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偏 頭 痛
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本港逾一成人口患偏頭痛,多困擾 20 至 40 歲年輕人士,有 OL 日日偏頭痛發作,影響生活及工作,卻只當一般頭痛購買止痛藥自行『急救』了事,忍痛工作。
醫生稱,偏頭痛易被忽略,自行亂服止痛藥卻可令病徵更嚴重,痛上加痛,嚴重患者可服預防藥物。
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究竟為何會患上偏頭痛 ? 基督教聯合醫院內科顧問醫生吳炳榮指出,頭痛十分普遍,香港常見偏頭痛或緊張性頭痛,按研究,香港有 12% 人有偏頭痛,而緊張性頭痛約 20%,前者較為嚴重,後者一般受生活壓力、休息不足引致。 偏頭痛患者以女性居多,較年輕為主,大部分無法求證病因,但香港大學內科學系腦內科教授張德輝稱,有研究指出,偏頭痛患者由於腦的神經傳遞物質較敏感,而女性易受荷爾蒙變化影響,引發頭痛。部分人進食芝士、朱古力或飲酒後引發偏頭痛。
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吳炳榮醫生稱,偏頭痛主要靠服藥治療,最擔心患者未確診前濫用止痛藥,會令病徵更嚴重,出現因過量服藥引致頭痛。用藥需要有節制,不鼓勵病人每日要食藥,隔日食已稱得上過多。藥物分兩方面,一種是急性治療止痛,另一種是預防性藥物,沒有一種特別的止痛藥可能服食後一定可治療頭痛,但愈食愈多藥,會好似上癮一樣。
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勿小覷頭痛,可能是腦部嚴重疾病的警號,可以渉
及腦癌、腦積水、腦膜炎、腦血管發炎或創傷等。 倘出現五大異常頭痛徵狀,應盡快求醫。 頭痛突然出現,且在六周至兩個月內有惡化情況; 頭痛未曾間斷,並非間歇性發作; 咳嗽、小便或大便時,會令腦內壓增加,引致頭痛的情況更嚴重,甚至影響視力,引致視力模糊; 頭痛時伴隨有劇烈嘔吐; 痛時躺下更辛苦,坐者休息較為舒服。
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偏頭痛 特徵: 發病前數天或數小時,患者或有行為轉變,例如愛食甜食、情緒不安、怕光、怕聲等,有關徵狀消失就會病發。
發病頻率: 不定,短則痛 3 至4 小時,長則可痛數天,有時患者一生人之中只發病數次。 疼痛位置: 前額、太陽穴位置,主要為一邊痛。 患者年齡: 20 至40 歲,女性居多。
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緊張性頭痛 特徵: 發病時感覺似緊箍般疼痛。 發病頻率: 工作緊張、過度疲勞時發作。 疼痛位置: 前額或後腦位置。 患者年齡: 不定。
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叢集性頭痛 特徵: 疼痛如被刀割,似被利刀插入般劇痛。 發病頻率: 有一定規律,不過有時隔數個月始發作。
疼痛位置: 眼窩位置,疼痛的一邊會流眼水,甚至有病人會鼻塞。 患者年齡: 一般 20 多歲時發病,男性居多。
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三叉神經痛 特徵: 電擊的針刺痛楚臉部的三叉神經異常反應,與三叉神經受壓有關。 發病頻率: 不一定,每次疼痛時間十分短暫,惟每日可發作數次。
疼痛位置: 多影響半邊面,連刷牙、咀嚼都會加劇痛楚 。 患者年齡: 年長人士較多。
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頭痛可以根治嗎? 不一定,視乎個人而定,病徵輕微者可在發病時才服藥,病徵嚴重者恐要每日服食預防性藥物,防止頭痛突襲;倘患者病徵好轉,發作次數減少,可減少服藥分量。
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手術可根治頭痛嗎? 不一定,並非所有頭痛痛症都適合接受介入性治療,其療效並非 100%,且偏頭痛及緊張性頭痛並不適合接受介入性治療。
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如何預防頭痛? 均衡飲食、足夠休息、適當運動減壓、戒煙戒酒、可減少出現頭痛,倘因工作過度引致頭痛,應多作休息,按摩可紓緩緊張性頭痛,惟對偏頭痛未必有效。
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臨床及研究顯示,部分偏頭痛的患者在病發前出現一些現象,並持續數分鐘,例如怕光、怕嘈吵的聲音,對食物的口味及胃口改變,均屬預兆,病人在不久之後會發病,建議出現上述病徵者宜及早求醫確診。
完
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