会谈及会谈的技巧 一、会谈的一般问题 心理咨询最基本的方法是会谈。 1、会谈及其作用 2、交换信息和帮助性会谈 二、会谈的技巧

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1 会谈及会谈的技巧 一、会谈的一般问题 心理咨询最基本的方法是会谈。 1、会谈及其作用 2、交换信息和帮助性会谈 二、会谈的技巧
1、会谈中的非言语交流（观察） 2、倾听的技巧 3、影响的技术

2 一. 观察的技术 1.举止神态学Kinesics 2.五个纬度 （1）、躯体动作 （2）、语言线索 （3）、空间效应 （4）、环境
（5）、时间

3 身体即是信息——来自无意识的信号：非言语行为
非言语行为与语言的关联： 1、重复 2、矛盾 3、替代 4、补充 5、强调 6、调整

4 举止神态学Kinesics 爱德华赫斯医生的研究发现：眼睛看到令人愉快的东西时，瞳仁会不自觉地扩张。
实际价值：玩牌时看到对方瞳仁大放异彩，意味着得到了好牌。广告片放给选出的观众看，把眼睛拍下来测定何时眼睛会睁大，对广告有下意识的愉快反应。 文化差异：艾伦的尴尬和举棋不定

5 身体运动和触摸 人际沟通的有力方式： 触摸是最为深刻；表达某些强烈情感的方式 触摸是一种本能，是一种需要。
情感体验：身体运动是个体最易发现的一种体语，如聋哑人 ； 触摸是最为深刻；表达某些强烈情感的方式 触摸是一种本能，是一种需要。 触摸本身是一个有效的信号：王老太坚持去养老院，并不停地抚摸家里的东西，在家人讨论她去留问题时，她只说一句：我不想成为别人的包袱。（抚摸家里的东西给人的信号是：我孤独，我渴求理解！）

6 触摸分：自我触摸和相互触摸 自我触摸：自慰、掩饰、象征（思考）、整理 （出门 前）、保护（炮响掩耳）；
自我触摸：自慰、掩饰、象征（思考）、整理 （出门 前）、保护（炮响掩耳）； 相互触摸：最常用的交际行为是握手，其形式有：标准 式、双手式、死鱼式、手指式等。 还有拍人的肩、背等. 咨询中的适度触摸没有导致不良反应。

7 五个纬度： 1、躯体动作 眼，嘴，面部表情， 头，肩部， 胳膊和手，如手势（单或双手手心向下或向上、手指） 腿和脚，

8 2、次语言线索（声音） 能控制会谈；传递情绪 音量；音调； 语速及其流畅性； 停顿和沉默。

9 3、空间效应：空间和距离 空间关系学Proxemics 餐厅游戏
人际关系不同，交往的空间距离有异（霍尔）。 研究：心理学家穿上医生的衣服，去病人的房间，紧靠他们坐下，去他们的阅读娱乐室等，都引起病人的不安反应并观察。还有图书馆也是好的研究地方，反应有个体差异。 咨询中要对来访者的空间需求表现出非言语的敏感。（他可能会目光转移、少谈个人的话题、胳膊交叉在胸膛前等

10 霍尔提出四种人际距离： （一）公众距离(3.6米 ): 正式场合，演讲或其他 公共场所的人际距离，沟通往往是单向的。
（二）社交距离( 米):彼此认识的人们的交往距离。 （三）个人距离（ 米): 朋友间交往的距离。 （四）亲密距离(0.4米): 亲人、夫妻之间的距离。 ● 影响因素有：文化、民族、社会地位、性别等 上述最适合欧美人。

11 4、环境： 唤醒和非唤醒 适度唤醒利于来访者放松和自我暴露与自我探索。 有文化差异。 5、时间： 文化差异极大

12 非言语信息练习建议 活动1：三人一组，用躯体动作表演以下情绪：悲伤、抑郁； 高兴、满意； 焦虑、激动； 愤怒； 困惑。
活动1：三人一组，用躯体动作表演以下情绪：悲伤、抑郁； 高兴、满意； 焦虑、激动； 愤怒； 困惑。 活动2：回忆最近觉得，1）非常快乐；2）非常伤心；3）非常愤怒的情景。 活动3：做一次会谈，观察自己看到多少非语言信息。

