用藥安全

用藥安全 - 藥品交互作用 人與人之間，在同一個環境裡，會相互影響，這 個影響，有時候是好的，有時候是壞的。同樣的， 藥品 與 藥品 之間，在任何人的身體裡相遇，可 能會發生 交互作用，藥品交互作用是指不同藥物 之間發生藥效干擾、加乘、抵消或毒性增加等作 用，致患者服用的藥物無法達到預期治療效果。 藥品發生交互作用的 地點，可以從腸胃道到血液 到各處器官組織；所帶來的影響，有輕微的，只 需多加觀察，有必須做藥量修正的，也有成為禁 忌，根本不能一起使用。克服的方法，除了醫師 在開藥時格外小心或開藥之後謹慎觀察之外，有 些也可以靠錯開服藥時間來避免，這部份就要仰 賴藥師來做用藥指導了。 人與人之間，在同一個環境裡，會相互影響，這 個影響，有時候是好的，有時候是壞的。同樣的， 藥品 與 藥品 之間，在任何人的身體裡相遇，可 能會發生 交互作用，藥品交互作用是指不同藥物 之間發生藥效干擾、加乘、抵消或毒性增加等作 用，致患者服用的藥物無法達到預期治療效果。 藥品發生交互作用的 地點，可以從腸胃道到血液 到各處器官組織；所帶來的影響，有輕微的，只 需多加觀察，有必須做藥量修正的，也有成為禁 忌，根本不能一起使用。克服的方法，除了醫師 在開藥時格外小心或開藥之後謹慎觀察之外，有 些也可以靠錯開服藥時間來避免，這部份就要仰 賴藥師來做用藥指導了。

藥品交互作用通常分為 5 級 1 級 = 中高度實證絕對不可併用1 級 = 中高度實證絕對不可併用 2 級 = 中高度實證中等交互作用2 級 = 中高度實證中等交互作用 3 級 = 中高度實證輕微交互作用3 級 = 中高度實證輕微交互作用 4 級 = 較少實證顯示嚴重 - 中等交互作用4 級 = 較少實證顯示嚴重 - 中等交互作用 5 級 = 實證較少可致任一交互作用5 級 = 實證較少可致任一交互作用

藥物濫用 青少年藥物濫用的可能因素： 青少年藥物濫用的可能因素： 個人因素 : 好奇 (96%) 、解決挫折 (58%) 、尋 找刺激 (25%) 、反抗權威 (21%) 、被忽視 (18%) 。人格因素 : 情緒不穩、悲觀、無法忍 受挫折、自我脆弱。 個人因素 : 好奇 (96%) 、解決挫折 (58%) 、尋 找刺激 (25%) 、反抗權威 (21%) 、被忽視 (18%) 。人格因素 : 情緒不穩、悲觀、無法忍 受挫折、自我脆弱。 學校因素 : 課業壓力大適應不良、尋求團體 及朋友認同、反抗權威。 學校因素 : 課業壓力大適應不良、尋求團體 及朋友認同、反抗權威。 家庭因素 : 破碎家庭、單親家庭、父母不合 及管教不當、父母是酒癮或藥物濫用者。 家庭因素 : 破碎家庭、單親家庭、父母不合 及管教不當、父母是酒癮或藥物濫用者。

藥物濫用引起之毒害 ( 一 ) 大麻類 : 慢性肺部阻塞性疾病，致癌率較香煙為高、 免疫力降低、男性精子減少、男性女乳症、胎兒 畸形、無動機症候群。 大麻類 : 慢性肺部阻塞性疾病，致癌率較香煙為高、 免疫力降低、男性精子減少、男性女乳症、胎兒 畸形、無動機症候群。 強力膠及有機溶劑 : 急性期常會心律不整而死亡， 長期會有癡呆性腦病變、小腦退化、四肢麻痺、 無力、視神經萎縮、腎小管傷害及酸中毒、慢性 腎炎及腎結石、精子異常、肺功能異常、心肌無 力及病變。 強力膠及有機溶劑 : 急性期常會心律不整而死亡， 長期會有癡呆性腦病變、小腦退化、四肢麻痺、 無力、視神經萎縮、腎小管傷害及酸中毒、慢性 腎炎及腎結石、精子異常、肺功能異常、心肌無 力及病變。 安非他命、快樂丸及快克 : 安非他命、快樂丸及快克 :

