社区居民职业 与健康 阿拉善电大医学教研究室 姓名 : 柳彩霞 电话 : QQ ：

学习目标 1 、了解职业危害的原因、类型 与防护对策 2 、熟悉职业病的定义及特点 3 、熟悉出噪声、高温、铅对机 体的影响 4 、掌握职业损伤的预防

一、概述 （一）职业危害性因素  生产过程中的危害因素  劳动过程中的危害因素  生产环境中的危害因素 （二）职业性损伤 （三）职业性危害的防制对策

（二）职业性损伤 1 、职业病职业病  我国法定职业病 我国法定职业病  诊断原则与依据 诊断原则与依据  特点 特点 2 、工作有关的疾病工作有关的疾病  特点 特点  常见与工作有关的疾病 常见与工作有关的疾病 3 、职业性外伤职业性外伤

（三）职业性危害的防制对策 1 、职业性危害因素的识别与评价 （ 1 ）生产环境的环境的监测   识别、评价有害因素 （ 2 ）健康监护  健康检查、健康档案建立、健康状 况 分析、劳动能力鉴定等 （ 3 ）流行病学调查  研究劳动条件对劳动者健康的影响 （ 4 ）实验室测试  主要测试化学物的毒性

（三）职业性危害的防制对策 2 、职业性有害因素的控制 （ 1 ）个体因素的控制  个体健康监护、个体防护、提供保健 膳食、加强健康教育和卫生法规教育 （ 2 ）职业性有害因素的控制  如革新工艺、防尘、防毒、防暑降温 （ 3 ）职业性有害因素的作用条件的控制

护士 “ 职业危害 ” 生物危害 物理危害 心理危害 化学危害 抗肿瘤药和消毒制剂 运动功能性损伤 物理刺激 工作压力 病原微生物引起的感染

二、噪声（ noise ） 使人不喜欢或不需要的声音 医学上认为超过 60 分贝的声音 是噪声 超过 80 分贝时就对人体健康造 成伤害 生活中什么样的 声音为噪声？

（一）噪声对机体的影响 听觉系统 损害听力 重者引起噪声性耳聋 神经系统功能紊乱 神经衰弱综合症 情绪不稳定、易怒、易疲劳、 自卑甚至精神错乱 1 2 当处于噪声环境 中时间过久有何 感受？ ？

损害心血管系统 心率改变、血压不稳等 胃肠功能紊乱 对女性生理机能的损害 月经不调、流产及早产等 心理异常 易感到厌烦、心情烦躁不安等 其他

（二）噪声的防治 降低声源本身的噪声 在传播过程中减弱噪声 个人防护

三、高温

（一）高温作业定义 生产和工作地点具有生产性 热源，气温等于或高于本地 区夏季室内外通风计算温度 20 ℃的作业

（二）高温作业的类型 高温、强热辐射作业 高温、高湿作业 夏季露天作业

据有关专家介绍， 30 ℃是最舒服不过的 33 ℃时 连续工作两三个小时，作为人体 “ 空调 ” 的汗腺就会开始启动，并通过微微涔汗散发所 蓄积的体温 36 ℃时 身体开始报警，汗液蒸发 38 ℃时 人体的多个脏器将参与降温活动 40 ℃时 高温已经直逼生命中枢，使人出现头 晕眼花、站立不稳等现象 41 ℃ 已经到了严重危及生命的高温 小资料

（三）高温对机体影响 体温调节的改变－－中暑 水盐代谢的改变 中枢神经系统抑制 增加肾脏负担 胃肠疾患增多 诱发心血管疾病 其他

（四）防暑降温措施 供给适宜的清凉饮料 合理补充营养 加强个人防护 加强医疗预防工作 定期进行健康检查

四、铅中毒 lead poisoning

（一）铅的接触方式 职业性接触 污染性接触 生活性接触 药物性接触 母源性接触

一般表现 非特异性  成人：疲劳、情绪消沉等  孕妇：流产、新生儿体重过轻、 死婴、婴儿发育不良等 1 、神经系统  神经衰弱症候群  导致智力下降  导致感觉功能障碍  重者中毒性脑病及癫痫样发作 2 、血液系统  导致贫血 （二）铅对机体影响

