg。加水煎后去渣制成 流浸膏11kg,再取炼蜜1.5kg和匀为丸,每丸重2.5g,每服2丸,日服2~3次,1个月为1疗程。   2.治疗电光性眼炎:熟地黄洗净切片,每片约2cm厚,4片即够用。患者平卧或头后仰,将熟地黄贴在眼上,约2分钟换1次,轮流重复使用。(《新中医》,1979;(5):41)  源于《本草图经》   《珍珠囊》:“主补血气,滋肾水,益真阴。”   《本草纲目》:“填骨髓,长肌肉,生精血,补五脏内伤不足,通血脉,利耳目,黑须发。”   为玄参科多年生草本植物地黄Rehmannia glutinosa Libosch.的块根经加黄酒拌蒸至内外色黑、油润,或直接蒸至黑润而成。切厚片用。

3 肝肾阴虚证:腰膝酸软、潮热盗汗、耳鸣耳聋
临床报道  1.治疗退行性脊椎炎:以熟地黄15kg,肉苁蓉10kg分别焙干研取细末,鹿衔草、骨碎补、淫羊藿、鸡血藤各10kg,莱菔子5kg。加水煎后去渣制 成流浸膏11kg,再取炼蜜1.5kg和匀为丸,每丸重2.5g,每服2丸,日服2~3次,1个月为1疗程。(《辽宁中医杂志》,1982; (3):40)。   2.治疗电光性眼炎:熟地黄洗净切片,每片约2cm厚,4片即够用。患者平卧或头后仰,将熟地黄贴在眼上,约2分钟换1次,轮流重复使用。(《新中医》,1979;(5):41) 熟地黄:常用配伍 应用 方剂 山茱萸、山药 肝肾阴虚证:腰膝酸软、潮热盗汗、耳鸣耳聋 六味地黄丸 龟板、知母、黄柏 阴虚火旺、潮热盗汗、咳血 当归、白芍、川芎 血虚、面色萎黄、心悸失眠、月经不调 山药、五味子 多饮多尿的消渴证 当归、黄芪、阿胶 各种贫血证 阿胶、艾叶 崩漏 细辛 腰痛 沙参、枸杞子、川楝子 慢性肝炎

4 当归 Dang Gui 温 药性说明  当归甘温质润以补血,辛温气香以行血,补中有动,行中有益,善和血分,有“血中之圣药”的美称。凡血虚及血瘀所致诸证,均为适宜。 功效  补血,活血,调经,止痛,润肠。 应用 1. 用于心肝血虚,面色萎黄,眩晕心悸等。当归甘温质润,为补血要药。 2. 用于血虚或血虚而兼有瘀滞的月经不调,痛经,经闭等症。当归既能补血、活血,又能调经,为妇科要药 3. 用于血虚,血滞而兼有寒凝,以及跌打损伤,风湿痹阻的疼痛证。当归补血活血,又兼能散寒止痛,故可随证配伍应用。 4. 用于痈疽疮疡。当归既能活血消肿止痛,又能补血生肌,故亦为外科所常用。 5. 用于血虚肠燥便秘。能养血润肠通便。常配火麻仁、肉苁蓉等同用。 6.此外,还能治久咳气喘。如《鲁般经后录》观音救苦散,以之配人参、粟壳、甘草等,谓“治嗽如神”。近代亦有单用5%当归注射液注入膻中、肺俞等穴位,治疗慢性支气管炎者。 源于 《本经》   《本经》:“主咳逆上气……妇人漏下,绝子,诸恶疮疡、金疮。”   《景岳全书·本草正》:“当归,其味甘而重,故专能补血;其气轻而辛,故又能行血。补中有动,行中有补,诚血中之气药,亦血中之圣药也。”   为伞形科多年生草本植物当归Angelica sinensis(Oliv.) Diels的根。主产于甘肃东南部的岷县。其次,陕西、四川、云南、贵州、湖北等地也有栽培。秋末采挖,除尽芦头、须根,置通风处阴干几天,待水分稍行蒸 发后,捆成小把,上棚,用微火慢慢熏干。切片生用或酒炒用。

