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飛行圈 創建以病患導向之燒燙傷中心作業流程 8B病房及燒燙傷中心

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1 飛行圈 創建以病患導向之燒燙傷中心作業流程 8B病房及燒燙傷中心
展開夢想的翅膀 翱向天際 品質是一種理想一種執著 飛行圈 創建以病患導向之燒燙傷中心作業流程 8B病房及燒燙傷中心

2 總床數:674床 員工數:1,343人 萬芳的品質理念:品質是萬芳的尊嚴 品質是符合顧客的期望 品質是追求最好的醫療結果
萬芳的經營理念:本著「社區為重,病人為尊」之理念, 展為以服務、教學、研究並重之醫學 大學附屬醫院。 萬芳的品質理念:品質是萬芳的尊嚴 品質是符合顧客的期望 品質是追求最好的醫療結果

3 醫療服務創新與績效: 全國第一台全身型光子刀 全國第一家雷射美容中心 全國第一台低輻射量高速 CT Scan
出院準備服務榮獲89年、90年全國評比績優單位 護理之家榮獲89年、90年台北市政府督導評比優等獎 居家護理業務榮獲89年全國評比績優單位

4 品質績效 亞洲首家通過 ISO 9002& Health Mark認證之區域醫院 88年藥劑部藥耀圈榮獲第162屆全國品管圈大賽優秀圈
88年醫事室門診組美少女戰士圈榮獲第163 屆全國品 管圈大賽特優圈與石川獎 89年本院邱文達院長榮獲國家品質個人實踐獎 89年護理部社區護理室亮亮圈榮獲第一屆醫策會醫品 圈護理組優等獎

5 品質績效 89年護理部8B病房飛行圈榮獲中衛發展中心第13屆團 結圈區會長獎 90年醫事室魔法精靈圈榮獲第二屆醫策會醫品圈醫事 組金獎
90年護理部飛行圈榮獲第二屆醫策會醫品圈護理組銀獎 90年護理部8B病房飛行圈榮獲中衛發展中心第14屆團結 圈合作組銀塔獎

6 燒燙傷中心成立於90年2月19日,位於 8B病房後側。主要服務對象為燒燙傷病患及大面積皮膚缺損需保護隔離的病患。
病房簡介 燒燙傷中心成立於90年2月19日,位於 8B病房後側。主要服務對象為燒燙傷病患及大面積皮膚缺損需保護隔離的病患。

7

8 圈組成 圈名:飛行圈 圈成立時間: 87.11.13 圈員平均年資:3.5年 圈員平均年齡:26歲 圈員: 慎萱、慧珍、嘉琳、文平
美倫、雅雯、瑞方 圈會時間: 2-3小時 開會地點: 8B討論室 每月開會2-4次,共29次 出席率: 97.9% 內部輔導員: 沈孝梅護理長 外部輔導員: 詹昭雄老師 活動期間: 90年4月- 91年1月

9 圈的榮譽 期別 院內榮譽 院外榮譽 二 院內比賽 第一名 第13屆中衛發展中心北區比賽獲區會長獎 三 第14屆中衛發展中心獲 合作組銀塔獎
第2屆醫策會醫品圈銀獎

10 圈徽及意義 付出 熱情 活力 愛心 讓病患展翅於美麗的藍天
而飛行圈的意義即代表了護理人員的付出、熱情、活力、與愛心,能讓護理品質提昇、病患如鳥兒般的展翅於藍天。 靜如:所以我們的圈徽就是隻快樂的鳥兒囉!據我所知,本次的品管圈活動已是第二期,而我們上次的活動成果是如何呢?

