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CPR研習報告 班級：二技幼保三甲 學號：1A3I0033 姓名：余宣儀 指導老師：李淑娟
兒童健康安全 CPR研習報告 班級：二技幼保三甲 學號：1A3I0033 姓名：余宣儀 指導老師：李淑娟
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急救基本概念 一、安全：確認傷患與救援者無進一步的危險 二、檢查傷患：包括傷患無意識、呼吸、脈搏、血 壓、瞳孔、體溫、有無外傷出血 三、救援：1.請旁人電話撥打119 2.撥打119應說明地點、人數、傷勢、報 案者所需支援事項
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急救基本概念 四、急救優先次序： 1.維持呼吸道暢通。 2.重建呼吸功能---呼吸停止時，施與人工呼吸。 3.重建循環功能--- (1).心跳停止時，施與心外按摩。 (2).嚴重 出血者予以止血。 4.預防休克。 5.預防再次受傷。 五、急救應把握的原則： 1.將傷患置於正確舒適的姿勢，防止病情惡化。 2.保暖，但避免過熱而出汗。 3.給予傷患心理支持。 4.詳細記錄，並隨時觀察傷患病情的變化。 六、儘速送醫。
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生命存活鏈 打電話求救 119 立即給予 CPR 電擊治療 AED 到院急救 ACLS
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心肺復甦術 (CPR) 主要目的： 1）立即發現狀況，防止呼吸或心跳停止。 2）對呼吸或心跳停止之患者，使用心肺復甦術 (CPR)，來維持其通氣及循環。 包括了以下各項： 1）發現及確認心跳停止。 2）緊急救護系統之聯繫及求救。 3）基本的心肺復甦術。
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心肺復甦術(CPR)的五大步驟 (1) 叫：評估病人意識 大聲叫喚及拍打肩膀。 (2) 叫：大聲求救 指定專人打119 ，請求更多人協助。 (3) Ａ：打開呼吸道(Airway) 壓額抬顎法。 (4) Ｂ：檢查呼吸(Breathing) 看、聽、感覺有無呼吸。 (5) Ｃ：評估血液循環(Circulation)......看有無吞嚥、咳嗽、肢體活動。
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呼吸道異物哽塞之急救與處理 讓病患站立，從患者背後環抱，一手握拳，虎口向內置於肚臍上方，另一手則抱住拳頭並握緊，兩手快速向上向內方向連續擠壓五下，重覆數次直到異物排出並能呼吸為止(圖二)。若患者是孕婦或肥胖者，則施作的位置改為壓兩乳連線中點。
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呼吸道異物哽塞之急救與處理 對於一歲以下幼兒的異物哽塞，可讓幼兒趴在急救者的前臂上，臉部朝下，頭部比身體低，用其中一手固定其頭頸部，另一手則使用手掌的掌跟，快速且用力地拍打位於兩肩胛骨之間的位置，連續五下；之後翻轉幼兒的身體使臉部朝上，頭部比身體低，用兩根手指放在嬰兒的兩乳連線之間，向下壓一至二公分，連續五下。
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清醒到意識喪失急救方式 1.將患者仰臥，撥打119求救 2.壓─用力按壓，深度為5公分，以每分鐘 100~120次，執行30次按壓 3.挖─暢通呼吸道，檢查口腔，清除口中明顯可 見異物 4.吹─吹氣進入肺部，若氣吹不進去重新暢通呼 吸道，檢查口腔
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出血處理 輕微出血時的急救處理 急救的人應先以清水、肥皂洗淨隻手。
以生理食鹽水、冷開水或自來水加上中性肥皂清洗患者傷口， 清洗時以傷口為中心向外做環狀清洗。 必要時貼上OK繃或以消毒紗布覆蓋傷口包紮。 若傷口處有紅、腫、熱、痛等局部感染症狀或淋巴腫、發燒等 全身症狀，應即刻送醫。 傷口小而深時，應預防破傷風、細菌感染。
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出血處理 立刻以直接加壓止血法止血。 使患者靜臥，預防休克。 抬高出血部位，露出傷口，並覆蓋傷口，以防感染。 嚴重出血時的急救處理
使患者靜臥，預防休克。 抬高出血部位，露出傷口，並覆蓋傷口，以防感染。 勿去除血凝塊，持續出血時，繼續以消毒紗布加壓止血。 若有斷肢，須以無菌紗布包裏，置容器（或塑膠袋）中，外加 冰塊及少許食鹽，以隨同患者送醫（最好在６－８小時內送醫 ）。 若傷口有異物或斷肢，勿壓迫或去除之，應以環形墊圈固定包 紮，送醫。 對伴有昏迷不醒、嘔吐、或嚴重創傷者，不可給予飲料。
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關於AED AED(Automated External Defibrillator)，稱為「自動體外心臟電擊去顫器」，是一台能夠自動偵測傷病患心律脈搏、並施以電擊使心臟恢復正常運作的儀器，因為使用的方式相當容易，開啟機器時會有語音說明其使用方式，並有圖示輔助說明，就像使用「傻瓜相機」一樣簡單，所以，坊間稱之為「傻瓜電擊器」。 根據衛生福利部近年國人十大死因統計，心臟疾病皆高居十大死因的前三名。心臟疾病所造成的死亡，許多是以突發性心跳停止的形式發生，而電擊正是可以使心臟恢復正常心跳的方式。文獻指出，因突發性心律不整而導致心跳停止的個案，如能在一分鐘內給予電擊，急救成功率可高達90％，每延遲一分鐘，成功率將遞減7-10％。因此，傷病患的存活是和時間和死神的賽跑，如果將AED設置於人潮眾多的公共場所，供民眾搶救時使用，可降低該類傷病患到院前死亡率。
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AED使用方式 AED的使用步驟 步驟1：打開電源開關 (Power on the AED)。 步驟2：貼上電擊片，插入導線 (Attach electrode pads)。 步驟3：分析心律 (Analyze the rhythm)。 步驟4：確定無人接觸病患，依機器指示電擊(Clear the victim and press the shock button)。 AED電擊貼片黏貼的位置 右側電擊片貼在右胸部上方鎖骨下面，胸骨右側處。 左側電擊片貼在左乳頭外側，電擊片上緣要距離左腋窩下約7公分左右。
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AED禁忌 1. 小於8歲以下或體重小於25公斤病患不能使用。 2. 避免接觸水源，若胸部潮濕，須先擦乾再使用AED。 3. 若胸部有藥物貼片或胸部內裝有心律調節器或電擊器(Implantable cardioverter-defibrillators, ICDs)，則AED的電極片須貼在遠離上述器具至少2.5公分處。 4. 分析心律時，不可晃動病人，若在行駛的救護車上AED無法分析心律，須先將救護車停穩再行使用。
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心得 五專時有上過CPR，可是老師只是讓我們簡單動作而已，沒有像學校安排的課程如此慎重。原以為自己動作不熟練會沒有通過，後來練習個2.3次之後就覺得其實也沒有很難，開始考試後一下子就結束了。下午的課是上緊急包紮，也順便學到童子軍在戶外受傷時的包紮方法，他們真的很厲害，一條布就有超多種方法，看得我眼花撩亂跟不上進度。還好有同學教我，不然我可能拿不到證照了。
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