介護と女性 指導老師：李守愛 老師 學生： A 陳梓婕 A 黃乙文 A 陳均雅

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1 介護と女性 指導老師：李守愛 老師 學生：9312040A 陳梓婕 9312042A 黃乙文 9312043A 陳均雅

2 介護 愛的勞動 A labor of love 照顧者=經濟弱勢者 個人心理因素 社會結構因素 家庭主婦是沒有薪水的 (無酬性質)
工作的時間再長，再怎麼辛苦，勞務總是被視為理所當然

3 介護對女性生活的影響 負荷與壓力 掙扎和矛盾 必須隨時注意老人、外出旅行受到影響，自己 不舒服時還要照顧老人
時間、體力與感情都投入於老人的照顧問題 老人不合理的刁難與挑剔，家人也沒有適時及適當地給予體諒與支持 既要負擔責任，卻又無法改變現實中老人、家人與社會的情況

4 介護對女性勞動參與的影響 調整工作形態 辭職 改變工作形態 減少工時 拒絕昇遷 遲到早退 調換職位或職業 提早退休

5 對於女性介護者的協助 勞務性支持方案 心理性支持方案 經濟性支持方案 就業性支持方案 臨時照顧服務:讓照顧者有時間處理個人事務或補充睡眠
教育方案、諮商服務及支持團體 經濟性支持方案 稅賦優惠 現金給付 就業性支持方案 照顧假、彈時工時、彈性上班地點

6 台灣 介護現況 國內65歲以上的老年人口，已將近200萬人 「照顧服務員」職類丙級技術士技能檢定 約有1/5，即42萬名老人需要照顧
高齡化社會可衍生出醫療、照護、與健康服務等產值總計可達近6000億台幣的周邊事業 「照顧服務員」職類丙級技術士技能檢定 2004年開始招考 完成訓練→通過考試→取得證照 全職月薪5、6萬元(兼職3萬元以上)

7 對於台灣女性介護者的協助 3-1 勞務性支持方案 1989年起，九個縣市辦理日託服務 1991年起，六家醫院進行日間照護實驗計畫
全民健保實施以來，每月兩次居家護理服務，但對住在機構中的老人則不予給付 目前替代家屬照顧者的介護服務明顯不足

8 對於台灣女性介護者的協助3-2 心理性支持方案 慈善基金會、文教基金會或公益團體 全國婦女國是會議 高雄市婦女新知協會
婦女社區大學(新竹市)

9 對於台灣女性介護者的協助3-3 經濟性支持方案 就業性支持方案 綜合所得稅→扶養年滿七十歲直系親屬特別免稅額的規定
兩性工作平等法草案→雇主應給予員工照顧假，建議將照顧假亦開放給那些照顧生病的配偶、父母之員工

10 介護情況的改變 ↓ 教育程度的提昇，就業機會增加，女性意識提升 跳脫家事勞務，走向就業市場 高齡化導致家庭照顧者人力的需求的驟升
引進約15萬名外籍幫傭和外籍監護工

11 外籍配偶及外籍監護工 外籍配偶 外籍監護工 跨國婚姻造成女性勞動力移動 經濟上:補充性勞動力 社會上:再生產的勞動力 契約關係 +類家人關係
▲位於社會階層下方→ 透過迎娶外籍新娘維持既有的家庭勞務「太太化」 ▲位於社會階層上端→進口女傭、幫傭、看護而將家庭勞務「市場化」

12 日本介護的起源

13 1892年的陸軍軍人養老金條款--- 而在當時介護不是作為實施對策，而是作為養老金的供給基準的概念。 1970年代後半開始被普遍使用--- 從殘疾人仕所發起的公共看護保障要求運動發起。 1980年代中期看護人派遣事業開始制度化--- 不過，對障礙者來說，要說是保障還有段差距。 自1960年代開始--- 「家族介護」→ 「訪問介護・看護」

14 介護福利-- 介護保険法 歴史背景 老人福利法的在財政上的不足、造成與醫療領域的分離，雖然制定了老人保健法，但是這個卻失敗了。為此，重新處理老年人福利系統變成了必要。在此時出現的是「介護保険法」。老齡化社會中擁有住院問題的非常多，所以看護問題，就成為新的社會保險方式必須探討的問題 。

15 在介護保険法裡，障礙者可以受到怎樣的照顧？
介護保險，指的是把看護當作是必要的，並為了讓其有能力自立生活，而在家·設施兩面提供福利服務，醫療服務等的制度。 特別是，很多人認為與看護有關的到府服務是必要的，盡可能讓障礙者在熟悉的環境和地域裡生活，且以24小時隨傳隨到的方式為目標，安排其服務內容的充實。

16 介護保険の給付内容 在宅に関する給付 訪問介護（ホームヘルプサービス） 訪問入浴 訪問看護 訪問・通所によるリハビリテーション
かかりつけ医の医学的管理等 日帰り介護（デイサービス） 短期入所サービス（ショートステイ） 痴呆の要介護者のためのグループホームにおける介護

17 施設に関する給付 特別養護老人ホームへの入所 老人保健施設への入所 療養型病床群、老人性痴呆疾患療養病棟その他の介護体制が整った施設への入院

18 介護福利-- 介護タクシー 介護保険外のサービスとしては、配食・緊急通報、送迎サービス等があります。　通院等の外出についての送迎サービスは、特に利用者の需要も多く、新たに介護保険の枠の中に組み入れられたほどです。(2003年4月介護保険改正版「通院等のための乗車又は降車の介助」施行。) このような社会情勢の中で、潜在化していた介護タクシーの存在がいっきに浮上し表舞台に登場していきます。

