近视的防治近视的防治 主讲人 : 王铃

大纲 近视 假性近视 散光 弱视

概述 -1 我国有 14 亿人口，患近视 大约在 3 亿人，占全世界近 视眼总数的 30% 左右。

概述 年，国家 5 部委（局）共同 组织的第四次全 国学生体质健康 调研结果表明学 生近视率居高不 下： 类别比例 小学 生 20.23% 初中生 48.18% 高中生 71.29% 大学生 73.01%

概述 -3 另有调查发现，约 10 ％的 近视可发展为高度近视， 高度近视是致盲的重要原 因。

壹、近视

一、病因 影像聚焦于视网膜之前, 大 部分为眼轴过长或眼角膜 与水晶体屈折力过大, 而引 起近视 。

二、症状 远方视力模糊, 近视力较佳, 学童看黑板或电视时会眯 眼、吊眼、斜眼或歪着头 看，严重时需要靠近黑板 才看得见。

三、诊断 学童（十五岁以下）须点 散瞳睫状肌麻痹剂后尽量 减低假性近视度数，再做 视力 矫正及相关的检查。 成年人则直接做视力矫正 检查。

四、治疗 -1 预防近视应注意看书、看电 视及使用计算机的习惯（照 明度、看书距离 35~40 公分、 看计算机的距离 70~90 公 分）。

四、治疗 -2 用眼睛时间每 30 分钟休息 5 分钟。 同时须多从事户外活动等。

四、治疗 -3 轻微近视（一般而言一百 度以下）学童上课座位如 排在较前面，点用睫状肌 麻痹剂可抑制其度数之增 加。有部分患者可以减轻 其近视，但降低度数有限。

四、治疗 -4 近视度数一百五十度至两 百度以上者，应佩戴眼镜。 若度数持续增加，应并用 散瞳剂，散瞳剂有怕光， 视近物模糊现象。

五、并发症 严重的近视会有飞蚊症， 视网膜退化出血，甚至视 网膜剥离之严重合并症。

贰、假性近视

一、病因 睫状肌过度痉挛，使水晶 体折射力增加，产生类似 近视的状态。

二、症状 视力时好时坏，多数发生 于用眼过度的学童，也可 能发生于费眼力的行业 （计算机操作者、秘书、 会计、电子零件装配、钟 表装配理。。。 等）。

三、诊断 点睫状肌麻痹剂后，近视 度数减轻甚至完全消失。

叁、散光

一、病因 角膜（少数由于水晶体） 表面屈度不均匀所致，系 属天生，与环境无关，除 非有角膜病变，一生中较 少度数变化。

二、诊断 视力矫正，角膜屈度测量 及杰克森交叉圆柱镜 （ JCC 验光）或散光图形 的检查。

三、症状 视力不良，严重者看物体 产生双影或扭曲，可能在 幼儿时造成弱视须早期发 现。

四、治疗 -1 儿童散光度数在两百度以上 者，应配眼镜。 有弱视现象者更应整日戴， 以治疗弱视。

治疗 -2 由于散光患者长期适应扭曲 的影像而延至成年才配镜， 往往需要一段长的适应期，甚 至要分两个阶段（一次给予 一半的度数）才能完全矫正。

肆、弱视

一、病因 -1 幼儿脑部视觉区须接受外 界清晰度的影像刺激才能 正常发育 ，任何引起影像 模糊的 因素都可使婴儿的 脑部视觉区发育不良 。

一、病因 -2 所以长大后（一般六岁以 上 ) 即无法 以任何镜片矫 正至 0.7 以上。

一、病因 -3 引起影像模糊的因素有先天 性白内障、角膜白斑、角膜 裂伤后的斑痕、斜视、屈光 异常等。

二、诊断 矫正视力低于 0.7 且无任何 眼睛病变因素，并曾有以 上足以造成弱视的各种原 因之一，都可作为弱视诊 断的重要依据。

