健康檢查簡介 新湖國小健康中心 王淑華護理師 99/11/17.

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1 健康檢查簡介 新湖國小健康中心 王淑華護理師 99/11/17

2 健康檢查 健康檢查的目的 早期發現，早期治療。

3 健康檢查 委請臺北市立聯合醫院忠孝院區健康檢查團隊 對象：一、四年級小朋友 時間：99.11.25.(星期四)上午9點開始 地點：墊上教室
服裝：體育服裝

4 檢查前一天，請小朋友 記得洗淨身體、頭髮。
檢查當天勿缺席。 請勿點眼藥膏,餐後要刷牙。 當天手持健康記錄卡及篩 檢通知單，依序接受檢查。

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6 （一）、檢查項目： 脊柱側彎、肢體畸形、蹲踞困難、水腫及其他異常。
一、脊柱、四肢檢查 （一）、檢查項目： 脊柱側彎、肢體畸形、蹲踞困難、水腫及其他異常。

7 脊柱側彎檢查：請學生脫去 厚重外衣,穿著單件運動服。
檢查方法： 脊柱側彎檢查：請學生脫去 厚重外衣,穿著單件運動服。

8 雙腳併攏直立，兩手 自然下垂，向前彎腰 至90度，兩肩是否等高 兩側肩胛骨高度是否 不一 位置是否對稱、脊柱是 否側彎、骨盆位置或 腰部是否對稱。

9 脊椎側彎的診斷 站立時可能有: 1.雙肩高度不一 2.骨盆傾斜 3.腸骨抬昇 4.腰背不正常 明顯的皺摺 1 234

10 脊椎側彎的診斷 5 軀幹前屈測試： 5.在胸椎的側彎有可能看到左右不對稱的肋骨突出 6.腰椎的側彎時，則可能看到左右不對稱的脊側肌膨起 6

11 2.四肢檢查： 雙膝及腳跟靠攏,蹲下來 觀察學生是否青蛙肢，四肢是否相稱，有無畸型、長短腿、多併指或關節變形。

12 四肢檢查 觀察四肢對稱，有無變形或畸型(可不需脫鞋襪) 觀察肌力及平衡 1 2 兩手水平前伸 雙膝併攏蹲下起立(留意有無蹲踞困難情形)

13 四肢檢查 3 4 5 兩腿輪流單腳站立 腳尖站立 腳跟站立

14 二、眼科 （一）斜視(眼位)檢查~眼科醫師用手電筒照射受檢者的眼睛，此時眼睛請注視燈光。
利用角膜光照反射法以及交替遮眼法判定眼位是否正常，是否內斜、外斜或上斜。

15 ※其他眼部異常 在充足照明輔助下以視診 方式檢查有無眼部其他異 常，如眼瞼下垂、睫毛倒 插、眼球震颤或其他異常 現象（包括眼瞼、淚器、 結膜、鞏膜等）

16 斜視(眼位)檢查

17 眼瞼下垂(先天性) 睫毛倒插(下眼皮) 用小手電筒照在下眼皮部位，請受 檢者往下看，若內側睫毛和角膜有明顯接觸者即為睫毛倒插。

18 （二）辨色力檢查 以石原氏綜合色盲檢查本，在自然光下請受檢者一一念出各頁之數字。若出現兩個或以上的錯誤，即表示辨色力有問題。

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20 三、耳鼻喉檢查 1 . 耳鼻喉檢查： 以視診及觸診檢查耳鼻喉是否任何畸型、淋巴腺腫大、扁桃腺腫大、耳膜破損或積水、不正常分泌物、鼻粘膜發炎等徵候。

21 2.再以問診方式，了解學生是否有經常性或季節性鼻塞、打噴嚏、流鼻水、鼻癢、眼睛癢等鼻炎、鼻過敏症狀。

22 口咽檢查 以壓舌板及筆燈輔助，檢視口腔外部及內部相關構造(頰黏膜、舌部、扁桃腺、口咽)

23 鼻部檢查 檢視鼻道可肉眼檢查到之處

24 耳部檢查 以檢耳鏡檢視外耳道、鼓膜及部份中耳腔，檢視是否有外耳疾病、耳垢栓塞、中耳炎、中耳積液、鼓膜穿孔等異常疾病。

25 音叉聽力檢查： 此檢查需以512Hz的音叉一支。 把音叉敲擊後放在學生耳邊左或右，詢問學生哪邊聽得到聲音舉手回答 答錯 : 表示聽力有問題。

26 聽力測試 以音叉測試學童聽力反應，作為初步篩檢聽力異常的學童

27 四、口腔檢查 檢查項目： 口腔衛生狀況、牙周疾病、齲齒、齒列排列、口腔黏膜及其他狀況等

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29 五、胸部檢查 一、心臟、腹部、皮膚及呼吸系統檢查： （一）用聽診器聽心臟 有無心雜音、心 律不整、呼吸聲 異常等。

30 呼吸系統及心臟檢查 以聽診器檢查是否有不正常之呼 吸聲。
以聽診器檢查是否有不正常之呼 吸聲。 以聽診器診察左胸骨緣、主動脈、肺動脈、心尖位置的心音。注意是否有心雜音以及心律不整。

31 （二）胸廓及腹部 檢查： 做腹部之視診及觸診，主要 檢查腹部腫塊，皮疹。 女學生先行視診，如需進一步 確認再行觸診。

32 檢查方法 ★會進入一個獨 立房間有圍 上屏風遮蔽
請受檢學童撩撥上衣至胸部上緣（由志工媽媽協助），原則上需露出整個胸部（見下圖）（女生不須脫去內衣，但仍需掀起上衣至胸部上緣）。 請受檢學童做深呼吸一次，以便讓檢查醫師觀察胸部起伏狀況，了解胸廓有無異常情形。 ★會進入一個獨 立房間有圍 上屏風遮蔽

33 （三）男生生殖器官檢查 拉下褲子視診或觸診是否有隱睪、包皮異常等

34 男生腹部與生殖器檢查 請男學生自己或 由愛心志工協助， 將褲子脫至大腿 一半處。
請男學生自己或 由愛心志工協助， 將褲子脫至大腿 一半處。 檢查需拉下褲子 由醫生視、觸診， 因涉及穩私，會 有屏風遮蔽，有 醫院工作人員或 志工媽媽在旁協助

35 隱睪症 出生前睪丸在腹腔內， 出生後，兩側或一側 的睪丸未延腹股溝落 入陰囊內。 症狀為陰囊內摸不到睪丸，所以左右有時不對稱。

36 影響﹕ 睪丸在腹股溝或腹內因溫度較高，影響睪丸發育，生育力因而下降，隱睪日後產生惡性腫瘤的機會較高。

37 檢查： 用手觸診、超音波或腹腔鏡通常可找到「隱藏」的睪丸。

38 皮膚檢查 視診檢查皮膚是否有疥、癬、疣等傳染性感染。 視診檢查是否有異位性皮膚炎、濕疹。 檢查是否有紫斑或異常性的瘀青。

39 學生健康檢查相關表單

40 學生健康檢查家長同意書 新湖國小

41 學生健康檢查結果通知書

42 學生健康檢查結果通知書(續)

43 學生健康檢查結果通知書(續) 不要撕開 新湖國小

44 1.有異狀：須至醫療院所 矯治後交回 2.無異狀：請家長簽名後 交回
愛的小叮嚀 早期發現，早期治療。 健康檢查結果通知單： 1.有異狀：須至醫療院所 矯治後交回 無異狀：請家長簽名後 交回

45 謝 謝 聆 聽 祝福大家~~健康.快樂.