5 煎服,5~15g。一般生用,为加强活血则酒炒用。又通常补血用当归身,活血用当归尾,和血(补血活血)用全当归。
用法用量    煎服,5~15g。一般生用,为加强活血则酒炒用。又通常补血用当归身,活血用当归尾,和血(补血活血)用全当归。 *实验研究  当归含有挥发油,油中主要成分为藁本内酯、正丁烯酜内酯、当归酮、香荆芥酚等。另含水溶性成分阿魏酸、丁二酸、菸酸、尿嘧啶、腺嘌呤、豆甾醇-D-葡萄糖甙、香荚兰酸、钩吻萤光素等。此外,尚含当归多糖,多种氨基酸,维生素A、B12、 E,及多种为人体必需的多种元素等。当归挥发油和阿魏酸能抑制子宫平滑肌收缩,而其水溶性或醇溶性非挥发性物质,则能使子宫平滑肌兴奋。当归对子宫的作用 取决于子宫的机能状态而呈双相调节作用。正丁烯酜内酯能对抗组胺-乙酰胆碱喷雾所致豚鼠实验性哮喘。当归有抗血小板凝集和抗血栓作用,并能促进血红蛋白及 红细胞的生成;有抗心肌缺血和扩张血管作用,并证明阿魏酸能改善外周循环;当归对实验性高血脂症有降低血脂作用。对非特异性和特异性免疫功能都有增强作 用。当归对小鼠四氯化碳引起的肝损伤有保护作用,并能促进肝细胞再生和恢复肝脏某些功能的作用。此外,还有镇静、镇痛、抗炎、抗缺氧、抗辐射损伤及抑制某 些肿瘤株生长和体外抗菌作用等。 临床报道 1.治疗习惯性便秘:当归20g,莱菔子20g,水煎2小时,过滤去渣,加入蜂蜜200g,混匀煮沸,每日200ml,分2次服。(《湖南中医杂志》,1987;(1):11)   2.治疗小儿遗尿:当归60g,车前草30g,炙麻黄10g,水煎100ml,睡前1小时服,7日为1疗程。(《江苏中医》,1990;(8):15)   3.治疗斑秃:当归、柏子仁各500g,共研细末,炼蜜为丸如豆粒大,每日3次,每次饭后服9g。(《陕西中医》,1987;(9):419)。   4.治疗胃炎及胃、十二指肠溃疡:当归15~30g,贝母10g,苦参6~15g。加水1500ml,煎至500ml,日1剂,分3次饭前服。(《河南中医》1992;(1):17)。   5.治疗上消化道出血:生当归烘干研粉,每次4.5g,每日3次吞服并酌情在入院初给予补液、半流食。(《辽宁中医杂志》1982;(6):40)

6 当归:常用配伍 应用 方剂 熟地黄 阴血亏虚、月经不调 四物汤 香附、元胡索 痛经 桃仁、红花 经闭 桃红四物汤 乳香、没药 肢体瘀血作痛:血栓闭塞性脉管炎 大黄、桃仁 跌打损伤 大黄蛰虫丸 桂枝、羌活 关节痹痛或肌肤麻木 黄芪 血虚 当归补血汤 穿山甲、金银花 痈疽疮疡 黄芪、赤小豆 血虚气弱之痈疽不溃或溃后不敛 丹参 脑动脉硬化 益母草 慢性肾炎 肉苁蓉 老人、虚人及产后津亏血燥便秘 川芎 瘀血疼痛,如痛经、疮疡肿痛、痹痛、头痛

7 白芍 Bai Shao 微寒 养血调经,平肝止痛,敛阴止汗。 1. 用于血虚或阴虚有热的月经不调,崩漏等证。有养血调经之效。。
功效 养血调经,平肝止痛,敛阴止汗。 应用 1. 用于血虚或阴虚有热的月经不调,崩漏等证。有养血调经之效。。 2. 用于肝阴不足,肝气不舒或肝阳偏亢的头痛、眩晕、胁肋疼痛、脘腹四肢拘挛作痛等证。有养肝阴,调肝气,平肝阳,缓急止痛之效。 3. 用于阴虚盗汗及营卫不和的表虚自汗证。能敛阴、和营而止汗 用法用量 煎服,10~15g;大量15~30g。欲其平肝、敛阴多生用;用以养血调经多炒用或酒炒用。 使用注意 反藜芦。 实验研究 本品含有芍药甙、羟基芍药甙、芍药内酯甙、苯甲酰芍药甙,以及苯甲酸、鞣质、挥发油、脂肪油、树脂、糖、粘液质、蛋白质、β-谷甾醇、草酸钙芍药碱、牡丹 酚及三萜类化合物等。所含芍药甙有较好的解痉作用,对大鼠胃、肠、子宫平滑肌呈抑制作用;并有一定的镇静、镇痛、抗惊厥、降压、扩张血管等作用。白芍与甘 草同用,能治中枢性或末梢性肌痉挛,以及因痉挛引起的疼痛,如腹痛,腓肠肌疼痛。白芍总甙对小鼠免疫应答具有调节作用;有增强心肌营养性血流量的作用;白 芍醇提物对大鼠蛋清性、甲醛性急性炎症及棉球肉芽肿等几种炎症模型均有显著抑制作用。白芍煎剂对某些细菌和致病真菌有抑制作用。 源于《本经》   《本草备要》:“补血,泻肝,益脾,敛肝阴。”   《本草求真》:“赤芍药与白芍药主治略同。但白则有敛阴益营之力,赤则只有散邪行血之意;白则能于土中泻木,赤则能于血中活滞。”   为毛茛科多年生草本植物芍药Paeonia lactiflora Pall.栽培品除去外皮的根。主产于浙江、安徽、四川等地。夏秋采挖栽植3~4年的芍药根,除去根茎及须根,洗净,刮去粗皮,入沸水中略煮,晒干。

