关注肾脏健康 享受美好生活 系列讲座四 和肾脏有关的那些事儿 安医大二附院肾内科 刘桂凌
一、令人惊奇的肾脏 二、重视肾脏疾病，设立世界肾脏日 三、您的肾脏健康吗？
一、令人惊奇的肾脏
1 、肾脏的神奇作用
肾脏位于我们的腹部深处，约有两个拳头大小，左、右肾上缘在左侧 11 肋和右侧 12 肋上缘 。每个肾脏长 9 － 12 厘米、宽 5 － 6 厘米、厚 3 － 4 厘米、重 120 － 150 克。 两个肾脏的形态、大小和重量都大致相似，左肾较右肾略大。
肾脏的基本功能 （ 1 ）生成尿液、排出体内多余的水分、排泄绝大 部分的代谢产物 （ 2 ）维持体液平衡及体内酸碱平衡，维持内环境 稳定 （ 3 ）调节血压，调节钙磷代谢，促进红细胞生成 （ 4 ）许多内分泌激素降解场所，如胰岛素、胃肠 激素等 （ 5 ）肾外激素的靶器官，如甲状旁腺素、降钙素 等，可影响及调节肾脏功能
肾脏每一天滤过和清洁约 200 升的 血液 —— 数量相当于 1 0 桶饮用水 !
2 、慢性肾脏病的高患病率和 巨额治疗费用
肾脏病危害到的人群之多、危害之 大远远超出人们的想象： （ 1 ）大约每 10 个成年人中就有 1 人会有 某种形式的、不同程度的肾脏受损 （ 2 ）患有慢性肾脏病的人群死于心脏 病和中风的风险更是健康人群的 20 倍 以上！
（ 3 ）由于肾脏的代偿功能极其强大，即使 肾脏功能已经损失 50% 以上的肾病病人仍 可能没有任何症状，肾脏功能可以在不知 不觉中逐步恶化，再加上对肾脏病防治知 识缺乏，等首次到医院就诊时往往发现病 情已经到了晚期，到了需要肾脏替代治疗 的地步。与其他危害人类健康的重大疾病 相比，慢性肾脏病可谓是 “ 隐形杀手 ” 。
治疗终末期肾脏疾病的巨额治疗费用 数额巨大，令人惊奇！
二、重视肾脏疾病 设立世界肾脏日
据统计，全球因慢性肾功能衰竭进行透析 人数不断增加： 1990 年为 42.6 万， 2000 年 为 万， 2010 年将达到 200 余万人。但 占全球人口 80% 的发展中国家和欠发展国 家，却占透析人数的 10% 。
在中国，据北京、上海两个大城市的不完全调查， 每年进入血透的新患者人数均在 4000 例左右。而 约有三分之二的肾脏病患者首次就诊时，血肌酐 已超过 176.8umol/L ，有四分之一的患者超过 530.4umol/L 。同时，尽管透析和移植能拯救病人 的生命、提高生活质量，病人及其家庭以至社会， 都要承担巨额的医疗费用。
但幸运的是，现代医学完全可以早期发现慢性肾 脏病，因为检测技术相对容易、简单，通常定期 检验我们的尿液、血液和血压，就可以显示大部 分肾脏问题的早期迹象。 而一旦知道存在这些问题，我们可以通过服用一 些治疗药物和改变某些生活习惯来延缓甚至停止 慢性肾脏疾病的进展。 早期发现和预防是防治慢性肾脏疾病最有效的方 法
鉴于当前全球慢性肾脏病 发病率不断上升，而公众对该 病的防治知识普遍缺乏，经国 际肾脏病学会 (ISN) 与国际肾脏 基金联盟 (IFKF) 联合提议，决 定设立世界肾脏日（ World Kidney Day ），目的在于提高 人们对慢性肾脏病以及相关的 心血管疾病和死亡率的认识， 并重视慢性肾脏病的早期检测 和预防。
世界肾脏日（ World Kidney Day ） 每年 3 月份的第二个星期四
三、您的肾脏健康吗
慢性肾脏病的临床表现 早期可表现为经常疲劳、乏力，眼睑、颜面、下 肢 ( 尤其踝关节 ) 水肿等。 肾功能不全时，出现食欲减退、恶心呕吐、腰痛、 全身水肿、血压升高、呼气带尿味、骨痛、皮肤瘙 痒、肌肉震颤、手脚麻木、嗜睡、反应迟钝等表现。 化验可发现贫血、血肌酐和尿素氮升高等。 进入尿毒症时，上述各种症状继续加重，导致 心、肝、肺等多脏器功能衰竭，死亡率很高。
哪些人易得慢性肾脏病 患有糖尿病、高血压、心血管疾病的人和有肾脏 病家族史的人 代谢性疾病 ( 肥胖、高血脂、高尿酸 ) 高蛋白饮食、吸烟、过度饮酒 慢性泌尿道感染、尿路梗阻、高凝状态 自身免疫性疾病 ( 红斑狼疮等 ) 、类风湿性关节炎 慢性乙型肝炎、过敏性紫癜 长期使用肾毒性药物 低出生体重、年龄 65 岁以上等
肾病年轻化趋势明显，不少尿毒症 患者年龄仅有二三十岁，最小的年龄只 有十几岁。 肾病呈年轻化趋势， 专家们认为还是发现太 迟了。 因此，发现肾病的 早期症状非常重要。
有奖问答 1 、肾脏有哪些功能？ 2 、肾脏 1 天滤过和清洁多少升血液？ 3 、如何早期发现肾脏病？ 4 、 “ 世界肾脏日 ” 是在每年的哪一天？
谢 谢！