11 上期活動成果追蹤 主題:降低病室環境中之噪音頻率 (88.8~89.3) 目標 重要對策 改善後 附加價值 將病室環境中噪音次數由平均
44次/天降至 22次/天 1.修改工作車結構及配置並定期保養輪子 2.增加護理人員主動關懷的觀念 3.增加護理人員病室寧靜的觀念 將病室環境中噪音次數由平均44次/天降至22次/天 目標達成率140% 1.製作桌面物品擺設照片。 2.將「主動關懷」之觀念列為本病房優良護理人員評選標準之一。

12 上期活動成果效果維持 考慮人力成本及圈員排班問題,改由住院服務滿意度調查中,有無提到噪音問題來得知。 89.3 89.4 89.5 89.6
月份 89.3 89.4 89.5 89.6 89.7 89.8 89.9 89.10 件數 89.11 89.12 90.1 90.2 90.3 90.4 90.5 90.6 90.7 90.8 90.9 90.10 90.11 90.12 91.1 91.2 91.3 91.4 91.5

13 多元化QC Story採工作認養制,分別培養同仁發揮潛能之能力 自主學習活動 日常管理活動 異常預見預防管理 提案主題 改善創新活動主題
本圈的特色 多元化QC Story採工作認養制,分別培養同仁發揮潛能之能力 自主學習活動 日常管理活動 異常預見預防管理 提案主題 改善創新活動主題

14 本期活動內容 –主題選定(部分) 選定主題 創建以病患導向之燒燙傷中心作業流程 燒燙傷作業流程未明確 傷口評估 能力不足
問題或課題 顧客 改善途徑 提案主題 QC story主題評價 提案 story 顧客滿意 圈員 能力 急迫性 重要性 選定主題 燒燙傷作業流程未明確 病患家屬 ˇ 72 68 64 56 傷口評估 能力不足 病患護士 ˇ 代班清潔人員工作內容不一致 病患護士 ˇ ˇ 三班工作內容 與常規不一致 病患護士 ˇ 20 44 24 52 選定主題 創建以病患導向之燒燙傷中心作業流程 提案主題 代班清潔人員工作內容不一致(已提案)

15 創建以病患導向之 燒燙傷中心作業流程

16 主題選定理由 就病患而言 回復原有的生活品質 就工作同仁而言 確立燒燙傷作業一致性進而提昇照護品質 就醫院而言
落實『社區為重,病人為尊』的服務理念

17 QC STORY適用判定 未曾有過,欲順利完成首次面臨的工作 3 1 欲解決原來已在實施工作中的問題 欲大幅度打破現況 2
課題達成型 關係程度 問題解決型 未曾有過,欲順利完成首次面臨的工作 3 1 欲解決原來已在實施工作中的問題 欲大幅度打破現況 2 維持或提升現況水準 欲挑戰魅力性品質、魅力性水準 確保當然品質、當然水準 提前應對可預見的課題 防止再發生已出現的問題 透過方案,IDEA的追究與實施可達成標的 透過究明與消除問題的原因可獲得解決 判定結果 合計分數 14 6

18 多元活動計劃擬訂—部份 註一、註二、註三:由於首次運用課題達成型手法,圈員較為生疏,故花了較多時間熟悉 註1 註2
註四在網頁製作部分,由於院方尚未有單位製作網頁相關細則,於溝通架構上花了較多時間 註3 註4

19 課題明確化—現況流程圖(入院) 每人處理入院 流程做法不一 ,目前未設立 標準入院流程 入 院 1.評估病情及傷口狀況 2.醫療處置
入 院 每人處理入院 流程做法不一 ,目前未設立 標準入院流程 1.評估病情及傷口狀況 2.醫療處置 3.入院環境介紹

20 課題明確化—現況流程圖(住院) 缺乏專職人員,及工作職責標準規範 1.缺乏標準技術規範 2.三班工作職責不明確 1.衛教內容不一致
通知醫療團隊 1.執行醫囑執行 2.執行護理常規 1.缺乏標準技術規範 2.三班工作職責不明確 1.衛教內容不一致 2.衛教方式不統一 給予燒燙傷相關衛教