3 、消化系统  口腔金属味、胃纳差、恶心、腹 胀、腹泻、便秘、腹痛等  齿龈边缘 ‘ 蓝黑色 ’ 铅线 4 、心血管系统  死亡率与动脉中铅过量相关  引起高血压  引起心脏病变和心脏功能变化 5 、其他 （二）铅对机体影响

（三）预防措施 控制铅的接触水平 注意个人、饮食卫生 注意家庭装饰材料的选择 加强铅中毒筛检 适当食用驱铅食物

小结 职业危害的原因、类型与防护 对策 职业病的定义及特点 噪声、高温、铅对机体的影响 职业损伤的预防

职业危害性因素 是指生产环境及生产劳动过程 中存在的各种危害劳动者健康 的因素 又称为职业性有害因素、生产 性有害因互素

职业性损伤 职业危害因素对健康的各种不 良影响，统称为职业性损害 职业危害因素对健康的各种不 良影响，统称为职业性损害

职业病 当职业有害因素作用于人体的 强度与时间超过机体的代偿功 能，造成机体功能性或器质性 改变，并出现相应的临床征象， 影响劳动能力者 劳动者在职业活动过程中接触 职业性危害因素所直接引起的 疾病 —— (occupational disease)

职业病诊断原则与依据 原则  只有具有职业病诊断权的机构才能 诊断职业病 依据  ①职业史  ②职业病危害接触史和现场危害调 查与评价情况  ③临床资料 临床表现与辅助检查

职业病特点 病因明确 有明确的剂量反应关系 常表现为人群性 如早诊断一般预后较好 有些职业病目前还没有特殊的 治疗方法

职业病种类 1 、尘肺 (pneumoconiosis)  如矽肺 2 、职业放射性疾病 (occupational radiation-induced disease)  如外照性急性放射病 3 、职业中毒 (occupational poisoning)  如铅中毒、刺激性气体中毒等 4 、物理因素疾病 (occupational disease due to physical factor)  如中暑、手臂振动病、减压病等 卫生部 劳动部 社会保障部 2002 年 3 月 10 类 115 种

5 、生物因素所职业病 (occupational disease due to biologic factor)  如炭疽、森林脑炎和布氏杆菌病等 6 、职业性皮肤病 (occupational dermal disease)  如接触性皮炎、光敏性皮炎、痤疮等 7 、职业性眼病 (occupational eye disease)  如化学性眼部烧伤、职业性白内障等 8 、 8 、职业性耳鼻喉病 (occupational ENI disease)  如噪声、铬鼻病等 9 、 9 、职业性肿瘤 (occupational cancer)  联苯胺所致的膀胱癌、石棉所致肺癌等 10 、其它职业病  如棉尘病、职业性变态反应性肺泡炎等

工作有关疾病 又称职业性多发病 又称职业性多发病职业性多发病 是由于生产过程、劳动过程和生产 环境中某些不良因素，造成职业人 群常见病发病率增高、潜伏的疾病 发作或现患疾病的病情加重等，这 些疾病都称为与工作有关疾病 是由于生产过程、劳动过程和生产 环境中某些不良因素，造成职业人 群常见病发病率增高、潜伏的疾病 发作或现患疾病的病情加重等，这 些疾病都称为与工作有关疾病

常见工作有关疾病 1 、与职业有关的肺部疾病  如慢支、肺气肿等 2 、骨骼及软组织损伤  如腰背酸痛、肩颈疼痛等 3 、与职业有关的心血管疾病  如接触 CS2 、 CO 等化学物质导致冠心 病的发病率及病死北增高等

常见工作有关疾病 4 、生殖功能紊乱  如接触 Hg 等可导致早产及流产率增高 5 、消化道疾患  如高温作业可导致消化不良及溃疡病的 发生率增高

工作有关疾病特点 1 、其病因是多方面的，职业因素只 是其中之一，但不是唯一 2 、由于职业因素影响导致潜在疾病 暴发或病情加重 3 、通过控制职业性有害因素和改善 工作环境，可减少发生 4 、不属于我国法定的职业病范围

职业性外伤 也称工伤 也称工伤工伤 是指劳动者在劳动过程中，由于 外部因素直接作用，而引起机体 组织突发性意外损伤 是指劳动者在劳动过程中，由于 外部因素直接作用，而引起机体 组织突发性意外损伤