13 练习（推测含义） 1、低垂的眼睛，看下面或别处 2、瞳孔放大 3、下嘴唇颤抖或紧咬嘴唇 4、上下点头 5、耸肩 6、紧握拳头 7、腿反复交叉
8、口吃、语误 9、向咨询者靠近 10、脸红并出汗

14 参考答案 1、尴尬和不安 2、害怕和警觉 3、矛盾和难过 4、认同 5、不相信 6、愤怒 7、焦虑和不安 8、敏感或不安 9、感兴趣和认同
10、焦虑和尴尬

15 二.倾听反应的主要技巧 倾听是心理辅导过程的基本环节。 澄清：在求助者发出摸棱两可的信息后向求助者提出问题的反应。你是说….
释义：将来访者的主要言谈、思想予以综合、整理、再编排，再反馈给来访者。 情感反应：将来访者的感受重新加以编排。 归纳总结：是释义和情感反应的延伸，是多个不同信息的再编排。

16 四种倾听反应举例 来访者：35，有两孩子的妈妈。丈夫死后，生活崩溃。以前丈夫做决定、赚钱。现在很长时间没睡好觉，酗酒，不能思考。亲戚都帮我，我还是感到很恐惧。 1、澄清：你是说你面临很难的事之一是建立自信，是吗？ 2、释意：丈夫死后，即使有亲戚帮助，自己仍要承担责任并做决定。 3、情感反应：你担心自己肩负整个家庭责任的能力。 4、归纳总结：丈夫已故，你面临一个十分困难的事，有承担家庭责任，自己做出决定，自己照顾自己，并要处理随之而来的恐惧。

17 1、澄清： “你是指？”；“你能再描述一下吗？” 四个步骤（1）确认言语和非言语信息 认知学习策略（1）来访者告诉了我什么？
（2）确认任何需要检查的含糊信息 （3）确认恰当的开始语，用疑问句 （4）拒来访者反应评估澄清反应的效果 认知学习策略（1）来访者告诉了我什么？ （2）有无需要进一步核实或遗漏的内容？ 是什么？ （3）我用何种方式开始澄清反应？ （4）我如何知道我的澄清反应其作用的？

18 澄清认知学习策略举例 例：15岁高中生。我的学习成绩正在走下坡路，不知为什么我对任何事都感到失望。 澄清自问（ 1）来访者告诉了我什么？
他感到失望、沮丧。 澄清自问（2）有无需要进一步核实的内容？是什么？ 有，他对什么失望？失望的感受对他意味着什么？ 澄清自问（3）我用何种方式开始澄清反应？ 你是说有些事很特殊吗？你能描述这种感受吗？ 澄清自问（4）我如何知道我的澄清反应起作用的？ 大声说出或写下实际的澄清反应。 你是说一些特别的事使你感到失望吗？

19 练习 生1（小学四年级）：我不想做该死的作业，我不要学习数学，反正女孩子不需要这个。 1、她说了什么？
她不想作数学作业，认为这对女孩子不重要。 2、有含糊信息吗？ 有。她是否真的不关心数学；或因数学成绩不好而否认对数学的关心。 3、澄清回答的例子： 你是说真的不喜欢数学，还是数学成绩没像你努力做的那么好。你是说数学对你不重要还是很困难。

20 课堂作业 来访者老人：公司让我退休，我不愿意，退休后我做什么？我发现自己不断回忆过去的美好时光，不愿意面对未来。有时退休搞的我非常紧张，以致于睡不好觉、吃不下饭。我的家人建议我来咨询。 1、他告诉了我们什么？ 2、有任何含糊或遗漏的信息吗？ 3、澄清回答的例子：

21 来访者老人课堂作业答案 1、他告诉了我们什么？ 由于公司的政策，他将退休，现在他不想退休，并为此感到难过。在家人
建议下，他来咨询。 2、有任何含糊或遗漏的信息吗？ 有。他说他感到紧张，然而从他描述的吃不下等看，可能是压抑或悲伤。 是家人让来，自己认为有没必要？最后，哪些退休的具体问题特别困扰他？ 3、澄清回答的例子： 对面临的退休，你是说感到更紧张还是更压抑？你说你来这里是家人说必要， 还是你认为必要？你能描述一下退休在哪些方面让你担心吗？

