全民健保支付標準 口腔顎面外科項目 92xxxx 與 ICD-10 PCS 對應之考量 莊世昌

支付標準項目與 ICD-10 PCS 編碼邏輯之差異 治療處置之難易度與結果 處置部位 處置內容之定義

92001C 非特定局部治療

Root Operation ???

92001C 非特定局部治療 Root Operation ??? 甚麼處置都可以 …

92001C 非特定局部治療 Root Operation ??? 甚麼處置都可以 … 什麼部位都可以 …

92001C 非特定局部治療 Root Operation ??? 甚麼處置都可以 … 什麼部位都可以 … 那是一場災難！！

92001C 非特定局部治療 Root Operation: J: Inspection

92001C 非特定局部治療 ICD-10 PCS: 0CJYXZZ

92001C 非特定局部治療 ICD-10 PCS: 0CJYXZZ 這是以概念為中心的代表性編碼

92001C 非特定局部治療 ICD-10 PCS: 0CJYXZZ 這是以概念為中心的代表性編碼 不要太計較！

92066C 特定局部治療 ICD-10 PCS: 與 92001C 編碼相同 0CJYXZZ

92066C 特定局部治療 ICD-10 PCS: 與 92001C 編碼相同 0CJYXZZ 92012C 拔牙後特別處理 92073C 口腔黏膜難症特別處置 編碼相同

92002C 齒間暫時固定術，每齒 Root Operation: U: Supplement ?

92002C 齒間暫時固定術，每齒 Root Operation: M: Reattachment

92002C 齒間暫時固定術，每齒 ICD-10 PCS: 0CM□XZ0 □: W,X.

92002C 齒間暫時固定術，每齒 ICD-10 PCS: 0CM□XZ0 □: W,X B 鋼線固定 三齒以內 92008B 鋼線固定 ( 上顎或下顎固定術 ) 四齒以上 0CM □ XZ1 □ : W,X.

92003C 口內切開排膿 Root Operation: 9: Drainage

92003C 口內切開排膿 Root Operation: 9: Drainage 沒有爭議

92003C 口內切開排膿 Root Operation: 9 Drainage 沒有爭議 麻煩出在 Body Part, Approach

92003C 口內切開排膿 ICD-10 PCS: 0C9□ △ 0Z □:0,1,2,3,4,5,6,7, N,P,Q. △ : 0,3,X. □:8,9,B,C,D,F,G,H,J. △ : 0,3.

92003C 口內切開排膿 ICD-10 PCS: 0C9□ △ 0Z □:0,1,2,3,4,5,6,7, N,P,Q. △ : 0,3,X. □:8,9,B,C,D,F,G,H,J. △ : 0, C 簡單性口內切開排膿 0C9 □ XZZ □ :0,1,2,3,4,5,6,7,N,P,Q.

92004C 口外切開排膿 Body Systems: H: Skin and breast J: Subcutaneous tissue and fascia

92004C 口外切開排膿 ICD-10 PCS: 0H9□X0Z □: 1,4. 0J9□ △ 0Z □: 1,4,5. △ : 0,3.

92005C 拆線 Root Operation: P: Removal

92005C 拆線 ICD-10 PCS: 0CPYXJZ

92005C 拆線 ICD-10 PCS: 0CPYXJZ 92006C 固定鋼線移除 92009C 去除齒列夾板 比照辦理 編碼相同

92010B 顎間固定法 Body Systems: N: Head and facial bone Root Operation: S: Reposition

92010B 顎間固定法 ICD-10 PCS: 0NS□XZZ □:R,S,T,V.

92011B 環繞結紮法 Body Systems: N: Head and facial bone Root Operation: S: Reposition

92011B 環繞結紮法 Body Systems: N: Head and facial bone Root Operation: S: Reposition

92011B 環繞結紮法 ICD-10 PCS: 0NS□3ZZ □:R,S,T,V,M,N.

92013C 簡單性拔牙 Root Operation: D: Extraction

92013C 簡單性拔牙 ICD-10 PCS: 0CD□XZ0 □: W,X.

