第三章 常用针灸疗法简介 THE TECHNIQUES OF ACUPUNCTURE AND MOXIBUSTION

第一节 毫 针 刺 法 一、针具 毫针 (Fine Needle) 、 三棱针 (Three_edged Needle) 皮肤针 (Skin Needle) 火针 (Fire Needle)

二、如何进针 (Insertion) 常见进针方法： 单手： 指切进针 (Finger press) 双手： 夹持进针 (Pinch needle) 、 提捏进针 (Pinch skin) 、 舒张进针 (Tight skin) 。

指切进针 夹持进针 提捏进针 舒张进针

三、如何行针 (Manipulation)  所谓行针, 指进针达到一定深度后，所进行的各 种手法操作，目的在于使患者产生针感即酸麻 重胀等感觉，或使已有的针感进一步加强或向 远处传导，从而产生疗效。  行针基本手法：  捻转法 (Lifting and thrusting) ：  将针体垂直方向上下运动。  提插法 (Twirling and rotating) ：  将针体水平方向左右转动。

 何谓得气 (Arrival of Qi) ？  得气：指针刺入穴位后所产生的特殊感 觉和反应，如受术者的酸麻胀痛等感觉， 术者持针手下的沉紧涩跳动的等感应， 得气关系到疗效，一般来讲，得气较不 得气效果好，得气快，效果快；得气慢， 效果慢。

四、针刺意外情况、处理和预防 包括晕针、滞针、断针、刺伤重要脏器等。 1 、 晕针 (Fainting) ： 在针刺过程中，患者突然出现胸闷、心慌、 出冷汗、面色苍白、四肢发凉、眼前发黑、 甚至昏厥的情况，即为晕针。 处理： 立即拔针，令患者平卧，一般很快就 会恢复，重者可针人中、内关，艾灸百会、 关元、涌泉等。 预防： 初次针灸，特别怕痛、畏针的患者， 刺激量要轻一些，采用卧姿。此外空腹、饱 餐、大汗、重体力活动后勿立即针刺

气胸 (Pheumothorax) 2 气胸 (Pheumothorax) ：在针刺胸背、锁 骨上窝等处的穴位，不能过深，否则会刺破胸 壁造成气胸。患者会出现胸痛、憋气、咳嗽等 症状。体检或胸透可确诊。 处理 ：轻者经休息、抗感染治疗可愈，重者需 进行穿刺抽气。 预防 ：针刺背部、胸部、锁骨上窝等处的穴位， 要严格掌握深度，并注意留针期间针体不能滑 动。

3 滞针 (Stuck needle) 针身被肌纤维缠绕 而使针体不能拔出。 处理 ：相反方向捻转针体，顺势拔出， 若仍不行，可在其近处再刺一针，前一 针即可拔出。 预防 ：捻转针体时注意要适度，特别是 朝一个方向转时，不能太过。

4. 断针 (Broken needle) ：针体断留于体内。 处理 ：若断针位于躯干近重要脏器如心脏等， 须近早手术将断针取出，若留于肢体肌肉组织， 一般没有太大危险，可待肌纤维将针体包裹固 定后再予以手术取出。 预防 ：注意用针前检查针具，留针期间嘱患 者勿随便活动肢体，起针时要核对针数，勿遗 留针。

第二节 电 针 ELECTROTHERAPY 电针是针刺与脉冲电 相结和来刺激穴位达 到治疗目的的一种方 法。临床以低于是 10Hz 低频电脉冲最 常用。

二 适应症 ：凡毫针适用并可留针的病症 均适用。临床常用于治疗各种疼痛、神 经肌肉病变、运动系统的急慢性损伤等。 但携带心脏起搏器的患者禁用，有心脏 病的人慎用。

作用 作用 ：电生理研究证实，脉冲电可改变 机体组织中离子浓度和分布。电脉冲通 过毫针刺激穴位，能够调整大脑皮层和 植物神经的功能，可产生止痛、镇静的 效果，并能扩张周围血管、改善血循、 调节心律，对骨骼肌、平滑肌的张力有 调节作用。