21 課題明確化—現況流程圖(出院) 1.辦理出院時,才發現衛教未完成 2.無完善出院準備流程 依醫囑辦理出院 門診 追蹤 病人自行返診

22 數據收集 圈員利用下列問卷在90/2/19~90/4/30進行滿意度調查 非常滿意:表示每次都滿意 大部份滿意:表示有1、2次不滿意
尚可:表示有半數以上都滿意 大部份不滿意:表示只有少數滿意 不滿意:表示都不滿意 非常滿意 大部分滿意 尚可 大部分不滿意 不滿意 入院時,護理人員的處理能讓您有安全感 護理人員說話親切有禮並面帶微笑,能有耐心傾聽,並接納您的感受 護理人員動作輕柔,做事細心 會客時會主動解釋病患的情況及解決您們的問題 會客時,會主動衛教病患照顧的方法 出院前,有教導返家後居家照顧的方法 病房的設施讓您覺得滿意 護理人員答應的事情都有完成,若無法做到能主動說明 護理人員會主動自我介紹 您對本病房的護理服務整體滿意度

23 90/2/19~90/4/30進行滿意度調查,共收案10人,平均39%。
數據收集 90/2/19~90/4/30進行滿意度調查,共收案10人,平均39%。 項目 滿意比例 入院時,護理人員的處理能讓您有安全感 30% 護理人員說話親切有禮並面帶微笑,能有耐心傾聽,並接納您的感受 80% 護理人員動作輕柔,做事細心 60% 會客時會主動解釋病患的情況及解決您們的問題 會客時,會主動衛教病患照顧的方法 20% 出院前,有教導返家後居家照顧的方法 病房的設施讓您覺得滿意 護理人員答應您們的事情都有完成,若無法做到能主動說明 40% 護理人員會主動自我介紹 50% 您對本病房的護理服務整體滿意度 平均比例 39%

24 要求品質展開系統圖 人員對作業流程的瞭解 親切及安全 入院期間 的入院過程 標準入院程序 清楚明瞭 專業醫療團隊 治療過程 專業能力
人員配合度 住院期間 衛教內容 淺顯易懂 衛教內容一致 衛教工具實用 排除寂寞 無聊時間 多變化的娛樂設施 轉介服務 能應付可能 發生的問題 諮詢管道 出院期間 病情追蹤 居家照顧

25 重要要求品質評比 要 求 品 質 特 性 5 3 1 人員對作業流程的瞭解 標準入院流程 專業醫療團隊 專業能力 人員配合度 衛教內容一致
住院流程 入院期間 住院期間 出院期間 人員對作業流程的瞭解 標準入院流程 專業醫療團隊 專業能力 人員配合度 衛教內容一致 衛教工具實用 多變化娛樂設施 轉介服務 諮詢管道 病情追蹤 居家照顧 有安全感 5 清楚明瞭 3 1 不害怕 重要要求品質選定

26 攻堅點發掘 重要品質特性 現況 水準 期望 水準 望差值 攻堅點 評價項目 入院期間 人員對作業流程的瞭解 90%
選定攻堅點 病患滿意度 創意性 預期效果 入院期間 人員對作業流程的瞭解 71.27% 90% 18.73% 讓人員完全熟悉入院作業流程 5 3 5 標準入院程序 適用率25% 修訂SOP達100% 75% 有完整之入院護理標準程序 5 3 5

27 攻堅點發掘 住院期間 專業醫療團隊 無明確工作職責0項 制訂工作職責6項 工作職責明確化 5 3 5 4個受訓 8個受訓 提昇人員照顧品質
重要品質特性 現況 水準 期望 水準 望差值 攻堅點 評價項目 選定攻堅點 病患滿意度 創意性 預期效果 住院期間 專業醫療團隊 無明確工作職責0項 制訂工作職責6項 6 項 工作職責明確化 5 3 5 4個受訓 8個受訓 4 提昇人員照顧品質 5 3 3

28 攻堅點發掘 住院期間 衛教內容一致 無統一衛教內容(0) 一致性的衛教內容(8項) 使人員在照顧病患有共識 5 5 5 衛教內容實用
重要品質特性 現況 水準 期望 水準 望差值 攻堅點 評價項目 選定 病患滿意度 創意性 預期效果 住院期間 衛教內容一致 無統一衛教內容(0) 一致性的衛教內容(8項) 8 項 使人員在照顧病患有共識 5 5 5 衛教內容實用 無實用衛教工具(0) 實用衛教工具(2) 2 項 讓病患充分了解衛教內容 5 5 5 多變化的娛樂設施 只有電視(1) 娛樂項目(3) 2項 提昇病患住院品質 5 5 5

