艾滋病预防与控制 天津中医药大学第二附属医院 预防保健科
主要内容 艾滋病疫情情况 艾滋病基础知识 医务工作者艾滋病的控制 2
我国艾滋病流行情况 3
4
5 已知 未知
6
天津市 HIV/AIDS 地区分布 7 滨 海 新 区 214 例 和平区 河西区 135 例 河东区 127 例 河北区 142 例 红桥区 413 例 南开区 134 例
艾滋病基础知识 8
AIDS 血液传播 性传播 母婴传播 艾滋病的传播
HIV 在各种体液中的病毒含量 精液 11,000 阴道 分泌液 7,000 血液 18,000 羊水 4,000 唾液 1 每毫升中 HIV 病毒颗粒平均数
HIV 的抵抗力 HIV 是一种非常脆弱的病毒，对外界环境的 抵抗力较弱，离开人体后，常温下存活时 间很短，常用消毒剂可以将其杀死。因此， 与 HIV 感染者和病人的日常接触、共用公共 设施都不会感染艾滋病。 11
12 哪些情况不传播艾滋病？ 版权所有 — 国际劳工组织
艾滋病的分期和症状 13
感染艾滋病后的自然发展过程 死亡死亡 严重症状严重症状 一般症状一般症状 抗体产生抗体产生 感染成功感染成功 2-12 周 7-10 年 1年 1年 年 急性感染期 潜伏期 艾滋病前期 典型艾滋病期 类感冒症状类感冒症状 HIV 抗体 - HIV 抗体 +, 无症状 HIV 抗体 + 有症状艾滋病
HIV 感染者和 AIDS 病人的区别 HIV 感染者：是指已经感染了艾滋病病毒，但是还没有 表现出明显的临床症状，没有被确诊为艾 滋病的人。 CD4≥200 个 / μ l AIDS 病人： 指的是已经感染了艾滋病病毒，并且已经 出现了明显的临床症状，被确诊为艾滋病 的人。 CD4<200 个 / μ l 15
临床表现 常见症状：低热、消瘦、乏力、慢性腹泻、 慢性咳嗽、全身淋巴结肿大等 机会性感染：卡氏肺囊虫病、口腔及咽部霉 菌感染、病毒性疱疹、结核病、乙型肝炎、隐 球菌性脑膜炎等 恶性肿瘤：卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等 16
艾滋病症状 17
艾滋病症状 18
艾滋病的控制 19
艾滋病的流行是可以控制的 — 国际六大成功经验 健康教育 推广安全套使用 规范性病治疗 针具交换 / 美沙酮替代维持治疗 血液管理 孕妇抗病毒治疗减少母婴传播 20
“ 四免一关怀 ” 政策 免费提供抗病毒药物 免费提供自愿咨询和初筛检测 免费提供阻断母婴传播 艾滋孤儿免费上学 关怀救助生活困难的艾滋病病人 21
艾滋病 “ 十二五 ” 行动计划 2012 年 1 月 13 日颁发 到 2015 年目标： 将艾滋病病毒感染人数 控制在 120 万人左右 新发感染减少 25% 艾滋病死亡率减少 30% 22
保护性预防 对象：广大医务卫生保健人员、实验室人员、 管理人员、公安司法干警等 场合：在从事 HIV/AIDS 诊断、治疗、护理、 预防、检验、管理过程中，暴露于含 有 HIV 血液和实验室培养物 途径：经针刺和其他锐利器具割伤后、创伤、 咬伤 结果：可能有感染 HIV 的危险性 23
常见的污染物 肯定有感染性的体液 : 血液，精液，阴道分 泌物，任何可见的血性液体 有潜在感染性的体液：脑脊液，滑膜液， 胸水，腹水，心包液，羊水，脓液 除非带血，一般不具感染性的体液 : 粪便， 尿液，鼻腔分泌物，痰，唾液，汗液，眼 泪，呕吐物
针头刺伤与 HIV 感染 针头是否被 HIV 污染了 针头特性、刺伤的深度、针头上有无可见的血液 及血液量的多少（正比） 一般而言，针刺的平均血量为 1.4μL ，一次针头刺 伤感染 HIV 的概率为 0.33%
感染 HIV 危险？ 我国出现了很多事例，并有增多趋势，尤其是基 层医院的医务人员和警务人员。北京地坛医院就 曾先后收治过３名护士及２名警察，他们都是在 工作中不慎因针刺伤和表皮无保护接触而暴露于 HIV 感染者的血液。
报告原则 立即向单位负责人、当地疾控部门报告 目的： 1 、单位领导了解和分析意外发生的原因 和后果。 2 、对当事人提供医疗和心理支持。
保密原则 目前社会人群对艾滋病认识的偏差，导致 对感染者的歧视和压力。 知情者应为当事人严格保密
暴露后预防用药最佳时间及用药疗程 越早越好 推荐最好在暴露后 1—2 小时，最长不超过 24 小时 美国 CDC 仍推荐对情况严重的职业性暴露，即使 暴露后 1—2 周仍应该预防用药 疗程一般为 28 天 不能中断
30
35 谢谢！ 谢谢！