第三节 穴 位 注 射 POINT INJECYION  穴位注射 ，即将药物注射入穴位内来 治疗疾病的方法。它将药物作用及药物 对穴位的渗透刺激作用相结合，治疗类 风湿性关节炎、颈椎病、慢性腰腿痛、 冠心病等病症有十分显著的效果。常用 药物：中成药如丹参、当归等具有活血 化淤和祛风湿通经络作用的中药制剂， 维生素 B1 、 B12 、胎盘组织液、肌生注 射液、 5%-10 ％葡萄糖注射液、生理盐 水等。

第四节 拔 罐 CUPPING 1 拔罐法 ：是指用燃火或抽气等 方法使罐内空气压力低于大气压， 并使罐吸附于体表部位，以治疗 疾病的方法。

2 特点： 拔罐可引起局部组织 充血或皮下淤血而留下紫色的印， 并以此达到治病目的。 3 适应症 ： 中医认为拔罐能祛 风散寒、疏通经络、调畅气血， 还可拔出血脉和机体内的热毒。 常用来治疗感受风寒湿引起的腰 背痛、关节炎、哮喘、神经官能 症等。

拔罐器具 玻璃罐 竹罐 抽气罐

背 部 沿 膀 胱 经 走 罐

第五节 耳 针 EAR ACUPUNCTURE 耳针 ，是指通过刺激耳穴来诊治疾病的 一种方法。 我国古人认为耳为宗脉之所聚，即手足三 阴、三阳经皆入于耳，且耳与脏腑的生理、 病理有密切的关系，可以通过耳朵来诊治 疾病。 现代医学倾向于用全息反射理论来解释耳 针疗法的原理。

耳穴分布图 现代针疗法的创 始人是法国学者 诺吉尔，他提出 耳穴分部呈倒置 的胎儿的规律 。

耳针的临床应用  耳穴诊病 当人体某部发生病变、不 适时，在耳廓的相应部位就会出现压痛 增强、皮肤电阻降低、甚至出现局部结 构改变，如白色片状脱屑隆起、红色充 血等。

耳针治疗 取穴原则 1 、根据病变部位选穴 2 、依据中医理论辨证选穴 3 、根据现代医学理论选穴 4 、根据临床经验选穴

耳穴的刺激方法 包括毫针、埋针、压 籽、放血、穴位注射、 电针等。 压籽 选用质硬而光 的的小颗粒或药丸等 贴在耳穴上的方法。 此法简易、安全、无 创易被患者接受，临 床广为应用。

耳穴压籽耳穴压籽

耳针的适应症 1 、各种疼痛性疾病 2 、各种炎症性疾病 3 、一些功能紊乱性疾病 4 、过敏与变态反应性疾病 5 、内分泌代谢疾病 6 、美容

第六节 灸法 (MOXIBUSTION) u 是以艾为主要施灸材料，点燃后在体表 穴位或病变部位烧灼、温熨，以治疗疾 病的一种方法。  灸法的特点 古人云， “ 凡病药之不及， 针之不到，必须灸之 ” 。灸法是针灸疗法 的重要组成部分。

照片 艾条灸艾条灸

温针灸温针灸

灸法的主治作用和适应范围 主治作用 温经通络、祛风散寒 活血止痛、回阳固脱 升阳举陷、拔毒泄热 防病益寿 适用症 风寒湿痹、胃痛 腹痛、痛经、久泄 遗尿、遗精、虚脱 晕厥、脱肛、崩漏 疖肿未化脓、溃疡 久不愈等。

第七节 其它疗法 三棱针 刺络放血 适用 实症 热症 淤血症 急救

火针 u 操作： 定点，消毒，烧针，刺入，出针，处置 u 适用 痹证：关节炎，劳损 痈疽肿毒：蜂窝组织炎，丹毒