29 攻堅點發掘 出院期間 1種 5 5 5 多元化的諮詢管道(3種) 5 5 5 增加為2種追蹤方式 5 3 5
重要品質特性 現況 水準 期望 水準 望差值 攻堅點 評價項目 病患滿意度 創意性 預期效果 出院期間 轉介服務 無(0) 1種 1種 提供轉介服務 5 5 5 諮詢管道 只有電話服務 (1種) 多元化的諮詢管道(3種) 2種 提供多元化的諮詢管道 5 5 5 病情追蹤 病患自行於OPD追蹤(1) 增加為2種追蹤方式 1種 提供完整的追蹤管道 5 3 5 出院準備服務 無燒燙傷出院準備服務流程(0) 制訂出院程序及出院準備服務(2) 2項 提昇燒燙傷病患居家生活品質 5 5 5

30 目標設定的理由 現況水準:39%。 標竿水準:參考標竿醫院(馬偕醫院)及主管要求滿意度達90%,但考慮圈員能力,經討論後,圈員們一致決定先提高一倍的水準,故目標設定為80%。

31 目標設定—滿意度

32 方策擬定評價 5 5 ◎ 5 5 ◎ 5 5 ◎ 5 3 ◎ 5 5 ◎ 5 5 ◎ 1 讓人員完全熟悉入院作業流程 稽核入院護理標準規範
項次 攻堅點 方策擬定 評價 效果 院內方針 最適策 1 讓人員完全熟悉入院作業流程 稽核入院護理標準規範 5 5 2 有完整之入院護理標準程序 建立入護理標準程序 5 5 3 讓工作職責明確化 制訂專職人員工作職責 5 5 4 提昇人員照顧品質 安排人員至標竿醫院學習 5 3 5 使人員在照顧病患有共識 制訂換藥、水療、營養、復健…..等八項標準書 5 5 6 提昇病患住院品質 增購可增加復健運動之設備 5 5

33 方策擬定評價 5 3 ◎ 7 讓病患充份了衛教內容 製作衛教圖卡 製作衛教錄影帶 製作衛教實物 8 提供轉介服務 建立轉介流程 9
項次 攻堅點 方策擬定 評價 效果 院內方針 最適策 7 讓病患充份了衛教內容 製作衛教圖卡 5 3 製作衛教錄影帶 製作衛教實物 8 提供轉介服務 建立轉介流程 9 提供多元化諮詢管道 建立網頁、 回覆 設立意見箱 10 提供完整的追蹤管道 定期電話追蹤 設立燒燙傷門診 舉辦病友會 11 提昇生活品質 建立出院準備流程 建立燒燙出院準備服務

34 最適策追究(部份) 安排標竿醫院學習 名額限制 成本考量 5 3 學習效果未達預期 3 3 自假自費受訓並實際參與臨床照顧
方策案 障礙的判定 副作用判定 因應方案調整 內容 發生機率 嚴重度 內容 發生機率 嚴重度 安排標竿醫院學習 名額限制 成本考量 5 3 學習效果未達預期 3 3 自假自費受訓並實際參與臨床照顧 增購可增加復健運動之設備復健 成本考量 3 3 1 1 尋求相關機構贊助 建立網頁 回覆 技術不足 時間人力成本 5 5 人員回覆不夠專業 5 5 *人員接受網頁課程教育 *尋求相關單位協助 *專科護理師指導 回覆內容

35 最適策實施--方策群組一 1.建立入院護理標準程序 2.稽核入院護理標準程序 3.制定各專職人員工作職責
現況描述 目前單位缺乏統一之作業流程,衛教內容及工作職責,致使人員在做法上不一致,造成病患的疑問及不安 P 方策群組 1.建立入院護理標準程序 2.稽核入院護理標準程序 3.制定各專職人員工作職責 4.制定燒燙傷換藥、水療、營養、復健、居家照顧、癢、水泡及潰瘍疤痕等八項護理標準規範 5.建立燒燙傷出院流程 實施日期 90/11/09至 90/12/28 負責人 胡瑞方 蘇文平