22 2、释义 目 的： 表明你理解了他，促使他进一步澄清自己的想法； 步骤：1）回忆：他告诉了我什么？ 鼓励他对关键想法做进一步解释；
帮他更集中注意具有重要性的事； 重复关键句，能帮助来访者做决定。 步骤：1）回忆：他告诉了我什么？ 2）自问：在他的信息中存在什么情景、人物、物体或思想。 3）选择适当的语句释义。 4）用所选语句把来访者信息的主要内容或概念用自己的语 言表达出，用陈述句。 5）通过来访者的反应评估自己的释义效果

23 来访者：我该如何告诉我丈夫我想离婚？他会认为我疯了。我想我不敢告诉他（声音单调）。
释义举例 来访者：我该如何告诉我丈夫我想离婚？他会认为我疯了。我想我不敢告诉他（声音单调）。 对话过程： 1、他告诉我什么？ 他想离婚，而又不感告诉丈夫，因为他会认为她疯了。 2、信息的内容部分是什么？ 想离婚但还没告诉丈夫，因为丈夫将认为她疯了。 3、应使用什么语句？ “告诉”、“认为”我应该用如：“你认为”、“我听到你说”、“听起来好象”。 4、怎样将来访者的主要内容用自己的话表达？ 想离婚=分手、结束关系。 5、如何知道我的释义有用？来访者反应

24 释义练习 研究生：对我来说，这段时间安排实在太艰难，有工作、又要坚持学习，还要花时间与家人在一起，我不断告诉自己，这种紧张的生活有一天会慢下来的。 释义自问： 1、他对我说了什么？（同时做许多事对他很难） 2、信息内容是什么？（试图同时工作、学习、与家人团聚） 3、合适的释义句是什么？（我试图用：听起来像…） 实际的释义反应：听起来好像你很难平衡你的责任，或者现在有许多事情需要你花时间来做。

25 释义作业1 一名妇女：我和我丈夫总是就如何管教孩子发生争吵。他说我总是干扰他的纪律——我想他对孩子们太严厉了。 1、他对我说了什么？
2、信息的内容是什么？ 3、有用的释义句是什么？ 实际的释义反应：

26 答案 1、他对我说了什么？ 她与丈夫就教育孩子问题发生了争吵。 2、信息的内容是什么？ 作为夫妇，他们对由谁管和如何管孩子有不同想法。
3、有用的释义句是什么？ 关于教育的原则，你的看法是… 实际的释义反映： 听起来好像你与丈夫在由谁管教和如何管教孩子的问题上有不同 看法；或你对教育孩子的原则与丈夫确实不同，并且这在你们之间 产生了分歧。

27 释义作业2 一名男孩：我不希望有妹妹，我知道我父母会爱他胜过爱我。 1、他对我说了什么？ 2、信息的内容是什么？ 3、有用的释义句是什么？
实际的释义反应：

28 答案 1、他对我说了什么？ 2、信息的内容是什么？ 3、有用的释义句是什么？ 实际的释义反应： 他认为他的父母更爱他的妹妹，他不希望她出现。
他感到失宠，希望新“皇后”离开。 3、有用的释义句是什么？ 用“我感到…” 实际的释义反应： 好像是你希望再次成为家里的第一：或你感到从你妹妹出现后你 就不相信自己在家里的地位了。

29 3、情感反应 目的： 步骤： 1）被理解的感觉； 2）表达更多的情感 3）控制情绪； 4）减少俩人情绪冲突的可能 5）帮助区分不同的情绪感受
1）被理解的感觉； 2）表达更多的情感 3）控制情绪； ）减少俩人情绪冲突的可能 5）帮助区分不同的情绪感受 步骤： 1）听所用情感词汇；2）看非言语行为； 3）选择反应词汇； 4）用合适的语句进行情感反应； 5）加进情感反应时的情景；6）评估反应效果。

30 情感词汇 程度 愤怒 冲突 恐惧 幸福 悲伤 低 烦恼 避开 担心 奇妙 同情 激怒 局限 紧张 相信 困惑 责备 抓住 关注 满足 失望
程度 愤怒 冲突 恐惧 幸福 悲伤 低 烦恼 避开 担心 奇妙 同情 激怒 局限 紧张 相信 困惑 责备 抓住 关注 满足 失望 中 疯狂 压力 害怕 激动 放弃 折磨 撕裂 惊恐 希望 孤独 强 受辱 歪曲 绝望 狂喜 压抑 憎恨 割裂 惊呆 热心 无助 急燥 恐怖 自豪 贬低