藥物濫用引起之毒害 ( 二 ) 速賜康、海洛因 (4 號 ) 、嗎啡 : 速賜康、海洛因 (4 號 ) 、嗎啡 : – 中樞腦神經 : 血管瘤、中風、昏迷、抽搐。 – 肺 : 肺水腫、缺氧，急性呼吸衰竭、吸入性肺炎、 肺血管栓塞。 – 骨骼 : 骨髓炎、敗血性關節炎。 – 心臟血管 : 心內膜炎、心律不整、感染性血管瘤。 – 腎臟 : 慢性腎炎、尿毒症。 – 感染肝炎及愛滋病。

藥物過敏原因 藥物的不良反應被定義為，當標準劑量的 藥物為了疾病的預防、診斷、或處置而被 經由適當的途徑給予病人使用時，病人對 這一藥物所產生的任何有害的或非預期內 的一種反應。 有些藥物的不良反應是任何 人皆可能發生的，有些藥物的不良反應則 只發生於特殊敏感體質的病人。 所謂藥物 過敏是指對特定藥物產生一種由免疫學機 轉所媒介的藥物不良反應，藥物過敏反應 具有藥物特異性，與再次接觸同一藥物的 復發性 ． 藥物的不良反應被定義為，當標準劑量的 藥物為了疾病的預防、診斷、或處置而被 經由適當的途徑給予病人使用時，病人對 這一藥物所產生的任何有害的或非預期內 的一種反應。 有些藥物的不良反應是任何 人皆可能發生的，有些藥物的不良反應則 只發生於特殊敏感體質的病人。 所謂藥物 過敏是指對特定藥物產生一種由免疫學機 轉所媒介的藥物不良反應，藥物過敏反應 具有藥物特異性，與再次接觸同一藥物的 復發性 ．

藥物的副作用 每種藥物都會有副作用，只是由於種種內 在和外在因素的影響，它們的表現不盡相 同，也不一定發生在每個人身上。 每種藥物都會有副作用，只是由於種種內 在和外在因素的影響，它們的表現不盡相 同，也不一定發生在每個人身上。 假冒偽劣藥品往往會對用藥者造成很多嚴 重的損害。 假冒偽劣藥品往往會對用藥者造成很多嚴 重的損害。 某些廣告宣稱某藥品 “ 無任何副作用 ” ，絕對 是不可信的。 某些廣告宣稱某藥品 “ 無任何副作用 ” ，絕對 是不可信的。

如何正確使用藥物 謹慎下藥。權衡利弊，確定是否需要用藥 謹慎下藥。權衡利弊，確定是否需要用藥 許多疾病 ( 如感冒、高脂血症等 ) 隻要合理安 排生活、調理飲食、加強鍛煉，便可不治 而愈。嬰幼兒和老人更不應動輒服藥。 對症下藥。要正確使用藥物，不可隨意決 定吃藥的方法和時間。 許多疾病 ( 如感冒、高脂血症等 ) 隻要合理安 排生活、調理飲食、加強鍛煉，便可不治 而愈。嬰幼兒和老人更不應動輒服藥。 對症下藥。要正確使用藥物，不可隨意決 定吃藥的方法和時間。 藥物劑量、用藥時間應視病情和個體反應 而定，副作用大的藥物不應長期連續服藥。 有藥物過敏史及肝腎功能受損者，在用藥 前必須向醫生說明。 藥物劑量、用藥時間應視病情和個體反應 而定，副作用大的藥物不應長期連續服藥。 有藥物過敏史及肝腎功能受損者，在用藥 前必須向醫生說明。

永遠不要碰的藥品 ( 一 ) 中樞神經抑制劑 : 1. 酒精 : 除了香煙外最被廣泛濫用的藥物 2. 安眠鎮靜劑 : 容易取得，如小白板、約會強暴藥丸 3. 巴比鹽類藥物 : 如紅中、青發及類似的白板。 4. 鴉片類藥物 : 如速賜康、嗎啡、海洛因 (4 號 ) 。

永遠不要碰的藥品 ( 二 ) 中樞神經興奮劑 : 1. 咖啡因 : 目前被廣泛使用，如茶、可樂、咖啡。 2. 安非他命 : 以甲基安非他命為主，其他包括快樂丸 (MDMA) 、減肥藥物及 Ritalin 。 3. 古柯鹼 : 如快克等，有少數濫用者。 幻覺劑 ： 1. 大麻類 : 在地下舞廳及藝術工作者流行。 2. 有機溶劑 : 強力膠為青少年廣為使用。 3. 迷幻藥 : 如 LSD 及 PCP 等台灣少見。