36 最適策實施--方策群組一 D 實施重點及過程 建立燒燙傷中心入院護理標準程序 修改入院護理程序規範內容後,進行最後確認及標準化。
稽核入院護理程序 制定「燒燙傷中心新進人員入院護理程序作業稽核表」,並於12月21日稽核。 制定燒燙傷相關護理標準規範 參考標竿醫院之衛教內容後,訂出八項護理標準規範,並於12月28日標準化。 制定各專職人員工作職責 請各專職人員討論其工作細項並制定工作職責標準規範。 建立燒燙傷出院流程 依單位之特性修訂燒燙傷中心出院程序作業標準規範於12月28日標準化

37 各項標準書(部份)

38 最適策實施--方策群組一 C 確認 1.各項ISO標準規範均制定及修訂完成。 2.入院護理稽核完成,稽核結果平均達100﹪。 A 標準化

39 最適策實施--方策群組二 現況 描述 目前娛樂設施只有電視一項,曾有病患在滿意度問卷中提出在住院期間娛樂設施太少,希望能有多變化之選擇。 P
增購可增加復健運動之設備及娛樂設施。 實施 日期 90/11/09至 90/01/18 D 實施過程及重點 1.詢問今年燒燙傷中心復健設備之年度預算並詢問復健科、社工陽光基金會、兒童燙傷基金會是否可提供之娛樂設備。 2.本院復健師建議可買沙袋、豆豆板、跳棋、握力球安全剪刀、色紙等。 3.詢問復健師提供目錄並訂購。 負責人 褚美倫 陳慧珍

40 新增之娛樂設施

41 最適策實施--方策群組二 C 確認 1.於11月2日完成4項娛樂設施。 2.於1月5日已訂購2項復健的娛樂器材。
3.11/27陽光基金會提供撲克牌2副、積木2組、拼圖3份、娃娃2個之復健娛樂設施。 A 標準化 娛樂設施已提供給病患使用,並列入燒燙傷中心財產,並列入點班。

42 最適策實施--方策群組三 人員缺乏燒燙傷經驗 P 安排人員至標竿醫院學習 D 實施過程及重點 1.向上級提出人員培訓計劃。
現況描述 人員缺乏燒燙傷經驗 P 方策群組 安排人員至標竿醫院學習 實施 日期 90/11/09至 91/01/31 D 實施過程及重點 1.向上級提出人員培訓計劃。 2.與上級討論培訓預算。 3.擬定學習目標。 4.安排人員至馬偕醫院代訓,共3梯次時間為一個月;並定於91年1月底前完成。 5.人員於結訓後1個月內須完成學習心得報告。 負責人 褚美倫 陳慧珍 C 確認 於91年1月底,已有4人完成人員培訓。 A 標準化 每年編列人員訓練經費以供單位內接受燒燙傷訓練

43 最適策實施--方策群組四 D 實施過程及重點 給予病患衛教時無可用之衛教輔助工具 P 1.製作衛教圖卡 2.製作衛教實物 3.製作衛教錄影帶
現況描述 給予病患衛教時無可用之衛教輔助工具 P 方策群組 1.製作衛教圖卡 2.製作衛教實物 3.製作衛教錄影帶 實施 日期 90/11/09至 90/12/28 D 實施過程及重點 製作衛教圖卡 討論衛教中所需之圖片,圈會中決議以電腦圖片,代替衛教圖片。 製作衛教實物 與營養師討論製作衛教實物相關管道,建議可採取其他方式取代, 決議以合適的書籍圖片,代替衛教實物。 製作衛教錄影帶 另外考量人力及設備技術上問題而改用陽光基金會所提供之錄影帶 負責人 胡瑞方 蘇文平