8 1.治疗面肌抽搐:白芍45g,炙甘草10g,水煎服,日1剂,分2次服。连服2个月。(《中西医结合杂志》,1991;(1):43)   2.治疗老年跟骨骨质增生:生白芍、炒白芍、生赤芍、生甘草、炙甘草各30g,生地、熟地各15g。水煎3次,3次药汁共取100ml,混匀后分4次于昼夜温服完。(《河南中医》,1990;(2):30)。   3.治疗胃及十二指肠溃疡:白芍200g,甘草150g,冰片15g,白胡椒20g。共研细末,每次5g,日3次,饭前30分钟口服。(《黑龙江中医药》1992;(1):26)。   4.腓肠肌痉挛症:芍药30g,桂枝、甘草各15g,木瓜10g。每日1剂,水煎服。(《中医杂志》,1985;(6):50)。   5.治疗骨质增生症:以白芍30~60g,木瓜12g,鸡血藤15g,威灵仙15g,甘草12g,并随症加味,每日1剂,水煎服。(《新中医》1980;(1):18)。 白芍:常用配伍 应用 方剂 桂枝 自汗、盗汗 桂枝汤 甘草 脘腹疼痛、四肢拘挛 芍药甘草汤 柴胡 疏肝解郁:胁肋胀痛,月经不调 逍遥散 熟地黄、当归 阴血亏虚证、月经不调证 四物汤 木香 痢疾腹痛、里急后重 合欢皮 神情抑郁,焦虑恍惚 枸杞子 头目眩晕、口干目涩 桑寄生、白术 胎动不安

9 当归与白芍相鉴别:   当归与白芍皆为常用的补血药,均能补血调经,都可用治血虚面色萎黄,眩晕心悸,月经不调,经闭痛经等症,二者常相须为用。不同之处在于:   当归 ── 味甘辛,性温,既能补血,又能活血,兼能散寒,为补血的要药和妇科调经的要药。且当归善于补血活血而止痛。同时,当归又能润肠通便,也可用治血虚肠燥便秘。   白芍 ── 则味苦酸甘,性微寒,善于养血敛阴,故血虚、阴虚有热者最为适宜。且白芍善于养血柔肝,缓急止痛。同时,白芍又能平抑肝阳,敛阴止汗。

10 何首乌 He Shou Wu 平 制何首乌 Zhi He Shou Wu 温 涩
药性说明   本品制用,微温而润,功善补肝肾,益精血,且不燥不腻,补虚延年,为滋补佳品。生用则长于解毒、润肠、截疟。 功效  制首乌补益精血,固肾乌须;生首乌截疟解毒,润肠通便。 应用 1. 用于血虚而见头昏目眩,心悸失眠,萎黄乏力,肝肾精血亏虚的眩晕耳鸣,腰膝酸软,遗精崩带,须发早白等证。制首乌能补血养肝,益精固肾,乌须发,强筋骨。   现代用于高血脂症、高血压、冠心病而有肝肾精血不足见证者,用制首乌同丹参、桑寄生之类配伍,或直用首乌延寿丹治疗,均有相当效果。 2. 用于体虚久疟,肠燥便秘及痈疽、瘰疬等证。生首乌有截疟、润肠、解毒之效。 用法用量 煎服,10~30g。补益精血宜用制首乌,截疟、润肠、解毒宜用生首乌。 实验研究 本品含蒽醌衍生物,主要为大黄酚、大黄素,其次是大黄酸、大黄素甲醚和大黄酚蒽酮。此外,尚含有卵磷脂等。何首乌对实验性家兔血清胆固醇的增高有抑制作 用,能减轻动脉内膜斑块的形成和脂质沉积,从而缓解动脉粥样硬化的形成;对离体蛙心有兴奋作用,并有减慢心率及增加冠脉流量的作用;能增强免疫功能;主要 为增强网状内皮系统吞噬功能和细胞免疫;还有强壮神经,健脑益智作用;使动物血糖先升高后降低;促进红细胞的生成;促进肠管蠕动呈泻下作用等。生首乌经炮 制后,糖含量增加,结合蒽醌衍生物含量降低,游离蒽醌衍生物含量显著增加,故泻下作用不再出现。 源于《何首乌录》   《开宝本草》:“主瘰疬,消痈肿,疗头面风疮,治五痔,止心痛,益血气,黑髭鬓,悦颜色,久服长筋骨,益精髓,延年不老;亦治妇人产后及带下诸疾。”   《本草纲目》:“此物气温味苦涩,苦补肾,温补肝,涩能收敛精气,所以能养血益肝,固精益肾,健筋骨,乌髭发,为滋补良药。不寒不燥,功在地黄、天门冬诸药之上。”   为蓼科多年生草本植物何首乌Polygonum multiflorum Thunb.的块根。主产于江苏、河南、湖北等地。秋冬二季采挖,洗净,切去两端,大者对半剖开,或切厚片。晒干或微烘干,称生首乌;若用黑豆汁拌匀,蒸 至内外均呈棕褐色,晒后变为黑色,称制首乌。