31 中年男子：你不能想象我发现妻子欺骗我时，我的感觉是怎样的。我的眼睛都冒火了！我应该怎么办？用同样的方式扯平？离开他？我不能确定。
情感反应举例 中年男子：你不能想象我发现妻子欺骗我时，我的感觉是怎样的。我的眼睛都冒火了！我应该怎么办？用同样的方式扯平？离开他？我不能确定。 内心对话： 1、他用了什么情感词汇？没有 2、他的非言语行为暗示了什么 ？生气、愤怒、敌意？ 3、选什么词汇能描述他的情绪？愤然、发怒、大怒 4、相匹配的恰当语句是？想象=似乎是、看起来 5、他情绪发生的情景是？妻子欺骗他 6、情感反应的效果？看对方是否肯定自己发怒和敌意的情感。

32 情感反应练习 中年男子：据我所知，自从去年我妻子重新工作后，我们的婚姻就变味了，他花在工作上的时间超过和我在一起的时间（暗淡的目光、轻柔的声音）。 一青少年：看，学校有那么多该死的规定，我要离开这该死的地方，我看这地方是肮脏的。（粗哑而高声的说） 自问： 1、所用的情感词汇？ 2、非言语行为暗示什么情感？ 3、其它相同程度的情感词？ 4、与他所用情感词相匹配的句子是什么？ 5、与他情感有关的背景是什么？ 实际的回答：

33 答案 1、所用的情感词汇？（不明显，除了“变味儿”、“在一起”） 2、非言语行为暗示什么情感？（伤心、孤独、伤害）
3、其它相同程度的情感词？（不高兴、孤独、伤害、冷落） 4、与他所用情感词相匹配的句子是什么？（用“我感觉”、“你觉得”与“变味”、“在一起”匹配） 5、与他情感有关的背景是什么？（妻子重新工作） 实际的回答： 自从你妻子重新工作后，你感到受到了冷落和孤独；或你觉得你感到很不高兴和受到伤害，这是因为你妻子对工作更感兴趣的原因。

34 答案 1、所用的情感词汇？（不明显，但“该死的”、“肮脏的”暗示出了强烈的情绪） 2、非言语行为暗示什么情感？（生气、受挫折）
3、其它相同程度的情感词？（愤怒、受到侵犯、厌恶） 4、与他所用情感词相匹配的句子是什么？（用“好像是”、“显示出”匹配来访者用的“我能看出”） 5、与他情感有关的背景是什么？（学校的规则） 实际的回答： 看起来你很讨厌那些限制你的学校规则；或者，对于学校的这些规定，你好像很愤怒。

35 步骤： 4、归纳总结 1）回忆他表达的信息，并在心中重复； 2）问自己：他多次重复什么？以识别他说的主题； 3）选择合适的开始句进行总结；
4）用所选词描述主题，使用陈述语调将总结复述给来访者； 5）通过观察和聆听来访者的反应，对总结效果进行评估。

36 归纳总结的认知学习策略 1.他今天和以往对我讲了什么？这些信息的关键内容和情感是什么？
2.他今天和以往反复强调的是什么？其中的模式和主题是什么？ 3.可用于配合来访者使用的感觉词的语句是什么？ 4.怎样知道我所做的总结有效？

37 三.影响性技巧行动反应技巧 1、探询：一个开放式或封闭式的问题 2、质询：指出来访者的矛盾或不一致 3、解释：对来访者行为的可能诠释
4、提供信息：交流有关经验、事件、或人物 的资料和事实

38 探询认知学习策略 1、探询的目标是什么？是否合法或有助于治疗？ 2、我能预测出他的答案吗？ 3、在既定目标下，我怎样开始组织问题才最有效？
4、我怎么才知道我探询的有效性？

39 策略学习举例 例1：来访者：我不知从哪里开始。我的婚姻快要破裂，母亲刚去世，工作又遇到很多麻烦。
老师：1、探询的目标是什么？是否有助于治疗？ （让来访者的思想集中于他最关心的问题） 2、我能预测出他的答案吗？（不能） 3、在既定目标下，我怎样开始组织问题才最有效？ （你是想讨论……吗？） 4、我怎么才知道我探询的有效性？ （言语和非言语反应及以后的讨论）

40 练习1： 学生：我的精神很紧张。 老师：1、探询的目标是什么？是否有助于治疗？ （让他举例说明何时紧张，这能加深对问题的理解）
2、我能预测出他的答案吗？（不能） 3、在既定目标下，我怎样开始组织问题才最有效？ （ “什么时候” 或 “什么” ） 实际反应：你说你非常难过。（情感反应） 什么时候你有这种感觉？（探询） 当你感到难过的时候，情形是什么样的？（探询）