92013C 簡單性拔牙 ICD-10 PCS: 0CD□XZ0 □: W,X C 複雜性拔牙 92055C 乳牙拔除 編碼相同

92015C 單純齒切除術 Root Operation: B: Excision

92015C 單純齒切除術 ICD-10 PCS: 0CB□ △ Z0 □: W,X. △ : 0,X.

92015C 單純齒切除術 ICD-10 PCS: 0CB□ △ Z0 □: W,X. △ : 0,X C 複雜齒切除術 0CB □ 0Z0 □ : W,X.

0CBW0Z0 0CBX0Z C 前齒根尖切除術 92031C 小臼齒根尖切除術 92032C 大臼齒根尖切除術 92033C 牙齒切半術或牙根切斷術 92063C 手術拔除深部阻生齒 同 92016C

92017C 囊腫摘除術 小 small < 2cm Body Systems: 9: Ear, nose, sinus. C: Mouth and throat N: Head and facial bones Root Operation: B: Excision

92017C 囊腫摘除術 小 small < 2cm ICD-10 PCS: 09B□0ZZ □: Q,R. 0CB□XZZ □: 0,1,2,3,4,5,6,7,N, P,Q,W,X. 0CB□0ZZ □: 0,1,2,3,4,5,6,7,8,9, B,C,D,F,G,H,J,M,N, P,Q,R,S,T,V,W,X. 0NB□0ZZ □: K,L,M,N,R,S,T,V.

92018B 囊腫摘除術 中 middle 2-4cm 92019B 囊腫摘除術 大 large > 4cm 編碼相同 92017C

92020B 口內軟組織腫瘤切除 Body Systems: C: Mouth and throat Root Operation: B: Excision

92020B 口內軟組織腫瘤切除 ICD-10 PCS: 0CB□0ZZ □: 0,1,2,3,4,5,6,7,8,9, B,C,D,F,G,H,J,M,N, P,Q,R,S,T,V. 0CB□XZZ □: 0,1,2,3,4,5,6,7,N,P,Q.

92021B 軟組織切片 Body Systems: C: Mouth and throat Root Operation: B: Excision Qualifier: X: Diagnostic

92021B 軟組織切片 ICD-10 PCS: 0CB□0ZX □: 0,1,2,3,4,5,6,7,8,9, B,C,D,F,G,H,J,M,N, P,Q,R,S,T,V. 0CB□XZX □: 0,1,2,3,4,5,6,7,N,P,Q.

92021B 軟組織切片 ICD-10 PCS: 0CB□0ZX □: 0,1,2,3,4,5,6,7,8,9, B,C,D,F,G,H,J,M,N, P,Q,R,S,T,V. 0CB□XZX □: 0,1,2,3,4,5,6,7,N,P,Q B 癌前病變軟組織切片 編碼相同

92022B 硬組織切片 Body Systems: N: Head and facial bones Root Operation: B: Excision Qualifier: X: Diagnostic

92022B 硬組織切片 ICD-10 PCS: 0NB□0ZX □: K,L,M,N,R,S,T,V.

92022B 硬組織切片 ICD-10 PCS: 0NB□0ZX □: K,L,M,N,R,S,T,V B 癌前病變硬組織切片 編碼相同

92023B 囊腫造袋術 Body Systems: C: Mouth and throat N: Head and facial bones Root Operation: 9: Drainage

92023B 囊腫造袋術 ICD-10 PCS: 0C9□○ △ Z □:0,1,2,3,4,5,6,7,N,P,Q. ○: 0,X. △ : 0,Z. 0N9□00Z □: K,L,M,N,R,S,T,V.

92024B 瘻管切除術 Body Systems: C: Mouth and throat Root Operation: B: Excision

92024B 瘻管切除術 ICD-10 PCS: 0CB□XZZ □: 0,1,2,3,4,5,6,7,N,P,Q.

92025B 腐骨清除術 - 簡單,1/3 顎以下 Body Systems: N: Head and facial bones Root Operation: 5: Destruction

92025B 腐骨清除術 - 簡單,1/3 顎以下 ICD-10 PCS: 0N5□0ZZ □: K,L,M,N,R,S,T,V.