11 1.治疗遗精早泄:何首乌15g,菟丝子、补骨脂、枸杞子各10g,水煎服。(《新编常用中草药手册》第13页)。   2.治疗精神分裂症:何首乌90g,夜交藤90g,红枣2~6枚,水煎,每日1剂,分上、下午两次服。15日为1疗程。(《医学研究通讯》(中国医学科学院)1976;(4):30)。   3.治疗高脂血症:制首乌30g,水300ml煎20分钟左右,取汁150~200ml,分2次温服,每日1剂。(《浙江中医杂志》,1991;(6):245)。   4.治疗桡神经挫伤:何首乌30g,水煎后早晚各服1次,1月1疗程。(《中华中医骨伤科杂志》,1988;(1):34)。   5.治疗白发:制首乌、熟地黄各30g,当归15g,浸于1000ml粮食白酒中,10~15天后开始饮用,每日1~2盅(约15~30ml),连续服至见效 何首乌:常用配伍 应用 方剂 熟地黄 须发早白 黑芝麻 血虚肠燥便秘 枸杞子 肝肾不足,腰膝酸痛,须发早白 桑椹 阴虚血少之头晕、心悸、失眠 刺蒺藜 神经衰落、头昏、头痛、失眠 苦参、白藓皮 风疹瘙痒因血虚者 当归、阿胶 各种贫血 甘草 百日咳

12 熟地黄与何首乌相鉴别:   熟地黄与何首乌二者皆味甘性微温,同归肝肾经,均能补肝肾,益精血,都可用治血虚所致的面色萎黄,头昏目眩,心悸失眠,月经不调,崩漏不止,以及肝肾 不足,精血亏虚所致的眩晕耳鸣,须发早白,腰膝酸软等症。二者常相须为用。不同之处在于:   熟地黄 ── 补益之力较强,长于补血滋阴,益精填髓,为补血的要药和滋阴的主药。又常用治肾阴不足所致的骨蒸潮热、盗汗、遗精、消渴等症。   何首乌 ── 制用补益之力虽不及熟地,但味涩兼能收敛,且不寒、不燥、不腻,虚不受补者尤为适宜。同时,何首乌生用补力较弱而能行散,具有截疟解毒,润肠通便之功。

