校園常見意外處理 學務處 衛生保健及醫療中心 池岸軒醫師 2012.11.23.

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1 校園常見意外處理 學務處 衛生保健及醫療中心 池岸軒醫師

2 基本救命術(BLS) BLS：Basic Life Support 心臟及呼吸停止之狀態，人之腦細胞於四分鐘開始死亡，於十分鐘內腦死成為定局
基本救命術(BLS)至少需包括心肺復甦術(CPR)及哈姆立克法；對遭受創傷之病患而言，至少需要有止血、固定、包紮、搬運的基本救治(BTLS) 全世界目前對病危患者之救治目標在達到 四分鐘以內有心肺復甦術(CPR)之救治 五分鐘內體外電擊(AED) 八分鐘以內有高級救命術(ALS)之救治

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5 Basic life support 2010年新版

6 快快壓 用力壓 胸回彈 莫中斷

7 確認心臟停止 確定患者沒有反應（叫不醒） 確認成人患者沒有呼吸或沒有正常呼吸 (亦即僅有喘息) 10秒內沒有觸摸到病患脈搏（僅醫療人員）
「查看、聽和感覺是否有呼吸」 趕緊求救、取得心臟電擊去顫器（AED）

8 從 A-B-C 的順序變更為 C-A-B BLS 步驟的 A-B-C （舊版） A 打開呼吸道 Airway
B 檢查呼吸 Breathing C 胸部按壓 Chest compressions) 變為 C-A-B （新版） C 胸部按壓 Chest compressions B 人工呼吸 Breathing

9 單人施救者應以 30 次按壓開始 CPR，而非先進行 2 次通氣，以減少第一次按壓前的延遲。
單一施救者對成人、兒童和嬰兒 (除新生兒外) 施行急救時，建議之按壓吹氣比為 30:2 。 施救者應繼續 CPR，直到 AED 已拿至現場且準備就緒，或 EMS 急救員接手照護患者為止。

10 CPR 至少 100 次/分鐘的按壓速率 (原本為「大約」100 次/分鐘)
成人按壓深度至少為 2 英吋 (5 公分)；不再適用 1½ 至 2 英吋的範圍 每次按壓後確保完全的胸部回彈 儘量避免中斷胸部按壓的施行 避免過度通氣

11 團隊進行復甦 目前日漸重視以團隊形式提供 CPR，因為在大部分 EMS 和醫務系統而言，復甦會由施救者團隊進行，多位施救者可同時執行多項行動。 例如，第一位施救者啟動緊急應變系統，而第二位開始胸部按壓，第三位則提供通氣或取得進行急救人工呼吸的氣袋面罩，第四位施救者則取得並準備去顫器。

12 CPR 正確動作

13 台大AED建置計畫

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15 AED安裝地點

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19 真實世界的 CPR

20 狀況題 在一個月黑風高的夜晚，天上沒有星星，路上沒有行人，你與朋友兩人一起走過普通教室，經過小福前廣場
前方黑暗的角落，忽然人影一晃，接著聽到「砰」重物落地的聲音 你與朋友上前察看，赫然發現，你們系主任倒在地上！！ 接下來該怎麼做？

21 意外發生時 Call 119 (24小時) 一般醫療諮詢 3366-2155 連絡保健中心 3366-9595 (上班時間)
連絡保健中心 (上班時間) 兩線同時進行緊急救護 一般醫療諮詢

22 Thanks for Your Attention!!
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