92025B 腐骨清除術 - 簡單,1/3 顎以下 ICD-10 PCS: 0N5□0ZZ □: K,L,M,N,R,S,T,V B 腐骨清除術 - 複雜,1/3 顎以上 編碼相同

92027C 齦蓋切除術 Root Operation: B: Excision

92027C 齦蓋切除術 ICD-10 PCS: 0CB□XZZ □: 5,6.

92027C 齦蓋切除術 ICD-10 PCS: 0CB□XZZ □: 5, C 埋伏齒露出手術 編碼相同

92028C 繫帶切除術－ 簡單法 Root Operation: B: Excision ? N: Release ?

92028C 繫帶切除術－ 簡單法 ICD-10 PCS: 0CB□XZZ □: 0,1,4,5,6,7. ? 0CN□XZZ □: 0,1,4,5,6,7. ?

92028C 繫帶切除術－ 簡單法 ICD-10 PCS: 0CB□XZZ □: 0,1,4,5,6,7. ? 0CN□XZZ □: 0,1,4,5,6,7. ? 92029C 繫帶切除術－ Ｚ字法 編碼相同

92034B 口竇瘻管修補術 Root Operation: Q: Repair

92034B 口竇瘻管修補術 ICD-10 PCS: 0CQ□XZZ □: 2,5.

92035B 神經撕除法 Body Systems: 0: Central nervous system K: Trigeminal nerve Root Operation: B: Excision D: Extraction

92035B 神經撕除法 ICD-10 PCS: 00□K0ZZ □: B,D.

92035B 神經撕除法 ICD-10 PCS: 00□K0ZZ □: B,D.

92036B 口內植皮 Root Operation: R: Replacement

92036B 口內植皮 ICD-10 PCS: 0CR□X △ Z □: 0,1,2,3,4,5,6,7,N. △ : 7,J,K.

92037B 涎石切除術，在腺管中 Root Operation: C: Extirpation

92037B 涎石切除術，在腺管中 ICD-10 PCS: 0CC□0ZZ □: B,C,D,F,G,H.

92038B 皮瓣手術－ 小（４平方公分以下） Root Operation: X: Transfer

92038B 皮瓣手術－ 小（４平方公分以下） ICD-10 PCS: 0CX□ △ ZZ □: 0,1,3,4,5,6,7,N. △ : 0,X.

92038B 皮瓣手術－ 小（４平方公分以下） ICD-10 PCS: 0CX□ △ ZZ □: 0,1,3,4,5,6,7,N. △ : 0,X B 皮瓣手術－ 中（４－１６平方公分） 編碼相同

92040B 皮瓣手術－ 大（１６平方公分以上） ICD-10 PCS: 0CX□ △ ZZ □: 0,1,3,4,5,6,7,N. △ : 0,X. Body Systems: + H: Skin and breast

92040B 皮瓣手術－ 大（１６平方公分以上） ICD-10 PCS: 0CX□ △ ZZ □: 0,1,3,4,5,6,7,N. △ : 0,X. 0HX□XZZ □: 1,4.

92041C 齒槽骨成形術 (1/2 顎以內 ) Root Operation: B: Excision Body Systems: N: Head and facial bones

92041C 齒槽骨成形術 (1/2 顎以內 ) ICD-10 PCS: 0NB□0ZZ □: R,S,T,V C 齒槽骨成形術 (1/2 顎以上 ) 編碼相同

92043C 顳顎關節脫臼整復－ 無固定 Body Systems: R: Upper joints Root Operation: S: Reposition

92043C 顳顎關節脫臼整復－ 無固定 ICD-10 PCS: 0RS□XZZ □: C,D.

92043C 顳顎關節脫臼整復－ 無固定 ICD-10 PCS: 0RS□XZZ □: C,D B 顳顎關節脫臼整復－ 有固定 編碼相同 ★ Internal Fixation 用於骨折

92045B 自體牙齒移植 Root Operation: M: Reattachment Y: Transplantation

92045B 自體牙齒移植 ICD-10 PCS: 0CM□XZ0 □: W,X.