44 新增之 衛教書籍

45 新增之 衛教錄影帶

46 最適策實施--方策群組四 1.將早晚需播放一次復健錄影帶,列入三班工作職責,現已持續實施中。 2.書本已列入圖書管理並編碼。
3.錄影帶列入燒燙傷中心財產並列入點班 標準化 A 1.12/5已完成書本「糖尿病的卡路里控制圖鑑」、「食物熱量一覽表」之訂購。 2.目前衛教工具共有圖片、書本、錄影帶三項。 確認 C

47 最適策實施--方策群組五 實施過程及重點 D P 設置燒燙傷專屬網頁 安排人員接受網頁製作課程並於1/11完成,正式使用。 意見箱
負責人 李雅雯簡慎萱 設置燒燙傷專屬網頁 安排人員接受網頁製作課程並於1/11完成,正式使用。 意見箱 於燙傷中心入口處設立病患意見箱,每日檢查是否有反應單。 燒燙傷門診 提出成立燒燙傷門診初步概念,並與整型外科醫師達成共識 舉辦病友會:預計滿2年舉辦病友回娘家活動 實施過程及重點 D 1.建立專屬網頁 設立燒燙傷門診 3.設立意見箱 舉辦病友會 目前病患出院後,皆自行依門診時間返診,若傷口有變化,則須病患自行到院處理,無法得知病患返家後之適應狀況。 實施 日期 90/11/03至 91/01/11 方策群組 P 現況 描述

48 燒燙傷中心網頁

49 意見箱 燒燙傷門診

50 最適策實施--方策群組五 制定燒燙傷中心網頁維護標準規範。 標準化 A 1.完成設立燒燙傷門診,回診率為100%。 2.完成意見箱設置
3.完成燒燙傷中心專屬網頁 確認 C

51 最適策實施--方策群組六 D 1.討論出院準備服務的方向有:居家護理的衛教及查核表與使用方法。 2.討論轉介的機構及流程 。
負責人 李嘉琳 1.討論出院準備服務的方向有:居家護理的衛教及查核表與使用方法。 2.討論轉介的機構及流程 。 3.製作關懷卡在病患出院當天一併給予 4.病患出院後電話及門診追蹤與出院準備服務方法。 實施過程及重點 D 1.建立轉介流程 2.建立燒燙傷出院準備服務 3.定期電話追蹤 目前病房無統一的居家護理衛教內容與計劃,人員作業流程及內容不一致,致使病患出院後面臨許多相關問題。 實施 日期 90/11/9 90/12/1 方策群組 P 現況 描述

52 關懷卡 出院追蹤本

53 最適策實施--方策群組六 將燒燙傷出院準備服務的內容及轉介流程,增訂於ISO三階文件「燒燙傷中心出院準備服務程序作業標準規範」中持續使用。
標準化 A 1.11/30完成居家護理指導查核表及出院追蹤記錄單的製作。 2. 11/30完成居家護理指導查核表使用說明及轉介流程資料。 3. 11/20完成關懷卡、出院追蹤記錄單、出院病患追蹤本、門診追蹤登記本的製作。 4. 11/30完成出院準備服務的書面資料,並制定成ISO文件 。 確認 C

54 效果確認 --有形成果 整體滿意比例:由39%提昇至87.5% 目標達成率:118%,進步率124%。 目標值80%

55 效果確認 –無形成果 6 2 1 3 項目 目前代表指標 團隊精神 上期 本期 有進步之處 對QCC之 運用 可說出課題達成型步驟的人數
6 團隊精神 圈會出席率 96.4% 97.9% 人際能力 能針對問題與相關單位協調之人數 2 專業知識 程度 通過進階人數 1 3 創造思考 能力 可獨立運用電腦做power point的人數

56 標準化 ˇ 燒燙傷中心出院準備服務流程作業標準規範 燒燙傷中心護理標準規範─癢 燒燙傷中心護理標準規範─居家照顧
3 燒燙傷中心護理標準規範─癢 9 燒燙傷中心護理標準規範─居家照顧 8 燒燙傷中心護理標準規範─復健 7 燒燙傷中心護理標準規範─營養 6 燒燙傷換藥技術標準規範 5 燒燙傷水療技術標準規範 4 燒燙傷中心出院護理程序作業標準規範 2 燒燙傷中心入院護理程序作業標準規範 1 修訂 制定 標準規範 項次