三、治疗 须及早治疗各种引起弱视 的原因，如并以配镜或施 以遮盖法或其他弱视训练 法给予矫正。

四、愈后 -1 愈早期治疗效果越好，六岁 以后效果虽差，但仍值得一 试 。 还有研究表明,6 岁至 13 岁有 极少数的小朋友弱视治疗效 果不错 。

愈后 -2 治疗的效果与家长的重视 度, 配合度, 小朋友的配合 度, 生活习惯等因素密切相 关。

贴心提醒 小朋友 3 岁开始可根据情况 检查视力, 可在家引导小朋 友学会比视力表, 再带往医 院进行正确的视力检查以 及医学验光 。

第一招 用力眨眨你的眼睛 1. 請先 用力閉 上你的眼睛。 2. 再 睜開 。 睜、閉眼的動作 重複做個 5 次左 右就行了。

第二招 上下左右轉動眼球 1. 眼球向右看，保持數秒。 2. 回到正中位置。 3. 眼球向左看，保持數秒。 4. 回到正中位置。

第三招 上下左右轉動眼球 1. 眼球向上看，保持數秒。 2. 回到正中位置。 3. 眼球向下看，保持數秒。 4. 回到正中位置。

第四招 遮遮掩掩按摩眼球 2. 大約過 3 秒鐘左右， 再將雙手拿開。 1. 閉上眼睛，雙手 稍微用力蓋住眼球。

毛巾浸熱水後擰乾 ，敷在眼睛上數秒。 再將毛巾浸冷水後擰乾，敷在眼睛上， 每日一次即可。

第五招 看近 看遠調節眼肌 2. 視線調到距離較 遠的景物，瞭望約 5 秒鐘。兩個動作反 覆做個幾次即可。 1. 選一個距離較近 的景物，看個 5 秒鐘。

預防重於治療 除了做做眼部操，消除疲勞鬆弛眼睛以 外，還有什麼方法可以預防呢？ 1. 適當的眼睛休息： 瞳孔在自然狀態下是放大的，瞳孔縮小 表示在用力，而光源太強和近距離看東 西瞳孔都會縮小，眼睛需要用力。建議 在看電腦時，每 30 分鐘至少要休息 5 分 鐘，休息時可以轉轉眼球，或者看看遠 方，總之不要再盯著電腦看，讓眼睛可 以獲得適當的放鬆。

2. 合適的電腦工作環境： 調整燈光以讓眼睛舒適為原則， 但因為電腦本身就是發光體，所 以不要讓光源直接照射在螢幕上， 以避免反光。

3. 正確的姿勢： 保持身體與腳呈垂直的坐姿，電腦 螢幕最好置於眼睛水平以下約 10 至 15 公分，也就是讓眼睛俯視電腦。 而螢幕與眼睛的距離， 14 吋螢幕至 少要保持 60 公分 左右，如果是 15 吋 螢幕則最好有 70 公分的距離。

4. 配戴合適之眼鏡： 足夠的度數是為了輔助看清楚景 物。但是使用電腦是近距離的， 因此度數超過 200 度的人，最好 能配戴比原來度數略低約 150 度 的眼鏡；如果是沒有近視的人， 與電腦保持的距離最好比正常再 遠一點。

5. 補充眼睛營養： 可以多吃富含 維他命 A 的食物，如胡蘿 蔔、菠菜、蕃茄等。 6. 電腦加裝護目鏡： 雖然認為目前電腦輻射已經降至最低， 但是如果是每天必須在電腦前工作超過 8 小時的上班族，選配一個護目鏡以隔離 螢幕的輻射，仍是對眼睛比較好的作法。

「放風箏」和「看電影」 此外，另有專家語出驚人地表示 「放風箏」和「看電影」都是對眼 睛只有幫助沒有傷害的娛樂。放風 箏因為是遠距離看事物。

「因為『暗視』的效果」，在看 電影時室內的燈全都關閉，此時 瞳孔是放大的，再加上電影螢幕 很大，若能坐在中後排，與螢幕 有一點距離的位置最好，這樣看 起電影來眼睛會很舒服。所以建 議大家，不妨在休假時多到電影 院看電影。

谢谢大家 !