92046A 酒精注射 Body Systems: 0: Central nervous system K: Trigeminal nerve Root Operation: 5: Destruction

92046A 酒精注射 ICD-10 PCS: 005K3ZZ

92047B 顎關節內注射 Body Systems: R: Upper joints Root Operation: Q: Repair

92047B 顎關節內注射 ICD-10 PCS: 0RQ□3ZZ □: C,D.

92048A 唾液腺導管 Root Operation: 9: Drainage

92048A 唾液腺導管 ICD-10 PCS: 0C9□30Z □:8,9,B,C,D,F,G,H.

92048A 唾液腺導管 ICD-10 PCS: 0C9□30Z □:8,9,B,C,D,F,G,H C 唾液腺管沖洗 編碼相同

92049B 黏膜下注射 Root Operation: Q: Repair

92049B 黏膜下注射 ICD-10 PCS: 0CQ□3ZZ □:0,1,2,3,4,5,6,7.

92051B 塗氟 Root Operation: Q: Repair

92051B 塗氟 ICD-10 PCS: 0CQ□XZ2 □:W,X C 口乾症塗氟 92089B 氟托 ( 單顎 ) 編碼相同

92052B 閉塞器裝置或手術導引板 Root Operation: U: Supplement Body Systems: C: Mouth and throat N: Head and facial bone

92052B 閉塞器裝置或手術導引板 ICD-10 PCS: 0CU□XJZ □: 0,1,2,3,4,5,6,7,N. 0NU□0JZ □: K,L,R,S,T,V.

92053B 咬合板治療 Root Operation: S: Reposition

92053B 咬合板治療 ICD-10 PCS: 0CS□X52 □: W,X.

92053B 咬合板治療 ICD-10 PCS: 0CS□X52 □: W,X B 軟性咬合器治療 編碼相同

92053B 咬合板治療 ICD-10 PCS: 0CS□X52 □: W,X B 複雜型顱顎障礙症之特殊咬合板 92070B 複雜型顱顎障礙症之特殊咬合板治療追蹤檢查與調整 編碼相同

92056C 骨瘤切除術 ＜ 1 cm Body Systems: N: Head and facial bones Root Operation: B: Excision

92056C 骨瘤切除術 ＜ 1 cm ICD-10 PCS: 0NB□0ZZ □: K,L,M,N,R,S,T,V.

92056C 骨瘤切除術 ＜ 1 cm ICD-10 PCS: 0NB□0ZZ □: K,L,M,N,R,S,T,V C 骨瘤切除術 1 cm ≦ Bone tumor ≦ 2 cm 92058C 骨瘤切除術 ＞ 2 cm 編碼相同

92059C 手術去除陷入上顎竇內牙齒 或異物 Body Systems: 9: Ear, nose, sinus Root Operation: C: Extirpation

92059C 手術去除陷入上顎竇內牙齒 或異物 ICD-10 PCS: 09C□0ZZ □: Q,R.

92060B 手術用固定用焊鉤 Root Operation: S: Reposition

92060B 手術用固定用焊鉤 ICD-10 PCS: 0CS□X5 △ □: W,X. △ : 1,2.

92060B 手術用固定用焊鉤 ICD-10 PCS: 0CS□X5 △ □: W,X. △ : 1, B 矯正後之活動維持裝置 ( 每顎 ) 編碼相同

92065B 口腔顎顏面頸部惡性腫瘤 術後照護 Root Operation: Q: Repair

92065B 口腔顎顏面頸部惡性腫瘤 術後照護 ICD-10 PCS: 0CQ□XZZ □:0,1,2,3,4,5,6,7,N,P,Q.

92065B 口腔顎顏面頸部惡性腫瘤 術後照護 ICD-10 PCS: 0CQ□XZZ □:0,1,2,3,4,5,6,7,N,P,Q. 或用 0CJYXZZ

開刀房手術

92201B 單側髁狀突下截骨術或 關節成形術 Body Systems: R: Upper joints Root Operation: Q: Repair U: Supplement

92201B 單側髁狀突下截骨術或 關節成形術 ICD-10 PCS: 0RQ□ △ ZZ □:C,D. △ :0,3,4. 0RU□ △◇ Z □:C,D. △ :0,4. ◇ :7,J,K.