57 標準化 ˇ 燒燙傷中心三班工作常規標準規範 燒燙傷中心護理標準規範─水泡及潰瘍 燒燙傷中心護理標準規範─疤痕 燒燙傷中心網頁維護標準規範
17 燒燙傷中心護理標準規範─水泡及潰瘍 10 燒燙傷中心護理標準規範─疤痕 11 燒燙傷中心網頁維護標準規範 18 燒燙傷中心物理治療師工作職責標準規範 16 燒燙傷中心職能治療師工作職責標準規範 15 燒燙傷中心營養師工作職責標準規範 14 燒燙傷中心社工師工作職責標準規範 13 感染控制委員會燒燙傷中心感染管制標準規範 12 修訂 制定 標準規範 項次

58 水平展開、效果維持 1.定期維護、更新 2.收集相關問題 燒燙傷網頁 1.舉辦在職教育 2.在職教育後舉行測驗,以知悉同仁的瞭解程度
慎萱 燒燙傷網頁 1.舉辦在職教育 2.在職教育後舉行測驗,以知悉同仁的瞭解程度 3並將相關內容放入「新進人員訓練手冊」 4.追蹤病患滿意度結果 嘉琳美倫 宣導燒燙傷出院準備服務 燒燙傷出院準備服務 1.居家護理指導 2.出院追蹤 3.轉介服務 每半年定期檢視內容是否符合需求並更新 文平 瑞方 制作「新進人員訓練手冊」 各項護理標準規範 如何做 負責人 內容 效果維持 水平展開

59 檢討活動-- Knowledge Sharing
步驟 困難點 解決方式(Know how) 主題選定 不知要怎麼訂題目才能涵蓋目前的問題。 不知選什麼主題才適合品管圈。 主題選定理由很難由一句話形容。 充份腦力激盪,並請教輔導員。 在決定主題後,於隔次圈會再次審視主題之適當性。 在理由部份,可由每位圈員,自由寫出自己的想法再匯整。 課題明確化 (攻堅點、目標設定) 在攻堅點不知如何訂才適當。 不知如何訂。 搞不清楚什麼是攻堅點,該如何訂目標。 第一次運用課題達成型手法。 多方面參考相關書籍,鼓勵圈員輪讀。 若有相關課程,安排圈員參加,上課後與大家分享。 請教輔導員。 擬定方策 在最適策追究部份,不知如何做才是最適當的。 先拋開方策困難與否的想法,要先去想,我們想要的是什麼。並參考書本,多請教輔導員。

60 檢討活動-- Knowledge Sharing
步驟 困難點 解決方式(Know how) 實施最適策 覺得要做的東西實在太多,但又覺得很多是目前缺乏的,會不知如何著手。 對如何製做網頁實在一竅不通。 在尋求其他單位時,遇到很多困難,單單復健器材的DM就找了很久。 圈員自主學習,排除困難。 尋求相關單位協助,必要時請主管出面溝通。 於圈會中提出困難點,由圈員腦力激盪解決。

61 因應DRG結合醫療護理處置來提昇照護品質。
下期主題選定 創建以臨床路徑為主 之泌尿科病患住出院流程: 因應DRG結合醫療護理處置來提昇照護品質。

62 選題理由 病患而言 護士而言 醫院而言 建立完善的照顧流程、提昇自我照顧能力、 減少重覆入院率。
建立明確疾病護理標準、增加病患滿意度、提昇成就感。 醫院而言 減少不必要的醫療資源浪費、增加盈收、提昇醫院形象、 落實社區為重、 病人為尊的服務理念。

63 心中有夢 夢想高飛 小孩還在家呢!媽媽快回來了… 看本姑娘的厲害! 給我好好做…要不然….. 品管圈嘿!嘿!嘿! 現在時刻晚上九點….
老公還在家等我咧……. 呵!!終於結束了 大家都很努力呦…. 飛行圈讚!

64 敬請 批評指教

65 交流時間


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