13 阿胶 E Jiao 平 本品甘平质润,性粘收敛,既能补血止血,又能滋阴润肺,凡血虚、出血及肺肾阴虚燥热之证均为要药。
药效说明  本品甘平质润,性粘收敛,既能补血止血,又能滋阴润肺,凡血虚、出血及肺肾阴虚燥热之证均为要药。 功效  补血,止血,滋阴润燥。 应用 1. 用于血虚萎黄,眩晕,心悸等。为补血之佳品。常与熟地黄、当归、黄芪等补益气血药同用。 2. 用于多种出血证。止血作用良好。对出血而兼见阴虚、血虚证者,尤为适宜。 3. 用于阴虚证及燥证。能滋阴润燥。  用法用量 入汤剂,5~15g,烊化兑服;止血常用阿胶珠,可以同煎。 使用注意 本品性滋腻,有碍消化,胃弱便溏者慎用。 *实验研究  本品主要由胶原及部分水解产生的赖氨酸、精氨酸、组氨酸等多种氨基酸组成,并含钙、硫等。阿胶能促进血中红细胞和血红蛋白的生成,作用优于铁剂;改善动物体内钙平衡,促进钙的吸收和在体内的存留;预防和治疗进行性肌营养障碍;可使血压升高而抗休克。 临床报道 1.治疗肺结核咳血:阿胶研成细末,每服20~30g,日2~3次,温开水送下,或熬成糊状饮下。均配用常量西药抗结核药。   2.治疗胎动不安、滑胎:阿胶12g,鸡子2枚,红糖30g(打荷包蛋服)。   3.治疗小腿慢性溃疡:先将溃疡面作清创消毒,每次换药前红外线照射10~15分钟。然后将30g阿胶放入碗内,加净水70ml,文火温化成膏,按创 面大小,将2~3g阿胶膏置于无菌纱条或纱布块上覆盖于创面,固定,每天1次,一般20余次即愈。 源于《本经》   《本经》:“主心腹内崩,劳极洒洒如疟状,腰腹痛,女子下血,安胎。”   《本草纲目》:“疗吐血、衄血、血淋、尿血,肠风下痢,女人血痛血枯,经水不调,无子,崩中带下,胎前产后诸疾。”“阿胶大要只是补血与液,故能清肺益阴而治诸证。……成无己云:阴血不足者,补之以味,阿胶之甘以补阴血。”   为马科动物驴Equus asinus L. 的皮去毛后熬制而成的黑色胶块。全国各地均产,以山东、浙江等地产量为多。以山东省阿县的产品最著名。捣成碎块或以蛤粉烫炒成珠用。

14 阿胶: 常用配伍 应用 方剂 当归、熟地黄 各种贫血 生地黄、白茅根 血热吐血、尿血、紫癜 黄芪、当归 血虚面色萎黄、眩晕心悸 杏仁、枇杷叶 肺阴虚干咳无痰、咽喉干燥 黄连、生地黄、白芍 热病伤阴所致虚烦不眠 地榆、槐花 便血 麦冬、红参、黄芪 血小板减少性紫癜 艾叶、当归、熟地黄 先兆性流产 熟地黄与阿胶相鉴别:   熟地黄与阿胶皆为补血要药,均能补血,滋阴,都可用治血虚所致的面色萎黄,头昏目眩,心悸失眠,神疲乏力,月经不调,崩漏不止,以及阴亏的病证。不同之处在于:   熟地黄 ── 甘微温,取其滋补肾阴之功,临床常用治肾阴不足所致的潮热骨蒸、盗汗、遗精、消渴等证。且熟地黄又能补肝肾,益精血,又常用治肝肾不足,精血亏虚所致的眩晕耳鸣,须发早白,腰膝酸软的病证。   阿 胶 ── 甘平质润,为血肉有情之品,善于滋阴润燥。且阿胶又具有良好的止血作用,为止血的要药,可用治吐血、衄血、咯血、便血、崩漏下血、妊娠下血等多种出血证,对出血而兼见阴虚、血虚证者,尤为适宜。

15 龙眼肉 Long Yan Rou 温 本品味甘性平,主入心脾,功专益心脾,安神志,为心脾亏虚良药。 药效说明 功效 补益心脾,养血安神。
 补益心脾,养血安神。 应用 于心脾虚损,气血不足的心悸、失眠、健忘等。能补益心脾,养血安神,为性质平和的滋补良药。单用即有效;亦常配黄芪、人参、当归、酸枣仁等同用,如归脾汤。他如老弱体衰、产后、大病后,见气血不足者,用以和白糖蒸熟,开水冲服,名玉灵膏(代参膏),可补益气血。 用法用量 煎汤,10~15g,大量30~60g。 *实验研究  本品含葡萄糖、蔗糖、酒石酸、腺嘌呤、胆碱及蛋白质、脂肪等。 龙眼肉:常用配伍 应用 方剂 酸枣仁 思虑过度、劳伤心脾、心悸、健忘、失眠 归脾汤 百合 睡眠欠佳、过度兴奋 石菖蒲 气血不足之健忘、头晕、神疲 黄芪、当归 气血不足之便血、崩漏、食少体倦 源于《本经》   《本经》:“主安志,厌食,久服强魂魄,聪明。”   《药品化义》:“桂圆,大补阴血。凡上部失血之后,入归脾汤同莲肉、芡实以补脾阴,使脾旺统血归经;如神思劳倦,心经血少,以此助生地、麦冬补养心血;又筋骨过劳,肝脏空虚,以此佐熟地、当归,滋肝补血。”   为无患子科常绿乔木植物龙眼Dimocarpus longan Lour. 的假种皮。主产于广东、福建、台湾、广西等地。于初秋果实成熟时采摘,烘干或晒干,剥开果皮,取肉去核,晒至干爽不粘


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