92202B 涎石切除術，在腺體內 Root Operation: C: Extirpation

92202B 涎石切除術，在腺體內 ICD-10 PCS: 0CC□0ZZ □: 8,9,D,F,G,H.

92203B 髁狀突切除術，單側 Body Systems: R: Upper joints Root Operation: B: Excision

92203B 髁狀突切除術，單側 ICD-10 PCS: 0RB□0ZZ □: C,D.

92204B 造碟術及腐骨清除術 Body Systems: N: Head and facial bones Root Operation: 5: Destruction

92204B 造碟術及腐骨清除術 ICD-10 PCS: 0N5□0ZZ □: K,L,M,N,R,S,T,V.

92204B 造碟術及腐骨清除術 ICD-10 PCS: 0N5□0ZZ □: K,L,M,N,R,S,T,V B 造碟術 編碼相同

92206B 髁狀突骨折手術復位術、 單側 Root Operation: S: Reposition

92206B 髁狀突骨折手術復位術、 單側 ICD-10 PCS: 0RS□0 △ Z □: C,D. △ : 4,Z.

92207B 補顎術 Root Operation: Q: Repair

92207B 補顎術 ICD-10 PCS: 0CQ□ △ ZZ □:2,3. △ : 0,X.

92208B 顴骨弓骨折整復術 Root Operation: S: Reposition

92208B 顴骨弓骨折整復術 ICD-10 PCS: 0NS□ △◇ Z □: M,N. △ : 0,3. ◇ : 4,Z.

92209B 顎骨折整復術－ 單一骨折 Root Operation: S: Reposition

92209B 顎骨折整復術－ 單一骨折 ICD-10 PCS: 0NS□0 △ Z □: R,S,T,V. △ : 4,5,Z. 0NS□XZZ □: R,S,T,V B 顎骨折整復術－ 複雜骨折 編碼相同

92211B 顎骨切除術、邊緣切除 Body Systems: N: Head and facial bones Root Operation: B: Excision

92211B 顎骨切除術、邊緣切除 ICD-10 PCS: 0NB□0ZZ □: R,S,T,V B 顎骨切除術部份切除 92213B 顎骨切除術、半切除 編碼相同

92214B 顎骨重建術、骨移植 Root Operation: U: Supplement

92214B 顎骨重建術、骨移植 ICD-10 PCS: 0NU□07Z □: R,S,T,V.

92215B 顎骨重建術、金屬夾板

ICD-10 PCS: 0NU□0JZ □: R,S,T,V.

92218B 唾液腺切除術－表淺或良性 Root Operation: T: Resection

92218B 唾液腺切除術－表淺或良性 ICD-10 PCS: 0CT□0ZZ □: 8,9,B,C,D,F,G,H,J.

92218B 唾液腺切除術－表淺或良性 ICD-10 PCS: 0CT□0ZZ □: 8,9,B,C,D,F,G,H,J B 唾液腺切除術－惡性 malignant 編碼相同

92220B 末梢神經抽除術 Body Systems: 0: Central nervous system K: Trigeminal nerve Root Operation: D: Extraction

92220B 末梢神經抽除術 ICD-10 PCS: 00DK0ZZ

92220B 末梢神經抽除術 ICD-10 PCS: 00DK0ZZ 92221B 下齒槽神經抽除術 編碼相同

92222B 顳顎關節脫臼手術整復 Body Systems: R: Upper joints Root Operation: S: Reposition

92222B 顳顎關節脫臼手術整復 ICD-10 PCS: 0RS□0ZZ □: C,D.

92223A 顎骨矯正手術 Root Operation: S: Reposition

92223A 顎骨矯正手術 ICD-10 PCS: 0NS□0 △ Z □: R,S,T,V. △ : 4,5,Z.

92223A 顎骨矯正手術 ICD-10 PCS: 0NS□0 △ Z □: R,S,T,V. △ : 4,5,Z A 顎骨矯正手術－單顎或二處 92225A 顎骨矯正手術－一處 編碼相同

92229B 快速顎骨擴張器治療 Root Operation: S: Reposition

92229B 快速顎骨擴張器治療 ICD-10 PCS: 0NS□XZZ □: R,S.