19 介護観 「両親は息子（特に長男）や親族が面倒をみるもの」という価値観があった 。
少子高齢化や核家族化の進行、医療の進歩、介護を行う家族（配偶者や子）もまた高齢者であるという「老老介護」の問題も浮かび上がっており、家族にとってはより重い負担となっている。

20 老老介護 老老介護（ろうろうかいご）あるいは老老看護とは、家庭の事情などにより高齢者が高齢者の介護をせざるをえない状況のことで、日本のような高齢化社会を形成している国家ではよくみられるケースである。

21 介護と看護の比較 介護（かいご）は、障害者の生活支援をすること。或は高齢者・病人などを介抱し世話をすること。
看護（かんご）は、個人や家族、地域社会が最大限の健康を取り戻し、できる限り質の高い生活ができることを目的とした支援的活動である。

22 看護界の一部には、介護は看護の中に含まれるとして、「看護」という言葉で充分代用できるという声もある。ただし、「介護」という言葉は、看護師や看護界が作り出した言葉ではない。

23 日本與台灣的比較

24 介護相關法令 日本 1997年成立介護保險法 2004年開始施行
從家庭至社會介護大範圍的改變，以「無論何時、何地、任何人」都能利用介護的相關資源為主要目的。對於高齡者而言，也是社會所提供的生活保障。 台灣 1997年初次修訂老人福祉法 針對「家庭介護」與社會型態改變而產生的問題，避免因介護經費而衍生家庭負擔 （只限特定所得階層）

25 日本 台灣 勞務性 心理性 經濟性 就業性 專業人士 介護保險制度－居家服務 設施服務 介護タクシー 日託服務 日間照護實驗計畫 全民健保
諮商服務及支持團體 教育方案 經濟性 介護保險制度－介護給付 予防給付 市町村特別給付 綜合所得稅 就業性 育兒介護休業法 兩性工作平等法草案 專業人士 ホームヘルパー (home helper) 社会福祉士 看護師 照顧服務員

26 日本與台灣的共同點 儒教文化的影響再加上「男主外、女主內」的想法，使得介護重擔落在女性身上。
社會結構轉向高齡化社會同時，日本和臺灣也面臨高齡及少子化雙重問題。 由於小家庭的誕生導致獨居老人增加，加上就業的女性人口逐漸增加，家族式的看護能力下降，有「力不從心」的狀況。。 隨著年齡增長伴隨各種病症，也加重了家庭對於醫療費用的負擔，使得家庭不易維持介護品質。雖然有年金制度卻無法保障高齡者的生活。

27 日本與台灣的差異點 外籍勞工引進 社會對於介護的看法 日－較少。由於許多主婦自我進修並從事介護相關工作以 貼補家用，若是引進外勞會影響就業率
日－較少。由於許多主婦自我進修並從事介護相關工作以 貼補家用，若是引進外勞會影響就業率 台－較多。為應變高齡化社會而產生的外籍配偶及外籍監護工；外籍勞工工作時數長且薪資不高。 社會對於介護的看法 日－「妻子、媳婦或女兒擔任介護工作是天經地義的事」 女性就業機會少，有高達九成的婦女為了介護而離職 年金問題（女性的獎金是男性的一半） 台－教育程度的提昇、就業機會增加、女性意識提升 大多跳脫家事勞務，走向就業市場

28 日－政府獎勵並開放民間業者參與經營，服務性質多樣化 台－不同的民間業者經營，雖然服務性質多樣化，但缺乏統合性
介護服務 日－政府獎勵並開放民間業者參與經營，服務性質多樣化 台－不同的民間業者經營，雖然服務性質多樣化，但缺乏統合性 未來需求 為因應高齡化社會所衍生的問題，除了政策的修訂之外，也要加強專業人士的養成。

29 相關新聞 日本首度引進全職的外籍護士和看護。 自明年四月起 。 從菲律賓引進護士和看護的計畫也在進行中 日經新聞：日擬引進千名印尼護士與看護

30 全日本年齡超過65歲的人口所占比重高達22%。 「看護科技市場」應運而生。 商機約相當於10億8000萬美元。 看護市場 有請機器人

31 有吉佐和子 生於一九三一年。 刻畫老人問題的小說《恍惚的人》。 左手寫古典戲曲劇本，右手寫小說 。 女流文學賞 ,每日藝術賞 等等獲獎無數。
一九八四年心臟病發病逝 。 有吉佐和子との結婚 神彰の右側が有吉佐和子

32 恍惚的人 中譯名:家有活神仙。 張艾嘉和柯俊雄十幾年前改編原著為電影〔我的父親〕 。 「恍惚」一詞也成為流行語 。

33 故事大綱 昭子過著她忙碌卻穩定的「上班族和主婦」的生活，原有的生活秩序突然間亂了，她敬而遠之的公公一反平常苛薄的形象，不時露出似嬰兒般的無邪笑容。 他患了「老年癡呆症」。公公病後狀況百出，昭子決定將他送往相關機構，只不過結果，她愈是努力探詢，發現各處機構性質不合，只好以一己之力，全心照顧公公，也因此改變了全家人對公公的成見。

34 自然而正面地記錄下家人與病人的生活互動。
幫助了大眾跨越對「文明病」的無知與憂慮。 所涵蓋日本文化觀念有: 一、禮節上的孝道與骨肉之親。 二、人口高齡化。 三、"以和為貴"的觀念。

35 資料來源 http://nursing.u-shizuoka-ken.ac.jp/~nishidak/Aiko.htm

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