41 练习2： 来访者：[一名35岁有残疾的男人]有时我感到难过，有时这种感觉会持续一段时间，但不是每天。 咨询老师：
1、探询的目标是什么？是否有助于治疗？ 2、我能预测出他的答案吗？ 3、在既定目标下，我怎样开始组织问题才最有效？ 实际反应：？？？

42 答案 实际反应： 1、探询的目标是什么？是否有助于治疗？ 了解来访者是否注意到什么会使难过的情绪变好些。 2、我能预测出他的答案吗？
3、在既定目标下，我怎样开始组织问题才最有效？ 实际反应： 你不时会感到沮丧（情感反应） 你注意到有什么能消除这种感觉吗？（探询） 你注意到那些特别的事会让你好受些吗？（探询）

43 质询的步骤 1、确定来访者的矛盾冲突或混合信息 2、用陈述句总结矛盾中的不同元素。“一方面， 你…..，另一方面，…..。”
2、用陈述句总结矛盾中的不同元素。“一方面， 你…..，另一方面，…..。” 3、评估质询反应的效果

44 质询认知学习策略 2、我怎样来总结矛盾冲突中的各元素？ 3、我怎样才知道评估质询反应的效果？
1、在交流的过程中，我看到、听到和掌握的来访者的矛盾冲突或混合信息是什么？ 2、我怎样来总结矛盾冲突中的各元素？ 3、我怎样才知道评估质询反应的效果？

45 练习 来访者：我希望能骄傲地从学校毕业，希望在班里名列前茅，取得成功。但没完没了的聚会影响了我，使我不能全力以赴。
咨询师：1、在交流的过程中，我看到、听到和掌握的来访者的矛盾冲突或混合信息是什么？ （言语信息和行动之间有冲突，希望有好成绩又去聚会） 2、我怎样来总结矛盾冲突中的各元素？ （你希望在班里名列前茅，但同时又参加许多聚会，是哪个妨碍你达到目标？）

46 实际反映：你说在学校成绩出色对你很重要，你又说你参加许多聚会没能去学习，那么，名列前茅对你有多重要？

47 练习 自问1：在交流的过程中，我看到、听到和掌握的来访者的矛盾冲突是什么？ 自问2：我怎样来总结矛盾冲突中的各元素？ 实际质询反应：？？？
高中生：我爸认为我每门课程都得“优”很重要，他认为如果我得了“良”，是不够用功的缘故。我告诉他，我更愿意多积累一些社会经验，能全面发展，虽然有几门“良”，但同时也有时间聊天、打拳。 自问1：在交流的过程中，我看到、听到和掌握的来访者的矛盾冲突是什么？ 自问2：我怎样来总结矛盾冲突中的各元素？ 实际质询反应：？？？

48 答案 自问1：在交流的过程中，我看到、听到和掌握的来访者的矛盾冲突是什么？ 自问2：我怎样来总结矛盾冲突中的各元素？
2人对同一问题的看法不同——来访者和他的父亲。他想让父亲高兴，也想自己能全面发展，这是第二个不一致。 自问2：我怎样来总结矛盾冲突中的各元素？ 他认为全面发展比功课得优更重要，而他父亲则更看重高分。第二个矛盾是来访者想让父亲和自己都满意。 实际质询反应：你认为多参加活动比好功课更重要，而你父亲认为对你来说最重要的是每门课都得优。

49 解释—对来访者行为的可能诠释 步骤 1.聆听或确定来访者信息中暗含的意思；
2.解释让来访者用不同方式重新看问题。方式要与来访者有差异，又与咨询者的咨询理论一致； 3.确认你对问题的看法不与来访者的文化背景相冲突； 4.确认自己的解释有效。

50 提供信息：与建议不同 例：我很难对孩子说不，即使我知道他的要求无理。 你从现在开始只对他的一个要求中你认为容易的说“不”，看看情况会怎样。（建议） 我想我们可以讨论两个影响你处理这种情况的事。首先，如果你说不，你觉得会发生什么情况？第二，我想了解当你是孩子时，在家里你的要求是如何被处理的。父母怎样对待我们，我们就会怎样对待自己孩子，这种方式很自然，我们甚至没有意识到事情是这样的。（提供信息）